Способ подготовки к ректороманоскопии

(51) А 61 В 17/00 ГОСУДАРС ПО ДЕЛА ЕННЫИ НОМИТЕТ СССР30 БРетений и ОтнРьпий ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН СВИДЕТЕЛЬСТВ И ДВТОРОН 13юл. 0 33ин и А.С.Лий государ уцукственный кова А,С.ериальной тей. 21) 3488926/28(22) 21,06.82(56) 1. Полешко Д,В ПоляРектороманоскопия при бакдизентерии у взрослых и дМедгиз, 1955, с. 16(54)(57) СПОСОБ ПОДГОТОВКИ К РЕКТОРОМАВОСКОПИИ, включающий опорожнениедистального отдела толстой кишкиот содержимого, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью упрощенияпроцедуры и повышения информативности последующего осмотра, больномув толстую кишку через задний проходза час до проведения исследованиявводят кислород или воздух в количестве 500 в 10 см в течение 5-10 минс учетом болевых ощущений.1 ВОб БР тен ие Отпа сится к медицинечастности к прокто 01 ии, и можРт бть испоЬзавапо дпя под Ставки бпьпога к зндоскотИцескому исслетоттантп 3 прямой и коецного отделакишки.Известен и широко применяется способ поцготовки к ректороманоскоЕпти затхлпчаспПйся в освобожденииР толстого кишечника от содержимого с помощью гОвторных Водных очисти- ТР,"ьных клизм Г 13,.0 днако известная подготовка кректороманаскспии имеет ряд недостатков. "Введенная в просвет кишеч15 и.:;". Вода из-за большой теплопровод- НосИ ТРПЛОР 1 КОСТИ Мажет БЫЗЫБаТЬспаз. Или расширение кровеносных сосудов, проявляющиеся пабледнением ИЛИ ПОКРЯ СИРЕРм СЛИЗИСТойВ 3 ЗРДРН20 ПЕ 1 Я ВО"-т - ЦасИтп 10 13 СаСЫБЯЯСЬ СЛИЭИСОболочкой, способствует адсорбтоксичпык веществ содержимоготш 1"ода смываег со стенки киппи;1: ющиеся патологические наложения, с. 3. .ровь), седет,ая инЬ 013 ыаивпо ть осмотра; при гипертонусе ких 1,.;ека чгсто сопровождающем Вос,В 1 ПТети-.ПОЕ ЗабаЛЕВаНИЕ Вада ЧаСгецеа задерживается в просвете, чтоРШаЕт ПРОВЕДЕНИЮ РЕКтОРОМаНОСКОт 1 ИИ;Нада, Б 13 сдепняя Б кишече 1 икрастВОряРт и увепицивает объем содержимагоцто затрудняет сбор и ооеззараживанис Выделений при инфекционном заболевании,Цель изобретения - упрощение проРДУРЫ И ПОБЫШЕНИЕ ИНфОРМЯТИБНОСТИпоследующего осмотра.Поставленная цель достигается тем,1 Очто согласно способу подготовки крРКтарамаНОСКОПИИ, ВКЛЮЧаЮщЕМу ОтпарОжпепие дистальеОГО Отдела тОлстОЙ кеппки от содержимого, больному в толстуюкишку через задний проход за часда проведения исследования вводяткислород или воздух Б количестве500-1000 см в течение 5-10 мин суце гам болевых ощущений.Н 11 фиг, 1 показано устройство для бВведения газа; на фиг. 2 - дозируюшее устройство.Устройство для введения газа(фиг, 1) состоит из наконечника 1грелки 2, пробки 3 со штуцером 4, 5эластичной соединительной трубки 5,снабженной зажимам 6, а дазирующееустройство для зарядки воздухом,фиг, 2) состоит и.3 т)езиповой рупе7 с запорным Вентилем 8 1 ля пагпеТс НИЯ Е ОЗ,.тУХР, 1 П 3 УХ Пс 3 ттУ 1 РОВ аНЬГ Р кос геи 9 и 10. соединенных ";оспеДсвательно между собой резиновой трубкой 11 и отводной трубки 12 с зажимом 13Наполнение грелки 2 дозированным количеством воздуха осуществляется при заполненной 130 дОЙ Рмкост;,1 о закрытом вентиле 8 груши 7, снятом зажиме 13 отводной трубки 12, присоединенной к трубке 5 грелки 2, Нагнетается Воздух в емкость 9, из которой вода вытесняется в емкость 10,.при зтам вытесняется соотве гствующее количество воздуха в отводную трубку 12,Способ при помаши предлагаемогоустройства (фиг. 1 и 2) осуществляется следующим образом.При .положении об;ледуемсго направом боку с согнутыми нижними конечностями В коленных и тазоберденпыхСУСтаваХ В апаЛЬНЬй КаНаЛ ВВОДЯТ Наконечник 1 ,фиг. 1). ОткрьВеют зажег.1 б трубки 5, надавливая на грелку2, предварительно наполнен:ую газо 1,например кислородом или Воздзхам,дозированным от устройства (фиг, 2).Газ по трубке 5 при открытом зажиме6, С ПОМОЩЬа КотОРОГО РЕГУЛИРУЮТскорость поступления газа с учетомощущений больного, поступает в прасВЕТ КИШЕЧНИКа. БВЕДЕННЬИ ВОЗДУХ ИПИкислород расширяет просвет кишкирасправляет складки слизистой. способствуя продвижению каловых масс1 анальнОму каналу, ОКБатыВяя механическое воздействие на барорецепторыкппки, провоцируют акт дефекации.П р и м е р 1, Больной и.,42 года, лечился с диагнозом обострение хронического неспецифическогоязвенного калита. Дс этого отмечалобострение заболевания после подготовки к ректороманоскопии с помощью водных клизм, Б последующемподготовку к ректороманоскопиибольному проводили с помощью ректальнаго введения 500 см воздухав течение 5 мин. После подготовки,спустя час, проводипи ректараманоскопию, При осмотре слизистой убольного на глубине 18 см обнаруженопокраснение слизистой, выражен отекс участками изъязвления и фибриноз1111740 10 иг. Г Составитель Т.Шахматоваедактор И.Дербак Техред Т,Маточка Корректор И.Мус 366/2 Тираж 687 ВНИИПИ Государственн по делам изобрете 113035, Москва, ЖЗака Подписноего комитета СССР ии и открытии Раушская наб., д. 1 11Патент, г.Ужгород, улПроектна илиал ногнойными наложениями. На глубине10 см обнаружен полип диаметром 3 мм,П р и м е р 2. Больная Ш.,41 год, лечилась с диагнозом пищевая токсикоинфекция. Час спустя,после подготовки ректальным введением 1000 см воздуха в течение10 мин проведена ректороманоскопия Осмотрена слизистая кишка наглубину 30 см. Слизистая розовогоцвета, неотечная, слегка тускловатая. Предпагаемый способ обеспечивает надежность подготовки к ректороманоскопии, повышает информативность осмотра, упрощает и ускоряет диагностическую процедуру. Предлагаемый способ подготовки к ректороманоскопии проведен у 46 больных. Данные свидетельствуют о том, что этот метод подготовки более щадящий, чемклассический, что наглядно видно у больных с воспалительными заболеваниями кишечника. Кроме того, введенный в просвет кишечника кислород оказывает терапевтическое воздействие на слизистую. Способ рекоменду" ется для обследования больных в стационарах и поликлиниках.