Способ стимуляции выделительной функции почек

СОСЗ СОВЕ ТС СОЦИАЛИСТИЧ х ки А РЕСПУБЛИК 5 А 61 й 1/36 ПИСАНИЕ ЕТЕНИ(54) СПОСОБ ТЕЛЬНОЙ ФУ (57) Использо физиотерапия, ной функции и ДЕЛИ 25 кГц пост тельности в с, при этом увеличивает контроль за мочи, выдел щейся продолжи 10 с - 50 10 значение плавно мА за 2-3 мин, а очи по количеству ретральный катеоянно меня диапазоне 2 амплитудно я до 20-40 ыделением нной через ГОСУДАРСТВЕ ШЮЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(71) Казахский нинститут туберкулеза(56) Крутасова Л,ДСыцко Ианальгезия в комплексе интенпии после операции "кесаревосъезд анестезиологов и реаУССР. Днепропетровск, 1984, с СТИМУЛЯЦИИ ВЬ НКЦИИ ПОЧЕКание; медицина, урология, для стимуляции выделительчек, Сущность изобретения: Изобретение относится к медицине, в частности к способам стимуляции выдели- тельной функции почек.Цель изобретения - стимуляция выделительной функции почек у больных в послеоперационном периоде с лекарственной болезнью, имеющих противопоказания к применению фармакологических диуретических средств, путем трансцеребральной электростимуляции монополярным импульсным током частотой 20 - 25 кГц при меняющейся длительности импульсов по случайному закону в диапазоне 2 - 50 мкс,Поставленная цель достигается тем, что больному накладывают парные пластинчатые электроды площадью 25 - 32 см на лоб 2 ные и 10 - 18 см на сосцевидные области в2зависимости от площади этих областей, подают на них монополярные прямоугольные электрические импульсы с частотой 20,5 О 18228 у пациентов в послеоперационном периоде проводят стимуляцию выделительной функции почек, для чего проводят трансцеребральную электростимуляцию при лобно-затылочном расположении электродов, при этом электростимуляцию проводят монополярным импульсным током частотой 20 - 25 кГц при меняющейся длительности импульсов по случайному закону в диапазоне 2-50 мкс, При этом на электроды, расположенные в области лба, подают импульсы отрицательной полярности, а на сосцевидные отростки - положительной. Изобретение позволяет восстановить адекватный диуреэ у пациентов с лекарственной болезнью, для которых невозможен прием медикаментозных лекарственных диуретических средств, о тер.Выбор лобных областей для воздействия на них электрическим током связан с активным участием лобных долей мозга в регуляции тормозных и активизирующих систем центральной нервной системы. Для уменьшения плотности электрического тока и тем самым болезненности под электродами площади последних выбирают максимально увеличенными соответственно площади лобных долей и сосцевидных областей, Использование монополярного импульсного прямоугольного тока основано на его менее раздражающем воздействии нви . рлльную нервную си;тему по сравненин: синусоидэльным током. При этом ограничение частоты импульсов диапазоном20-2 кГц обу. ловлено тем, что при увеличении частоты свыше 25 кГц наблюдаетсяскин-эффект а при снижении частоты ниже20 кГц снижается выделительная функцияпочек, Постоянно меняющаяся продолжи-бтельность импульсов в диапазоне 2 1050 10 с дает возможность максимальноуменьшить эффект привыкания к электротоку, границы диапазона минимальной длительности обусловлены особенностьюустройства, а максимальная их длительность определяется временем следованияочередного импульса,Изобретение иллюстрируется следующими примерами.П р и м е р 1. Б-ая И 39 лет. Диагноз:туберкулезный спондилит поясничного отдела 3-5, двусторонние псоасабсцессы, лекарственная болезнь,27.10.88 г, проведена операция двусторонней псоасэбсцесотомии, некрэктомия3-5. спондилодез из крыла подвздошнойкости между 3 - 5.В раннем послеоперационном периодев течение 10 ч отмечалась олигурия, тошно-та, рвота, аллергические высыпания на коже, зуд, количество мочи, выделяемой помочевОму катетеру, до 25 мл/ч. Для усиления выделения мочи начата центральнаяэлектронейростимуляция путем наложенияпарных пластинчатых электродов площадью по 25 см на лоб (катоды) и по 10 смна сосцевидные области (аноды), предварительно смазанных электропроводной пастой, с подачей на них монополярногоимпульсного тока частотой 20 кГц с постоянно меняющейся продолжительностью импульсов в диапазоне 2 10 -50 10 с и-б , -бсилой тока, плавно увеличенной в течениетрех .минут до 20 мА амплитудного значения. Через 30 мин после подключения электрического тока количество выделяемой покатетеру мочи увеличилось до 50 мл/ч, ачерез 2 ч стало 75 мл/ч. Выделение мочи вуказанном темпе продолжалось в течение 4ч от начала электростимуляции. За 4 ч электростимуляции выделилось 260 мл мочи.Электрический ток отключен. Выделительнэя функция почек установилась в пределах60 мл/ч.П р и м е р 2. Б-й Б., 41 год. Диагноз:туберкулезный спондилит грудного отделаД 9-1 о, пэравертебральные абсцессы,лекарственная болезнь,03,11,88 г, проведенэ операция абсцесснекрэктомии Д 9-1 о,5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 В раннем послеоперационном периодев течение 12 ч олигурия, тошнота, рвота,количество мочи, выделяемое по мочевомукатетеру, - до 18 мл/ч, Для усиления выделения мочи начата центральная электронейростимуляция путем наложенияпредварительно смазанных электропроводной пастой парных пластинчатых электродов площадью 36 см на лоб(катоды) и по 18гсм на сосцевидные области (аноды) с подачей на них монополярного импульсного прямоугольного тока частотой 23 кГц спостоянно меняющейся продолжительностью импульсов в диапазоне 2 10 с -.50 10 с и силой тока, плавно увеличенной-бв течение 3 мин до 20 мА амплитудногозначения, Через 30 мин после подключенияэлектротока количество выделяемой по катетеру мочи стало 45 мл/ч, через два часа 60мл/ч, электроток отключен. За 4 ч выделилось 210 мл мочи.П р и м е р 3. Б-й К., 32 года. Диагноз:фиброзно-кавернозный туберкулез верхнейдоли правого легкого, Лекарственная болезнь.16.11.88 проведена операция правосторонней лобэктомии. В раннем послеоперационном периоде в течение 18 ч олигурия,тошнота, рвота, слабость, кожный зуд, мочипо катетеру выделяется 23 мл/ч. Для усиления выделения мочи начата электростимуляция (начальные этапы описаны впримерах 1,2) с подачей на электроды токачастотой 25 кГц силой тока 40 мА амплитудного значения, Через 30 мин после подключения тока количество выделяемой покатетеру мочи 70 мл/ч, через 2 ч 96 мл/ч,через 4 ч 85 мл/ч, Электроток отключен,Выделительная функция почек установилась в пределах 72 мл/ч, За 4 ч выделилось350 мл мочи,Применение монополярного прямоугольного импульсного тока частотой 20-25кГц и постоянно меняющейся положительностью импульсов в диапазоне 2 10 --б50 10 с и силой тока 20-40 мА амплитуд-бного значения позволяет стимулировать выделительную функцию почек больных солигурией в раннем послеоперационномпериоде в результате кровопотери, нарушения микроциркуляции и метаболическихпроцессов.Формула изобретенияСпособ стимуляции выделительнойфункции почек, включающий трансцеребральную электростимуляцию и медикаментозную терапию в послеоперационномпериоде при лобно-затылочном расположении электродов,отл и чаю щийся тем.1822801 Составитель Е,МуратхановТехред М.Моргентал Корректор П.Гереши Редактор Н,Козлова Заказ 2170 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035. Москва, Ж, Раушская наб 4 Ю Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород. ул,Гагаои что, с целью адекватного восстановления диуреза у больных с лекарственной болезнью, проводят электростимуляцию монополярным импульсным током частотой 20 - 25 кГц при меняющейся длительности импульсов по случайному закону в диапазоне 2-50 мкс, причем на электроды, расположенные в области лба, подают импульсы отрицательной полярности, а на сосцевидные от ростки - положительной.