Способ дифференциальной диагностики степени дистрофического состояния у детей

СОЮЗ СОВЕТСКИХХЕИЦИОУЮЮИИРЕСПУБЛИК 09 00 Вар А 61 В 10/00 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ ССОРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЬПЪЮОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯИ АВТОРСНОМУ С 8 ИДЕТ":ПЬСТВУ(71) Ленинградский государственный ордена Ленина институт усовершенство" вания врачей им. С.М. Кирова (53) 616.07(088.8)(56) 1. Зайцева Г,И., Строганова Л.А. О классификации хронических расстройств питания у детей раннего возраста. "Педиатрия", 1975, Р 11, с. 20-25.2. Трофименко Л.С. Определение толщины кожно-жировых складок, как дополнительный критерий оценки физического развития детей для обоснова" ния рационального питания. " "Педиатрия", 1974, У 1, с. 40-44.(54) (57) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СТЕПЕНИ ДИСТРОФИЧЕСКОГО СОСТОЯНИИ У ДЕТЕЙ, о т л и ч а ю щ и й с йтем, что, с целью повышения достоверности диагностики дистрофии на раннихстадиях, в сыворотке крови определяютинтенсивность сверхслабой хемилюминесценции, индуцированной раствором перекиси водорода, и по увеличению интенсивности хемилюминесценции до680152 имп./10 с диагностируют дистрофию первой степени, при интенсивности 873147 имп./10 с - дистрофиювторой степени и при интенсивности1012142 имп./10 с - третью степеньдистрофического состояния.Изобретение относится к педиатриии может быть использовано для диагностики дистрофических состояний идифференцирования их по степени тяжести, 5Известен способ диагностики идифференциального диагноза дистрофийпо степени их тяжести, основанный накомплексной оценке ряда клиническихпоказателей массы тела, роста, состояния подкожно-жирового слоя, тур"гора тканей, тонуса мышц, нервно"психического развития, толерантности,к пище, состояния иммунитета Г 11.Однако этот способ обоснован на 15субъективной оценке большинства показателей,Известен способ оценки трофикиребенка методом калиперометрии(измерения толщины кожной складки) Г 20Однако метод калиперометрии да"ет представление лишь о внешних при,знаках нарушенной трофики и не явля-,ется ранним сигналом о нарушений обмена веществ, недостаточно надежен в 2определении степени тяжести обменныхнарушений в организме дистрофированного ребенка,Цель изобретения - повышение достоверности диагностики дистрофии на ранних стадиях.Указанная цель достигается тем, что согласно способу дифференциальной диагностики степени дистрофического состояния у детей в сыворотке крови определяют интенсивность сверх- слабой хемилюминесценции (СХЛ), индуцированной раствором перекиси водорода, и по увеличению интенсивности хемилюминесценции до 680+52 имп./10 с 40 диагностируют дистрофию первой степе" ни, при интенсивности 873+47 имп./10 с дистрофию второй степени и при интенсивности 1012+42 имп,/с " третью степень дистрофического состояния. 45Способ осуществляется следующим образом.В условиях, исключающих эасвечива. ние естественным светом, 1 мл исследуемой сыворотки крови переносят в кювету с оптическим дном площадью 7 см . Кювету помещают в светонепроницаемую камеру над фотозатвором установки для регистрации СХЛ. Исследование проводят при комнатной 55 температуре, При закрытом фотозатворе измеряют интенсивность собственного фона установки, после чего в кювету к сыворотке крови добавляют в качестве инициатора сверхслабого све" чения 1 мл 37,"ного раствора перекиси водорода, фотозатвор открывают и производят измерение интенсивности суммарного свечения, индуцированной СХЛ сыворотки крови + интенсивности собственного фона установки. По разности между интенсивностью суммарного свечения и свечения фона определяют интенсивность индуцированной СХЛ сыворотки крови. Отсчет импульсов при измерении осуществляется за 10 с.П р и м е р 1, В-ва М., возраст4 мес. 3 недели, Диагноз: здорова,Масса тела 6,950 г, кривая массыгармонично нарастает, рост 66 см,дефицита массы и роста нет. Кожаэластичная, нормальной окраски. Видимые слизистые оболочки нормальногоцвета. Подкожно-жировой слой достаточно и равномерно развит. Тургортканей, мышечный тонус хороший..,Эмоциональный тонус положительный.Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Толерантность к пище и иммунитет хорошие.Интенсивность СХЛ сыворотки кровина высоте вспышки 240 имп./1 О с.Дистрофия отсутствует,П р и м е р 2, С-в А., возраст 3 мес.13 дней. Диагноз: гипотрофия второй степени. Масса тела 4500 г,дефицит массы 1500 (25 ), Криваямассы значйтельно уплощена, Рост 57 смдефицит роста,5 см. Кожа с выраженнойбледностью, мраморным рисунком, сухостью, опрелостями. Видимые слизис-. тые оболочки с выраженной бледностью, Подкожно-жировой слой значительно понижен на животе и конечностях.Тургор тканей дряблый. Мышечный тонус значительно понижен. Эмоциональный тонус резко снижен, Нервно-психическое развитие отстает. Толерантность к пище и иммунитет значительно понижены.Интенсивность СХЛ сыворотки крови на высоте вспышки 872 имп./10 с.Дистрофия второй степени.П р и м е р 3. 0-в Е возраст 3 мес.14 дней. Диагноз гипотрофия третьей степени. Масса тела 4000 г, дефицит массы 2000 (ЗОЖ). Кривая массы плоская. Рост 55 см, дефицит1106482 Составитель А. ГоревРедактор О. Бугир Техред А. Ач Корректор О. Луговая Заказ 5654/2 Тираж 688 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб д. 4/5филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 роста 7 см. Коза резко бледнаяс сероватым оттенком, сухая. Видимые слизистые оболочки резко бледные.Подкозно-жировой слой дтсутствует на животе, резко снижен на конечностяхТургор тканей очень дряблый. Выражена мышечная дистония., Эмоциональный тонус отрицательный. Нервно-психическое развитие резко отстает. Толерантность к пище и иммунитет резко снизе 10 ны. Интенсивность СХЛ сыворотки крови ,на высоте вспышки 1777 нмп,/10 с.Дистрофия третьей степени тяжести.Измерение интенсивности сверхслабой хемилюминесценции сыворотки крови позволяет дать количественную оценку тяжести обменных нарушений в организме ребенка, больного дистрофией, что способствует раннему выявлению заболевания и повышает надежность опреде ления степени тяжести дистрофии.