Способ определения нарушения концентрирующей функции почек

СО 1 ОЭ СОВЕТСКИХааавилееснимРЕСПУБЛИК О/00 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР . ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ОПИСАНИ АВТОРСКОМУ ЕТЕЛЬСТ М. Гриследов ства и тоды иссле969,(21) (22) (46) (72) горь (71) тель педи (53) (56) дова с. 4 3365462/28-1311.09.8130.07.84,. Бюп. У 2А.А.Ильин, К.П,НиваКиргизский научнокий институт акушетрии616.07 (088.8)1. Биохимические мия в клинике, М.,9-4 13 (прототип). ЯО 105187 А БРЕТЕНИЯ(54)(57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НАРУШЕНИЯ КОНЦЕНТРИРУЮЩЕЙ ФУНКЦИИ ПОЧЕК путем Фотометрического исследования мочи, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью упрощения и ускорения способа, к пробе мочи добавляют взвесь культуры Мхсгососсцз 11 зооесй 1 сца и лизоцим, определяют оптическую- плотность пробы до и после введения раствора лизоцима, и по степени просветления пробы после добавления лизоцима по сравнению с контролем определяют нарушение концентрирующей Функции почек.105187 1Для одной порции мочи берут тричистые пробирки. Во все пробирки наливают по 4 мп микробной взвеси соптической плотностью О, 75 по шкале5экстинкции ЭФК. Первая пробиркаконтроль, в нее добавляют толькоО, 1 мл мочи (моча исследуется непозднее 30 мин от момента взятия) .Вторая - опыт Р 1 в нее добавляютО, 1 мл мочи и 0,05 мл раствора лиэоцима концентрацией 8 мкг/мл. Третьяопыт Ф 2, в нее добавляют О, 1 мп мочи и О, 1 мп раствора лиэоцима(8 мкг/мл) . Взятие разного количества раствора лизоцима (0,05 и О, 1 мп)предотвращает повторную постановкуопыта в случае если активностьлизоцима изменилась (установлено,что при хранении раствора лиэоцимав морозильной камере его активностьменяется). Все три пробирки ставятв термостат на 1 ч при 1 = 37 С. 1Результаты опытов приведены в 25 табл. Таблица 1 Количество Количество Оптическая Степень Количествомикробнойвзвеси, мп мочи, мп лиэоцима,мл плотность просветле- ния 4,0 0,1 контроль 0,73 4,0 0,45 0,1 0,28 0,05 4,0 0,1 0,48 0,1 0,25 Из показаний оптической плотности контроля вычитают показания оптической плотности опытов ВВ 1 и 2 - зто и есть степень просветления, выраженная в единицах оптической плотности по шкале зкстинкции.Для приготовления стандартной шкалы и построения графика готовят стандартный раствор (головной) из 50 хлористого магния и хлористого каль" ция с ионной силой О,б на бидистилли рованной воде. Опытным путем уста-новлено, что в качестве стандартного вещества берется СаС 1 , М 8 С 1 , так 55 как скорость лизиса данных растворов равна скорости лизиса мочи и сыворот ,ки крови, Растворы с низкой ионной1Изобретение. относится к медицине, а именно к нефрологии.Известен способ определения нарушения функции почек путем измерения содержания ионов в моче13.Однако этот способ достаточно сложен, требует сложного оборудования, длителен при осуществлении.Целью изобретения является ускорение и упрощение способа.Поставленная цель достигается тем, что согласно способу определения нарушения концентрирующей функции почек путем фотометрического исследования мочи, к пробе мочи добавляют взвесь культуры М 1 сгососсцз 1 ыойес 1 сиз и лизоцим, опреде-. ляют оптическую плотность пробы до и после добавления лизоцима, и по степени просветления пробы после добавления,лиэоцима по сравнению с контролем определяют нарушение концентрирующей функции почек.Способ осуществляют следующим образом. силой (0,4; 0; 2; О, 1) готовят из головного раствора путем разбавленияего бидистиллированной водой. Длястандартного раствора также берут потри пробирки для каждого значенияионной силы, например для ионной силыО,б. Во все три пробирки наливаютпо 4,0 мп микробной взвеси с оптической плотностью 0,75. В первую про"бирку (контроль) добавляют О, 1 мпстандартного раствора с ионной силой О,б. Во вторую (опыт В 1)О, 1 мл стандартного раствора и 0,05 мпраствора лизоцима (8 мкг/мп). В;третью (опыт В 2) - О, 1 мл стандартного раствора и 0,1 мл раствора лизоцима (8 мкг/мп). Точно так же посту-,105187 Шкала стандартов представленав табл, 2. пают и со стандартными растворамис ионной силой 0,4 ф 0,2 ф О,1,Таблица 2 Коли- КолиОптическая плотность Опыт,Яо Коли- честчест- честИон СтеИон,сила0,2 Ион. СтеСтепень про- свет- ления Ион.сила0,4 Степень про- свет- ления во во мочи,пеньпросветления пеньпро. -светления сила0,1 лизосила0,6 микроб.взвецима,мл си, мп Контроль 40 01 0,72 0,71 - 0,73 0,71 1 410 Оэ 1 0,05 О, 15 0,57 0,25 0,46 0,42 0,29 0,5 0,08 2 4,0 0,1 0,05 0,08 0,64 0,15 0,56 6,31 0,41 0,40 0,33 ВНИВПИ График строят в соответствии с опытом, где имеется хорошее просветление при наименьшем количестве лизо цима. Таким образом, в данном случае берут 0,05 мп раствора лизоцима. График строят в координатахионная сила - степень просветления" (в единицах оптической плотности) (см. чертеж).При сравнении со шкалой стандартов берут также опыт Ф 1,где добавлялось 0,05 мп раствора лизоцима, оптическая плотность его равна 0,28, что соответствует ионной силе 0,2 (по графику).П р и м е р 1. Ребенок К.Е., 5 лет. Диагноз: острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом, .хронический тонзиллит.Под глазами видимые отеки. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Белок в моче до 13,2 г/л, лейкоциты 2-3-3 в поле зрения (п,з.),эритроциты 10-11-13 в п.з., ионная сила мочи 0,29. Выписан после лечения в удовлетворительном состоянии . Отеков нет, белок в моче 0,195 г/л, лейкоциты единичные, эритроциты 2-3-2 в п .з.ионную силу мочи определяли до и после введения лизоцима, получили значение 0,45.П р и м е р 2. Ребенок Ю.В.9 летДиагноз: капилляротоксический нефрит с нефротическим синдромом, 25 хронический тонзиллит. Белок в моче 2,93 г/л, лейкоциты 4-4-5 в п.з., эритроциты 10-16-20 в п.з., ионная сила мочи 0,35, этот показатель говорит о нарушении концентрирующей функции почек.После проведенного лечения состояние улучшилось. Белок в моче 0,3 г/л, лейкоциты единичные, эритроциты 1-3-6 в п.з., ионная сила мочи 0,42.П р и м е р 3. Ребенок Д.Г. 7 лет, 35 Диагноз: острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Общее состояние тяжелое. Отеки на лице, конечностях и крестце. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сто рон, Белок в моче 5,0 г/л, лейкоциты 10-16-10 в п.э., эритроциты в большом количестве, Ионная сила мочи О, 17.Через месяц лечения. Отеки на лице 45 уменьшились, на крестце исчезли. Белок в моче 0,825 г/л, лейкоциты 1-2-2 в п.з., эритроциты 0-2-12 в п.з., ионная сила мочи 0,37.Предлагаемый способ в 2-3 раза 50 быстрее, чем известные фотометрические методы исследования мочи при диагностике почечной патологии. Кроме того, повторное определение показа теля ионной силы может служить 55 контролем эффективности лечения почечной патологии.аТираж 688 Подписное