Способ определения развития коллатерального кровообращения

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 09) (1 И 61 В 5/ АНИЕ ИЭОБРЕТЕНИ УС ВУ ТОРСИ ИДЕТЕЛЬСТ 450301/282.06.82 аров енинаинстит х леванияцика" Рексистина", 19 руктив68,ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(54)(57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ КОЛЛАТЕРАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ путем функциональной пробы с регистрацией кровотока до и после функциональной нагрузки методом тахоосциллографии, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с т целью повышения точности определения и развития резервов коллатеральногокровообращения, сегментарной тахоосциллографией выявляют уровень наименьшей ишемии, затем внутривенно вводят коргликон и через 2-4 ч после его введения повторно снимают сег ая ментарную тахоосциллограмму этого аеуровня, и по увеличении площади тахо- осциллограммы в 2-8 раэ определяют наличие достаточных резервов коллатериального кровотока.1085587 зИзобретение относится к медицине.Известен способ определения развития коллатерального кровообращенияв верхних и нижних конечностях, включающий регистрацию сдвигов кровообра- феморального аллопротезирования вщения и верхних конечностях в зави 5 .симости от положения больного или всостоянии покоя 1 3.лась площадь тахоосциллограммы сНаиболее близким к предлагаемомуявляется способ определения развитияколлатерального кровообращения свведением сосудо-расширяющих препаратов и регистрацией кровотока до ипосле введения .препарата 1.2 3.Однако известными способами невоз 15можно точное выявление резервных возможностей дистального русла конечностиза счет появления парадоксального явления - "феномена обкрадывания".Целью изобретения является повыше 20ние точности определения развития резервов коллатерального кровообращения.Поставпенная цель достигается тем,что согласна способу определения развития коллатерального кровообращения25путем Функциональной пробы с регистрацией кровотока до и после, Функциональной нагрузки методом тахоосциллогра- рии,окклюзия левой поверхности артерии.фии, сегментарной тахоосциллографиейвыявляют уровень наименьшей ишемии,затем внутривенно вводят коргликони через 2-4 ч после его введения повторно снимают сегментарную тахоосциллограмму этого же уровня, и по увеличении площади тахоосциллограммы в2-8 раз определяют наличие достаточных З 5 парокардиосклероз. Атеросклероз левого подвздошно-бедренного сегмента,стеноз левого подколенно-бедренногосегмента. Состояние после аортоби 1978 г окклюзия левой бедренной артерии. У больного Б. наименьшей оказа Ужгород, ул,Проектная, 4 резервов коллатерального кровотока.Способ выполняется следующим образом.Больного кладут на кушетку и снимают тахоосциллограммы с 6 уровней 1 О каждой конечности: две с бедра, одну с подколенной артерии, три с голени и одну со стопы. Производят запись кривых и рассчитывают их площади в диапазоне от 50-180 мм рт.ст. Опре деляют уровень конечности с наименьшей площади кривой, т.е. уровень наибольшей ишемии. Затем вводят внутривенно 1 мл б -ного коргликона и через 2 ч после введения снимают 50 повторно тахоосциллограммы с этого уровня, Оценивают степень прироста площади тахоосциллограьщы после введения препарата по сравнению с Фоном.П р и м е р 1. Больной Б., 48 лет 55 Диагноз: атеросклеротический коро ВНИИА Заказ 2102/4 Филиал ППП "ПатенР, г. уровня нижней половины левого бедра и составила 4 см. Больному введен 1 мл 0,06 .-ного раствора коргликона и повторно через 2 ч с этого уровня снята тахоосциллограмма, которая выросла по величине площади в 3 раза, т.е. составила 12 см, что указыва-. ло на хорошую компенсаторную возможность коллатерального кровообращения, и больному рекомендовано амбулаторное лечение. Через 4 мес повторный осмотр выявил удовлетворительное состояние, показаний к срочной хирургической операции нет.П р и м е. р 2, Больной Г., 48 лет, 9 58 бб, Диагноз: аортоартериит с окклюэией правого подвэдошнобедренного и подколенного сегментов, стеноз левой общей подвздошной артеИсследование по предлагаемой методике выявило наименьшую площадьтахоосциллограммы на уровне среднейтрети голени справа величиной в3,3 см, после введения коргликоначерез 2 ч площадь кривой равна 14 см,т,е. выросла в 4 раза, Клиническипоявилось потепление конечности,впервые смог принимать горизонтальное положение, сделан вывод о целесообразности консервативной терапии,состояние больного в течение 2 мес наблюдения удовлетворительное, работает.П р и м е .р 3, Больной К.,54 года, 9 5780. Диагноз: общий атеросклероз, окклюзия обеих подвздошно-берденных сегментов, гангренапальца левой стопы. Площадь тахоосциллограммы оказалась наименьшейна уровне левой стопы и составила,2,3 см. После инъекции коргликонаона равнялась 3 см, т,е вырославсего на 20Клинического улучшениясостояния также не наблюдалось,Сделая вывод о необходккостисрочного хирургического вмешательства,В случаях измерения тахоосциллограммы, после введения коргликона,в .2-8 раз примеры будут аналогичными.Тираж б 88 Поуисное