Хирургический сшивающий аппарат

(56) Авторское сви36968, кл. А 615иГ.М ветк ССС 1976. детельст В 17/1 ЧЕСКИЙ СШ одержащий ск магазином, то асть с упорно ещены лунки д вляющими для(54) (57) ХИРУРГИ ЩИЙ АППАРАТ, с часть со скобочным и ножом, упорную ч кой, на которой разм ба скобок, и с напра ИВАЮ обочную лкателем й головля заги- подвижОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ ОПИСАНИК АВТОРСКОМ ного сочленения упорнои части со скобочной частью, механизм регулирования зазора прощивания и механизм прошивания-прорезания ткани, отличающийся тем, что, с целью последовательной подачи одним приводом толкателя и ножа, механизм прошивания-прорезания ткани выполнен в виде винтового дифференциального механизма с двумя резьбовыми участками, причем винт с крупным шагом имеет резьбовое сочленение с подпружиненной гайкой, установленной в скобочной части, а винт с мелким шагом имеет резьбовое сочленение с толкателем скобок.1Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в хирургии, в частности для наложения аорто- легочного анастомоза.Цель изобретения - последовательная подача одним приводом толкателя и ножа за счет выполнения механизма прошиванияпрорезания в виде винтового дифференциального механизма.На фиг. 1 изображен хирургический сшивающий аппарат, общий вид в разрезе; на 111 фиг. 2 - разрез А-А на фиг. 1; на фиг, 3 а, б, в - последовательность работы винтового дифференциального механизма (а - исходное положение); на фиг. 4 - разрез Б-Б на фиг. 1.Хирургический сшивающий аппарат содержит скобочную часть 1 с расположенными в нем скобочным магазином 2, толкателем 3 скобок (не показаны), кольцевым ножом 4 и упорную часть 5 с упорной головкой 6, на которой размещены лунки 7 для загиба скобок. На упорной части 5 имеются направляю щие 8 для подвижного сочленения упорной части 5 со скобочной частью 1. Аппарат также содержит механизм регулирования зазора прошивания, выполненный в виде гайки 9, навернутой на скобочную часть 1, и меха-низм прошивания-прорезания ткани - в виде винтового дифференциального механизма 10 с двумя резьбовыми участками 11 и 12, причем участок 11 винта 10 с крупным шагом имеет резьбовое сочленение с подпружиненной гайкой 13, установленной в скобочной части 1, а участок 12 винта 10 с мелким шагом имеет резьбовое сочленение с толкателем 3 скобок, Для упрощения сочленения упорной части 5 со скобочной частью 1 направляющие 8 выполнены от-крытыми, а скобочная часть 1 имеет соответственно лыски 14. Обе части 1 и 5 в собранном виде фиксируются фиксатором 15 с ручкой 16 и пружиной 17.Аппарат работает следующим образом, 4 о Для проведения операции упорную головку 6 упорной части 5 проводят через вспомогательный разрез одного из сосудов, в конец скобочной части 1 - в разрез другого сосуда. Вводят скобочную часть 1 в 4 направляющие 8 упорной части 5, для чего нажатием на ручку 16 утапливают фиксатор 15, скобочную часть 1 поворачивают на 90 вокруг своей оси до упора кронштейна 18 в выступ 19. Затем освобождают ручку 16, при этом фиксатор 15 фиксирует обе части 1 и 5 аппарата.Вращением гайки 9 устанавливают зазор прошивания. Вращением винта 10 производят сшивание и вырезание ткани. При этом винт 10 одновременно ввертывается участком 11 в гайку 13 1 которая под усилием пружины 20 остается неподвижной), а резьбовым участком 12 в толкатель 3 скобок, Винт 10 перемещается относительно гайки 13, перемещая одновременно толка- тель 3 скобок и кольцевой нож 4 в сторону зазора прошивания. Толкатель 3 выталкивает из скобочного магазина 2 скобки, которые производят прошивание.Кольцевой нож 4 в это время не успевает достичь зазора прошивания и не производит вырезания ткани, так как его лезвие установлено не на одном уровне с концами скобок, Таким образом, процесс прошивания начинается раньше, чем вырезание ткани,Однако при вращении винт 10 своим резь бовым участком 12 ввертывается в толка- тель 3 скобок, последний перемещается в противоположном направлении относительно кольцевого ножа 4, при этом расстояние от лезвия кольцевого ножа 4 до зазора прошивания сокращается, и после выбора зазора в толкателе 3 скобок лезвие ножа 4 достигает места вырезания. Толкатель 3 скобок упирается своим заплечиком в корпус скобочной части 1 и останавливается, а кольцевой нож 4 продолжает перемещаться относительно толкателя 3 скобок, производя вырезание ткани.Поскольку винт 10 вращается в гайке 13, но его перемещение вдоль оси ограничено резьбовым участком 12, гайка 13, преодолевая усилие пружины 20, двигается по винту 10 в сторону головки винта 10, обеспечивая беспрепятственное ввинчивание резьбового участка 12 в толкатель 3 скобок и перемещение ножа 4 в осевом направлении. Процесс вырезания заканчивается, когда торец резьбового участка 12 упрется в расточку толкателя 3 скобок, т.е. когда будет выбран зазор прошивания. В конце хода нож 4 попадает в кольцевую проточку 21 головки 6, а шип 22 ножа 4 - в отверстие 23.Составитель И.Техред И. ВересТираж 660И Государственногоделам изобретенийМосква, Ж - 35, РауП Патент, г. Ужгор ВНИИПпо113035,лиал ПП едактор С. Патрушев аказ 1919/3 КорольковКорректорПодписноекомитета СССРи открытийшская наб., д. 4/5од, ул. Проектная иницкая