Устройство для уплотнения хирургических швов при наложении круговых анастомозов на полые органы сшивающими аппаратами

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 3 юл. В 34 И.А. Гус ьк Корольков в и А.Ф.Г.Ли в ен одскои орудового Кр едователь сногокий климощи им. ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(54)(57) 1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ УПЛОТЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ШВОВ ПРИ НАЛОЖЕМк;,. ЯЗЯ.БН:;4 ТФЯ1,дмнадам," 1ГЛцйаЗМА НИИ КРУГОВЫХ АНАСТОМОЗОВ НА ПОЛЫЕ ОРГАНЫ СШИВАЮЩИМИ АППАРАТАМИ, содержащее компрессионные прокладки в виде кольцеобразных желобов и подлож ку для прорезания тканей, о т л и - ч а ю щ е е с я тем, что, с целью повышения надежности хирургического шва, обеспечения его герметйчности и сокращения времени наложения анастомоза, подложка для прорезания тканей жестко закреплена на внутреннем буртике одного из кольцеобразных желобов.2. Устройство по п.1, о т л и - ч а ю щ е е с я тем, что компрессионные желоба и подложка выполнены из микропористого латекса.Изобретение относится к медицине,в частности к хирургии и может бытьиспользовано для наложения анастомозов на полые органы.Известно устройство для уплотнения хирургических швов при наложениикруговых анастомозов на полые органы сшивающими аппаратами, содержащеекомпрессионные прокладки в видекольцеобразных желобов и подложкудля прорезания тканей 3.Недостатком этого устройства является то что компрессионная про -кладка сползает с упорной головкииз-за того, что она цепляется своиминаружными бортиками за внутренниестенки кишки и неправильно попадаетв зону шва. нарушая шов и вызываяего будущую послеоперационную несостоятельность.Цель изобретения - повышениенадежности хирургического шва,обеспечение его герметичности, сокращение времени наложения анастомоза.Поставленная цель достигается 25тем, что в устройстве для уплотненияхирургических швов при наложениикруговых анастомозов на полые органы сшивающими аппаратами, содержащемкомпрессионные прокладки в видекольцеобразных желобов и подложкудля прорезания тканей, подложка дляпрорезания тканей жестко закрепленана внутреннем буртике одного изколь еоб азных желобов. 20 ц р 35 Компрессионные желоба и подложка выполнены из микропористого латекса.Благодаря тому, что компрессионная прокладка с помощью внутреннего бор 40 тика закреплена на подложке для прорезания тканей, которая, в свою очередь, устанавливается в гнезде упорной головки, компрессионная проклочка сидит очень надежно на упор 45 ной головке и не сползает с нее во время перемещения в просвете кишки, Кроме того, соединение подложки для прорезания тканей с компрессионной прокладкой позволяет сделать прокладку Г-образной, т,е. ликвидировать наружные бортики, которыми она цеплялась за внутренние стенки полого органа. Это способствует тому, что компрессионная прокладка не сползает 55 с упорной головки, благодаря чему повышается надежность наложения анастомоза. Кроме того, установка 1-го элемента вместо 2-х в стрессовых ситуациях операции более надежно, так как установка эластичного кольца влечет за собой установку подложки и наоборот, установка подложки влечет за собой установку эластичного кольца. Это приводит к сокращению времени операции.На фиг. 1 изображено устройство, установленное в сшивающем аппарате, общий вид, на фиг. 2 - Г-образное выполнение компрессионного кольца.Устройство для уплотнения хирурги- ческих швов содержит компрессионные прокладки в виде кольцеобразных желобов 1 и подложку 2 для прореэания тканей, которая закреплена на внутреннем бортике одного из желобов. Компрессионные желоба выполнены из пористого материала, например микро- пористого латекса. Компрессионный желоб с закрепленной подложкой в поперечном сечении может быть выполнен Г-образным.Устройство работает, следующим образом.Перед наложением анастомоза на сшивающую поверхность упорной головки сшивающего аппарата устанавливакл компрессионную прокладку с закрепленной на ней подложкой, а на сшивающую поверхность скобочной головки - компрессионную прокладку без эластичной подложки. Для Формирования анастомоза в дистальных отделах прямой кишки после удаления пораженного участка кишки на обе культи накладывают кисетные швы. После этого аппарат с установленными компрессионными прокладками вводят в просвет кишки через анальный канал. Когда упорная головка 3 аппарата показывается из культи прямой кишки, аппарат разводят и кисетный шов затягивают в промежутке между разведенными головками. Упорную головку вводят в просвет толстой кишки и второй кисетный шов затягивают на стержне 4 под упорной головкой. Части аппарата со сшиваемыми участками кишки сближают и производят сшивание с одновременным круговым вырезом тканей циркулярным ножом 5 При этом нож сдавливает ткань на эластичной подложке 2, врезается в нее и прорезает ткань вместе с1 подложкой. Ткани кишечных стенок обжимают компрессионные прокладки,131 ОЗ Составитель А;МихальцовРедактор И.Касарда ТехредЛ.Мартяшова Корректор А.Обр аказ 6488/6 ВНИИПИ Гос по делам 113035, Москва, ираж 687рственного комиобретений и откр35, Раушская на Подпи ета ССС лиал П 1 П 1 "Патент", г, Ужгород, ул ектна 3 11 которые благодаря своей пористости и упругости соприкасаются со всеми неровностями кишечных стенок.Аппарат извлекают, а сдавливающие элементы вместе с компрессионными прокладками и остатками подложки остаются. Впоследствие эти остатки подложки отторгаются вместе с эластичными прокладками и скобами. Наружный диаметр пористых компрессионных прокладок увеличен по сравнению с наружным диаметром сдавливающих элементов, что позволяет сделать большей площадь соприкосновения тканей в зоне срастания,Мягкие упругие пористые компрессионные прокладки заполняют все неровности сшитых кишечных стенок, амортизируя и создавая равномерностьраспределения сдавления и мягкостьсоприкосновения тканей по всему периметру в зоне срастания и на значительг 1 ой площадгг, что повышает надежность анастомоза, Быстрая зарядка аппарата компрессионными прокладками вместе с подложкой и отсут О ствие необходимости извлечения остатков подложки.из упорной головки после прорезания тканей значительно сокращает время наложения анастомоза, а следовательно, время проведения операции, особенно при необходимости неоднократного использования сшивающего аппарата за время одной операции.