Устройство для дистракции костных фрагментов тазовой кости

(54)(57) 1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ДИСТРАК ЦИИ КОСТНЫХ ФРАГМЕНТОВ ТАЗОВОЙ КОС ТИ, содержащее тазовую и бедренную дуги со спицами, соединенные между собой бедренной и тазовой планками(56) АвторскоеУ 812274, кл. Вюл. В 6осян, Н,Т. Тургуно связанными с шарниром, в отверстиитазовой планки размещен резьбовойстержень с резьбовым наконечником,о т л и ч а ю щ е е с я тем, что,с целью возможности Формированиякрыши вертлужной впадины при сохранении возможности сгибания ногив тазобедренном суставе, резьбовойстержень снабжен колпачковой гайкойи выполнен с осевым отверстием, вкотором установлен гвоздь с возможностью перемещения и контактирования с дном колпачковой гайки,а ось шарнира расположена в плоскости симметрии бедренной дуги.1210814 30 2. Устройство по п.1, о т л ич а ю щ е е с я тем, что наконечник, Изобретение относится к медицинской технике, а точнее к травматологии и ортопедии.Целью изобретения является возможность Формирования крышки вертлужной впадины при сохранении возможности сгибания ноги в тазобедренном суставе.На чертеже изображено устройстводля дистракции костных фрагментов та 10зовой кости, установленное на бедре,общий вид.Устройство состоит из резьбовогостержня 1 с наружной резьбой,осевым отверстием и шестиграннымвыступом 2 под гаечный ключ, Наконечник 3 резьбового стержня 1 имеетконическую резьбу. В осевое отверстие реэьбового стержня 1 расположен гвоздь 4, острый конец 5которого также имеет коническую резьбу. Тупой конец б гвоздя 4 упирается в дно 7 колпачковой гайки 8, навернутой на резьбовой стержень 1,25который проходит через отверстие втазовой планке 9 и Фиксируется спомощью гаек 10 и 11. Верхний конецтазовой планки 9 соединен с тазовойдугой 12, закрепленной на спицах13, пропущенных через крыло подвздошной кости таза. Нижний конецтазовой планки 9 соединен шарниром14 с бедренной планкой 15. Осьшарнира 14 выполнена в виде болта1 б с барашковой гайкой 17, соосна 35оси вращения головки бедра в вертлужной впадине. Бедренная планка15 соединена с бедренной дугой 18,закрепленной.на спицах 19, пропущенных через бедренную кость, Причем ось шарнира 14 соосна оси вращения головки бедра и расположенав плоскости симметрии бедреннойдуги 18.Устройство применяют следующимобразом,Осуществляют доступ к тазобецренному суставу и расщепляют наруж-,резьбового стержня и конец гвоздяимеют коническую резьбу,ный кортикальный фрагмент над вертлужной частью подвздошной кости. Резьбовой стержень 1 торцовым гаечным ключом (не показан), надетым при снятой коплачковой гайке 8 на шестигранный выступ 2, резьбовым наконечником 3 через мягкие ткани ввертывают в наружный кортикальный фрагмент кости. Затем реэьбовой стержень 1 продевают через отверстие в тазовой планке 9 и фиксируют гайками 10 и 11, Верхний конец тазовой планки 9 соединяют со средней частью тазовой дуги 12, конец которой Фиксируют на концах спиц 13, предварительно проведенных через крыло подвздошной кости.На конец резьбового стержня 1 навинчивают колпачковую гайку 8, дно 7 которой упирается в тупой конец б гвоздя 4 и давит на него в осевом направлении, При дальнейшем навертывании колпачковой гайки 8 на резьбовой стержень 1 возникает разнонаправленное давление на резьбовой стержень 1 и гвоздь 4, что и обеспечивает тракцию Фрагмента, Положение колпачковой гайки 8 на реэьбовом стержне 1 Фиксируют контргайкой 20. В процессе лечения, отпуская контргайку 20 и гайки 10 и 11, производят периодически довороты колпачковой гайки 8 на резьбовом стержне 1, осуществляя тем самым дозированную боковую тракцию наружного кортикального фрагмента, При этом происходит перемещение в латеральном направлении резьбового стержня 1 с закрепленным на его.реэьбовом наконечнике 3 наружным кортикальным фрагментом кости, причем гвоздь 4 остается неподвижно ввернутым в тазовую кость и Фиксирует Фрагмент кости от радиальных смещений. Дозированную тракцию отделенного костного фрагмента осуществляют в дальнейшем по 1 мм в сутки в течение 3 нед до10814 Составитель Л. ПоваровРедактор М. Келемеш Техред А.Ач Корректор М. Демчик Заказ 570/7 Тираж 659 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, И, Раушская наб., д. 4/5филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная,4 3 12 образования требуемой величины навеса крыши вертлужной впадины для упора головки бедренной кости,После снятия швов больному назначают разработку движений в тазобедренном суставе, для чего освобождают для движения шарнир 14 отвинчиванием барашковой гайки 17. При этом больной производит активные движения сгибания и разгибания в тазобедренном суставе.После полной консолидации устройство удаляют.Медико-клиническая эфФективностьпредложения состоит в сокращении сроков реабилитации в среднем на 257., снижении вероятности послеоперационных осложнений в виде атрофии О мьппц и контрактур.