Способ предохранения заднего эпителия роговицы при хирургических способах лечения катаракты

Изобретение, относится к медицине, вчастности к офтальмологии, и предназначено.для защиты заднего эпителия (ЗЭР) при полостных операциях на глазу, а именно хирургических способах лечения катаракты.Известен метод предохранения ЗЭР приэкстракции катаракты и во время имплантации интраокулярных линз путем введенияв переднюю камеру глаза препарата Неа 1 оп вязкой биологической инертной субстанции 1,Недостатком известного способа является затруднение вымывания хрусталиковых масс.Наиболее близким к предлагаемому потехнической сущности и достигаемому результату является способ предохранениязаднего эпителия роговицы при хирургических способах лечения катаракты, включающий введение в переднюю камеру мягкойгелевой линзы - протектора 12.Недостатком данного способа являетсявозможность травмирования ЗЭР линзойиз синтетического материала,Цель изобретения - уменьшение послеоперационных осложнений.Поставленная цель достигается тем, чтосогласно способу предохранения заднегоэпителия роговицы, включающему введениев переднюю камеру мягкой гелевой линзы -протектора, между линзой-протектором изадним эпителием роговицы вводят в качестве прокладки ауто- или гомокапсулу хрусталика.Способ осуществляется следующим образом.Предоперационная подготовка обычная.После местной анестезии 2 й-ным растворомновокаина производят корнеосклеральныйразрез. Выкраивают из передней капсулыхрусталика лоскут диаметром 6 - 7 мм, который накладывают на выпуклую поверхность мягкой гелевой линзы и вводят впереднюю камеру сферой, направленной кзаднему эпителию роговицы. Производятэкстракцию катаракты.Пример 1. Больной 3. поступил в клинику с диагнозом: Незрелая катаракта правого глаза. Зрелая катаракта левого глаза,Предоперационная подготовка по общепринятой методике. После местной анестезии2/0-ным раствором новокаина произведен корнеосклеральный разрез. Из передней капсулы был выкроен лоскут диаметром 6 - 7 мм, который был наложен на мягкую гелевую линзу и введен вместе с линзой в 5 переднюю камеру, После этого произведенаэкстракция катаракты, вымывание хрусталиковых масс и введение ИОЛ в переднюю камеру. После подшивания ИОЛ гелевая линза с капсулой удалены. Наложено 10 корнеосклеральных швов, введен воздух в переднюю камеру, произведена подконъюнктивальная инъекция раствора дексаметазона, гентамицина. Ьедение больного в послеоперационном периоде обычное.Пример 2, Больной К. поступил в кли нику с диагнозом: Зрелая катаракта правого глаза. Предоперационная подготовка по общепринятой методике. После местной анестезии 20/0-ным раствором новокаина произведен корнеосклеральный разрез. Взята гомокапсула хрусталика, полученная после предыдущей экстракции катаракты у дру гого больного. Из передней капсулы былвыкроен лоскут диаметром 6 - 7 мм и наложен на мягкую гелевую линзу, лоскут с линзой введены в переднюю камеру. После подшивания ИОЛ гелевая линза с капсулой удалены. Наложено 0 корнеосклеральных швов. Введен воздух в переднюю камеру, произведена подконъюнктивальная инъекция раствора дексаметазона, гентамицина,Ведение больного в послеоперационном 30 периоде обычное.При осмотре больных в первый послеоперационный день отечность заднего эпителия и складчатость десцеметовой оболочки выражены незначительно, На 2 - и 3-й день после операции отек и складчатость 35 десцеметовой оболочки исчезают полностью.Без применения указанного способа отек заднего эпителия роговицы и складчатость десцеметовой оболочки исчезают на 6 - 7 день.Предлагаемый способ обеспечивает защиту заднего эпителия роговицы путем исключения прямого контакта с синтетической линзой за счет прокладки из биологически родственного материала (ауто- или гомо- капсулы хрусталика), уменьшая тем са мым возможность отека и дистрофии заднего эпителия роговицы, о чем свидетельствует приведенная таблица.1102596 С применениемгеленой контактной линзы в качестве протектора 12 30-35 и 12 9-11 Составитель О. Панков Редактор Т.Митейко Техред И. Верес Корректор В. Бутяга Заказ 4806/5 Тираж 688 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытйй 13035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д, 4/5 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4Применение аутоили гомокапсулыхрусталика между гелевой линзой и заднимэпителием роговицы Из данных, приведенных в таблице, следует, что предлагаемый способ дает возможность уменьшить операционные осложнения за счет введения в переднюю камеру мягкой гелевой линзы-протектора с биологической прокладкой из ауто- или гомокапсулы хрусталика между линзой и задним эпителием роговицы. При использовании данного способа в 1-й послеоперационный день отечность заднего эпителия и складчатость дес цеметовой оболочки выражены незначительно, на 2-й и 3-й день после операции отек заднего эпителия роговицы и складча. тость десцеметовой оболочки исчезают полностью. Потеря эпителиальных клеток составляет в среднем 9 - 11% при применении данного способа, 30 - 35% без применения прокладки из капсулы хрусталика.