Способ количественного определения легочного кровотока

09) Щ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ. ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТ ЬСТВ К АВТОРСКОМУ СВИД й смес при ри- вы аств ровпосл дукициментрациа, очто,го кро ко ССР те оч воток дыхания, ем приме о(54) ОПРЕ(21) (22) (46) (72) (53) (56.) В 94 СОЮЭ СОВЕТСНИХОНФМмипажРЕСПУБЛИН 3520065/28-1309. 12. 8215.04.84. Бюл, В 14Ю.П.Воронцов и А.А.Ручкин615.475(088.8)1. Авторское свидетельств536, кл. А 61 В 5/08, 198 7) СПОСОБ КОЛИЧЕСТВЕННОГ ЕЛЕНИЯ ЛЕГОЧНОГО КРОВОТОКА3(59 А 61 В 5/08 путем вдыхания газо месью инертного,и х мого в крови газа с дохом и определение обоих газов в конце л и ч а ю щ и й с я целью определения л во время непрерывно дают фиксированный начале каждого вдохС последующим вдохом фиксированные объемы индикаторных газов с первой порцией вдыхаемого воздуха заполняют только альвеолярное пространство легких и разводятся в нем остальной йорцией вдыхаемого воздуха. При этом .исключается наличие индикаторных газов в мертвом пространстве легких в конце вдоха и в первой порции по 50 следующего выдоха. Ситуация повторяется с каждым последующим дыхательным циклом.Альвеолярная концентрация инертного газа и выдыхаемой газовой смеси зависит от количества поданного в начале вдоха инертного газа и объема атмосферного воздуха, поступившего в альвеолярное пространство во время Изобретение относится к медицине, в частности к области функциональной диагностики легочного кровообращения.Известен способ оценки легочного кровотока, при котором пациент вдыхает от уровня спокойного выдоха фиксированный объем газовой смеси с примесью инертного и хорошо растворимого в крови газов, выдыхает газовую смесь до уровня спокойного выдоха, производит задержку дыхания, а затем продолжает выдох 1 .Недостатком известного способа является невозможность его,применения у детей, у тяжелых больних и при искусственной вентиляции легких, так как требует активного участия обследуемого в исследовании и задержки дыхания пациента во время исследования.Цель изобретения - определение легочного кровотока во время непрерывного дыхания.Поставленная цель достигается тем, что согласно способу количественного определения легочного кровотока путем вдыхания газовой смеси с примесью инертного и хорошо растворимого в крови газа с последующим выдохом иопределением концентрации обоих газов в конце выдоха, подают фиксированный объем примеси в начале каждого вдоха.Способ осуществляется следующим образом.Пациенту при дыхании атмосферным воздухом, кратковременно перед началом вдоха, подают фиксированный объем инертного (аргон) и хорошо ,растворимого в крови (фреон) газов. 101520253040 вдоха, и определяет показатель вентиляции легких,Альвеолярная концентрация растворимого в крови газа отличается отальвеолярной концентрации инертногогаза. Поскольку поданные в началевдоха объемы индикаторных газов одинаковые, то степень снижения концентрации растворимого в крови газа ввыдыхаемой газовой смеси, по сравнению с концентрацией инертного газа,зависит от коэффициента растворимости растворимого в крови газа и объемакрови, прошедшего через легкие ивступившего в газообмен в альвеолярном пространстве легких.При установившемся режиме вентиляции через 10-15 дыхательных цикловнаступает равновесие между количеством вдыхаемого и выдыхаемого инертного газа и концентрацией газов в выдыхаемой газовой смеси стабилизируется,Постоянный забор вдыхаемой газовои смеси для определения в нейконцентраций индикаторных газов производится на линии выдоха.Зная коэффициент растворимостиарастворимого в крови газа при 38 Си показатель вентиляции легких, возможно вычислить легочный кровоток поФормулеЕин(ГА ин. РА сост. )РА,ГА рКгде- легочный кровоток, л/мин;ЯЧ- сумма объемов инертного газа,поступившего с каждым дыхательным циклом в легкие обследуемого в течение 1 мин, л/мин;РА и РА Рст- фрикционная концетрация в выдыхаемой газовой смеси инертного и растворимого вкрови газов в период стабилизации их койцентраций, соответственно;К - коэффициент растворимости растворимого в крови газа при 38 С.П р и м е р. Легочный кровоток по предлагаемому способу исследован у пациента 4 лет. Пациент дышал атмосферным воздухом через клапан-тройник, В начале одного из дыхательныхЗаказ 2102/4 Тираж 688 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Филиал ППП "Патент", г, Ужгород, ул. Проектная, 4 циклов в контур вдоха началось введение индикаторных газов. В процессевсего исследования регистрировалисьчастота дыхания и концентрации индикаторных газов в выдыхаемой газовойсмеси. Объемная скорость подачи ин"дикаторных газов в дыхательный контур; аргон - 0,2 л/мин, фреон0,2 л/мин. Время подачи газов длягазов каждого дыхательного цикла1 с. Концентрация газов в выдыхаемой газовой смеси; аргон - 0,0325,фреон - 0,0183. Частота дыхания - 26. Козффициент растворимости фреона - 0,6. Легочный кровоток - 4, 138 л/мин.Предлагаемый способ позволяет исследователь легочный кровоток у пациентов с различными заболеваниями легких и грудной клетки, не требует активного участия пациента в исследовании и можетбыть применен как при определении легочного кровотока в покое, так и во время про. ведения нагрузочных проб.