Способ уретропластики

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИН 09) Ш) В 17 00 щ БРЕТЕНИЯ ЬСТ 59727/28- .06.82 .09,84. Б Г.Момотов нецкий го ий институт 616.643(088(21) 34 (22) 24 (46) 07 (72) А. (71) Ло ол, У енныи медиорького сударс им, М .8)А.Г, Дв(53) (56) гностикау детей р Момотовй принадл иост оло еское леномалиях к, 1973,возраста их при н оторь я. До чеки ого разв1-113. ол с1 свидетельство СССР61 В 17/00, 1976.свидетельство СССР61 В 17/00, 1978 2. Авторское У 665902, кл. А 3, Авторское В 760962, кл. А(прототип), ОСУДАРСТ 8 ЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР О ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТЫ ЬГИ(54)(57) СПОСОБ УРЕТРОПЛАСТИКИ, вклю.чающий выкраивание кожной уретральной полоски, мобилизацию предлежащих кожных лоскутов, введение катетера по уретре в мочевой пузырь иналожение катетера на уретральнуюполоску, сопоставление и фиксациюкожных лоскутов над погруженнымиуретральной полоской и катетером,о т л и ч а ю щ и й с я тем, что,с целью сокращения срока лечения ипрофилактики образования мочевых свищей, стриктур и дивертикулов, на катетер предварительно наносят рассасывающиеся втор- и триацетатные целлюлозныеслои с дозированным вкраплением меди- оОкаментов, при этом в первый слой наносят лидазу и трипсин, во второй - лидазу и антибиотики, в третий - тромбин Сеи анестетик местного действия.П Д 13 Е О Т 1.)г.10 Б: Из Об Оет е 1:. Не Относится к:-елсси з Я ГМЕПНО К, гроггогЦЦ, ИО)дт ЕС П )ЕРЯЦИЯ)( 1,):"1:(О 0 РЬ( ОРМ 1 РУЮ 7:Б 03 уретру из месЫх 1" к "гей н ягрБЯР при гигОспадпе 5 ца дренажах-катстеряк, Отвод 3 щцк мочу цз;Очедого гу ЫРЯ И Г ТО жЕ )3 1) Е"."Я И ЗОЛ РУ 0 гГ рагу ОТ МОЧИ 0)орМИруд:,Е 3(.5 РЕТЭ:Нздесте)3 способ уретропластцк согласно когорому двумя параллель- Ц ЬГЦ Р а 3 Р Е 3 а г И ПО Б ОЛЯ Р Н ОЙ П О Д (3 РХ - г;О ТЦ Олг г О гг 3 г(5.г гТ КогЕ-гОг борозды ДО дь 1 стопцровацн 010 ОтдерС Т г г г УР -01 г О К а с,г гл гЕЕ )";3(РЯП 3 аОРЕГРВ УО ПОЛКт( Г ГЦР -.НОЙ-1, 2 С, йо;1(гые;ОГ ку ггаг)г:От У)ЕТРалг НОй ПОЛОСКИ ПРЕПЯРЦРУЮт2 г)урЕтраЛЬЕая:ЛОгЯггг(а ОС: ЯЕТС ПО.Г"цостыо по)гРо.е 3 но"1 мепу отпрепариРОБЯ:ЦЬ:1,г 1 ОСКУТ;.г,.",1,РЕГЯРЦРОБ ЯЕЬгз;0)(ЦЬЕ ЛОС(3 ТЬГ С)(0 С.тад(50 и ( КСИ" РУЕО". ПС ОНЭ гЦЛЕН )ОРЭЛО 3 ОДЬЕМЕ ПЛЯ(ТЦ 1 с;т;1, края кожного лоскута и пластцны удерживают скдозьмц танталовыми иглами. Отток мочи обеспечц 3 ают ЯРЕЗ 31 И,ЦСОСТОМг, )ЯТЕТЕР Я Я)Е- г)Р ЦЕ гСТЯД.Г.,ОТ СНедостатком ",аеНого способа яцл; ЕТСЯ Бгц)ЕЛ)ЬЕосоь ЛЕ-.ЕНИ 51, Бо-;1.;0) -НОСТЬ ОбРЯЗОЕ 3 гНИЯ МОС)БЬХ СВИЩСЙ С ТР У К Т УР Ц Д и Д Е ) Н Е К Л О Д: Издесте сГОсоо рст 1)ОГ.астцкц,ВЫПОЛНЯЕМЫЙ ПУТЕМ ИССЕгЕцЯ 3(ОРД 1,СОЗДгЕПЦЯ ТУНСЛ 5 ПОЛС 3 ого .гл( ЕаВыкраБЯния ко;гной уретрагде 0руб " ки и сива 551 ее 1(опод с гцГоспа -ДИРОБЯЕЦЫЕ 1 ОТОЕРСТИЕМ, ПРЦЧСг Р)ЕТ-ралье 1 ую трубку ВыкРЯИ 13 ают ца 3 -скгпроксимяльцее гцпоспадцроданогоОТВЕРСТИЯ И СОЗ аОТ дЕоукОЗИрОданцу 70мянжетку анестомоза вокруг отдерс.тияуретральной трубки Г 23,Недостатками этого способа являются травматичность и мцогоэтапность операции, а также Б сс)ОрмгиРОВЯннОЙ уретРе иногдс Обс)азьготсястрцктурьг,17 здестеп тЯкже спосОб уретроплЯстики путем срормированпя уретряльцойтрубки из кожи опонки, ацастомозамежду ними и дистопероданцьк отверстием, .закрытия трубки лоскутамикожи полового члена, при этом кожный лоскут формиру 7 от на птаощей110)(ке из мясист 03 Оболочки гогопк.1,ее помещают между кавернозными,)ЗУДЕЛ ПЯР 3 гЕГЬЕЫП РЯЗР)(гза:Ц 70Б ОЛЯР НОЙ ПОБС )3(НОС Ти го;гов; го:г 0 Е 3 а О ;,:, 1 ЕЧОЙ б)ОБОЗ(в 1 КО)01) ЕЛЬК г;) г ГГ Т(3.ЦОЯНОГО ОТБ Е 13 СТГЦЯ УРЕТ Э 3 01.ЯМЛЯОТ ЕГО Еыкдссн 13 ОТ гОЕТ р.я 33 Ь)я ПОЛОСЕу ЫцрьЕОЙ г2 СМ; .Збцгизуот кожные лоскуты сна)ужц о эОй пОлОски ня у)етральу 0 ГлоКгвг(-, КЛЯЛУТ Е;а"ЕТЕг.,;(ЭГОРЬЙ ЧЕРЕЗ,С 1 О 1 И)ОБЯЕЕЕ ОТ( ЕРНЕ ПЕ)ОБОЦЯффВ МО"гЕВОй ПУЕ)Ь.;Рь, гатЕТЕР ПРЕДдаРИТЛЬ:С д;1 я Этц.-. ЦЕЛЕЙ ГОТОБЕГГ СЛ)Е)3;ОБ 1 с Обря о, Отериизсгот цздегтньдЕгЕР Н СЕРггЬЬгк уе йгг 3( ггаКЯЦУЕЕ С)13 ЕРаг.И УЧИ ГЫБЯЛ гаЗЬЕРЫ ИРОГЛгжЕННОСТЬ ВНОВЬ СОЗДаэаЕМОй УРЕТоь:,:годбираюг голимерый катетер, няП 1 Мор ПО)ИЭТППЕНОБЫЙ 1 я 20-3 О)111 т 73 то 2 О Обл . т Е."г гт .,г:,гит К,",ТггЕтт достигает планируемого диаметравновь создаваемой уретры с учетом возраста, Поверх катетера сопоставляют и 13 иксируют кокные лоскуты35 специально дл 51 этих целей создаьшым устройством. Катетер стоит во вновь созДаннОЙ уретре 7-9 Дней ДО полного рассасывания втор- и/или триацетатного слоя. Полному рассасывацию усг 1 гт танавливают визуально в конечной части раны. После 7-9 дней катетеризвлекают. В последующем акт мочеСоставитель Ю.1;сРедактор И.Дербак Техред А.Ач Заказ 6366/2 Тиратк 687 ВИИИПИ.Государственного ком:тета СССР по делам изобретений и от:;рытцй 113035, 1 УОсква, Жт РЯУ-тСКЯ 5 цаб, д, -У/.гФИлиал ППП 11 атент, г. УжгоРО 5 у;л. ПРгсе 1 Я, тг Гт Гттво О ПогттЬ,ЕПЯ Овт антт,Г С ;:;, 13 ЯС 3 -ворителем с последующим его высугвяц 13 р. Втор- и/ли триаце тата ттел -,ПОЛ О .3 Ь б Е т 3 У Т В К О т11 т 1 Е С тБ Е Д О С т а Т т ттцом для полОго 13 астг 3 орецья В 013 1-"цизме в сроки 6-9 дней. 11 апрю 1 ердля уретральцого полизтилецоэогскятетера диаметром 4 мм с покрытиемна протяженности 8-12 см достаточны;5 твляетс 51 1 р 2-7 г, Верут дозу1 рту ЯЦСТЯ ГЯ ттг гг гг 53 ОЗг равгт гггО С ТОвному ряссасывяцию, в нее вносятсуточную дозу лидазы и трипсица всухо 1 сстоян 111, Образовавшуюся суспецзию равномерным слоем наносят ца нартзцую поверхность кятетера, ЗКСПОНИ 13 гЮТ И ВЬСукИВЯЮТ КЯТЕТЕт то образования ца нем ацетаттой пленки с Вкраплениями медикаментов, Второй СЛОЙ НЯ 1 тОС 51 Т ТОЛЬтНОЙ ПЯТИСут от 3 ОГО рассасывани 51 с 13 ятис уточньуи Доз Я.и ЯНТИбиЗТКОВ ЗИроКО 0 и Иьдцтвтгттуят-, -ного спектра действия и пятпс;точЦой ГтОЗОЙ ЛИДЯЗЬ. 3 уС 5 ОЦИРУЮ Г ДО ПОЛНОГО ВЬСЬХать 1 я ВЛЕНКИ. В ТрЕТЙ и пОследций слОЙ ня 1 Осят т 15 ияцетят суточного рассасывания с суточнойдозой рассасывания тромбипа ц яцестетика. В целом толщина нарукогс диаметра катетера увеличивается ца20-307 от исходного и полностью испускания происходит по вновь созданной уретре. гт Т О;, . Т;.: С 0311 ГЯ Ется уя. гЕ 1 гт ВЕ 3Оотг; уг 1 т ",;5 г 1 РСТИЯЕТС 51 гг 3- В О. у.0 1 т г г МЕ;т ОЕ 1 ОС ТУП:1 1 Г тт рг.трех едц 1 ецт 013 уотсег;1 "т 1 г".Я:Егт ра 1 Г. ЕтргЕ СС т р 3 О: ставя. лП 13 П 1.еОбразование сел еопепя 10 гх Гета",тт,",1 1)агттот;тету Раее 001 гос тс 1 ЛЯт ых КРаев мацы, При .том соз та.с Яналгезио В б 3 п:жай- -Ог., -; - ;Снт -г ; - ;.;:;.ггЕт рО Егв -П: О.1 -" О. г,.3 С г атгов ПтО тт туг ттвгтаЯг любитСОБО: гтЕТВта С,рОПЬг 130 ваца В КОВОТПц Ст, В гО С. ПС г -1 ТО ОГУ 1 1 03 УОЖГЕН ЭК 1 . О -четтст.;скця. Послед "юггю Наблю-е-.цЕ;.; тЕтЕН. т; г г 1131, Созцацт 1 Я 51урет та на Всем Ьтятьци П 1303 одЯ,струг, безболез.:сцц Й, Прекц 1 яНЕТ . ггон г Г"ЬГ Е: гв я З;31 С ут Ы 11 И гСОЗ СОТ Х 01 УО: 1,0."тстт" Стг 3 тгр" КТ ПО сравгеНю с и.3 всстцьгм способоь 1 Сроцц 3:Етсттият СО;ОттгЗтеят ця 631;:,