Эндопротез локтевого сустава

4 ыи выс сте тивоонце ер по ающи озможно разгиб едплечья орпуем,ения ел опротатораа такжс имее кте ПБ трехглав отверсти плеча,женныеки в ури но по обеим ст 8.8)350лик,82,77,ен с о олькой 4) (5 СТАВ ОКТЕ альн вкой ОГОй стер".1, о что к ею с кону й выс и шарнир го паз п а с корпусом иой вые СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИК(21) 3694702/28 (22) 19.01.84 (46) 15.02,86, (71) Научно-пед зкспериментальн и травматологии Трудового Краси ственный медици (72) О.Н. Гудуш и М.Г. Зимлицкии (53) 611.727 (О (56) Патент США кл. 3-1,91, опу Бюл.6агогический клини й центр ортопеди и Тбилисский орд ого Знамени госуд нский институт) 1. ЭНДОПРОТКЗсодержащий дисзллипсоидной голтуп, установленне корпуса, имеющ 51) 4 А 61 В 17/5 головки нь, уста ом дистал а, отл то, с ц плоскостях,у, который выполараллельными прооидной головки.2. Эндопротеза ю щ и й с ятержней выполнен возможностью разь зллипсоидной голо,располонам выемпс выстурстиями, 12Изобретение относится .к медицин-ской технике, а точнее к травматологии и ортопедии.Целью изобретения является возможность крепления к зндопротезу разгибательных мышц, супинатора предплечья, локтевой мышцы, а также трехглавой мышцы плеча.На фиг.1 изображен эндопротез локтевого сустава, боковая проекция в разрезе, на фиг.2 - эндопротез, боковая проекция.Эндопротез состоит из резьбового дистального стержня 1 с эллипсоидной головкой 2, имеющей выступ 3, Эллипсоидная головка 2 установлена в выемке 4 разъемного корпуса 5, в которой выполнен паз б под выступ 3 головки 2. Элементы 7,8 разьемного корпуса 5 соединены с помощью винта 9. Проксимальныи стержень 10 эндопротеза также выполнен резьбовым и установлен на противоположном дистальному стержню 1 конце разъемного корпуса 5, который имеет отверстия 11, расположенные попарно по обеим сторонам выемки 4. Отверстия 11 образованы в плоскостях, па раллельных плоскости паза 6 и высту. па 3, который выполнен с отверстиями 12, параллельными продольной оси эллипсоидной головки 2, Дистальный стержень 1 выполнен конусным, что обеспечивает возможность его разъема с разъемными корпусом 5, имеюшим ответный конус 13. Проксимальный стержень 10 также выполнен конусным, что обеспечивает возможность его разъема с эллипсоидной головкой 2, выполненной с цилиндром 14, имеющим ответный конус 15.Применяют эндопротез следующим образом.Во время операции эндопротезирования локтевого сустава производят внесуставную резекцию локтевого сустава (по Лангенбеку, Олье, Мерфи-Лекснеру). Делают продольный зад. ний разрез, который обеспечивает хороший доступ и исключает пересече. ние на большем участке кровеносных и лимфатических сосудов. Рассекают кожу, подкожную клетчатку, фасцию. Затем трехглавую мьппцу плеча отделяют от локтевого отростка и от плечевой кости под суставом. Капсулу не вскрывают. Подводят пилу Джигли10813 2и перепиливают плечевую кость. Однозубым крючком оттягивают резецированный участок плечевой кости с суставом кнарухал, Отделяют мягкие ткани на переднебоковой поверхности сустава, Отделив т. ЬгасР 1 дайя, свободно подходят к шейке лучевой кости и дистальнее основания венеч 10 15 20 25 30 35 4 О 45 50 55 ного отростка пересекают острым долотом обе кости предплечья. Не вскрытый сустав удаляют. Затем в плечевой и локтевой костях обрабатывают костно-мозговой канал и внего ввинчивают съемные проксимальный 10 и дистальный 1 стержни, заранее подобранных размеров с помощью рентгенограммы.После этого фиксируют корпус 5 эндопротеза в разобранном виде; сначала к проксимальному стержню 1-. элемент 7 разъемного корпуса 5, а затем - к стержню 10 ответным конусом 15 цилиндра 14 эллипсоидной головки 2, которую соединяют с выемкой 4 разъемного корпуса 5, а последний скрепляют винтом 9. В отверстиях 11 разъемного корпуса 5 с медиальной стороны крепятся; супинатор предплечья, .длинный лучевой разгибатель запястья, корот. кий лучевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев, локтевой разгибатель запястья и локтевая мышпа, а с материальной стороны - супинатор предплечья. В отверстиях выступа 3 крепится трехглавая мышца плеча. Все перечисленные мышцы приживаются с помощью лавсана.Показания; эндопротезированию локтевого сустава служит посттравматический анкилоз или тугоподвижность, ложный сустав в подблоковой части плеча, разболтанньй сустав после резекции, анкилоз на почве ревматоицного полиартрита, тугоподвижность и деформация после туберкулезного процесса, обширные огнестрельные повреждения, гнойный артрит с поражением суставных концов, опухоли раздробленные перело- МБР вПрименение эндопротеза исключает послеоперационные костные прорастания, которые мешают пэдвижности сустава, сокращает время проведения операции, обеспечивает надежную его фиксацию к материнской кости.крытии я наб., д. 4/5 Патент", г. Ужгород, ул, Проектная Филиал аказ 570/7 ВНИИПИ по дел 113035, Мо