Способ реабилитации детей перенесших пневмонию

.И,Жилене Н,П,Мот и В,И.У (71) На тут экс медицин овательский инстиной и клинической(56) 1.тация прцина,475 (088. 8) арасов О.Ф. и детских боле 980, с.107-1 др. Реа билизнях.Л., Меди7. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРпО ДЕЛАМ изОБРетений и ОтнРеетий И АВТОРСКОМУ С 6298/28-1307.8201.84. БП.Поуджююнене, Аеленечно-исследерименталь О 68 3 2 А(54)(57) СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ, ПЕРЕ 11 ЕСШИХ ПЕЕЕВМОЦИЮ, путем введения десен сибилизирующих, отхаркивающих средств, витаминов в комплексе с физиотерапией,о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью сокращения сро ков лечения, в лимфоцитах крови определяют активность ферментов .сукцинатдегидрогеназы и альфаглицерофосфатдегидрогеназы и при активности сукцинатдегидрогеназы 25 - 18,3 и альфаглицерофосфатдегидрогеназы( 2,0 - 16,2 дополнительно вводят ребенку рибоксин в дозе 10 - 15 мг/кг 2-3 раза в день в течениЕ 10 - 14дней.Изобретение относится к медицине,н частности к комплексному восстановительному лечению после перенесенной острой пневмонии у детей, и может быть использовано и амбулаторнополиклинических и домашних условиях.Известен способ реабилитации детей, перенесших пневмонию, путем введения антибиотиков, десенсибилирую:щих и отхаркивающих препаратов, вита:минов, в комплексе с физиотерапией.Г 12,Однако известный способ являетсямалоэффективным и требует длительногопериода лечения.Белью изобретения является сокращение сроков лечения.Поставленная цель достигаетсятем, что согласно способу реабилитации детей, переносших пневмонию,путем введения десенсибилизирующих, 20отхаркивающих средстн, витаминов вкомплексе с Физиотерапией, определяют в лимфоцитах крови активность Фер:ментовсукцинатдегидрогеназы и альфаглицерофосфатдегидрогеназы и при актинности сукцинатдегидрогеназы 2,518,3 и альфаглицерофосфатдегидрогена.зы 2,0 - 16,2 дополнительно вводятребенку рибоксин н дозе 10-15 мг/кг2-3 раза в день в течение 10-14 дней.30Способ осуществляется следующимобразом.у детей, перенесших острую пневмонию,после выписки из стационара надому определщот в лимфоцитах кровиактивность Ферментов сукцинатдегидрогеназы и альфаглицерофосфатдегидрогеназы и при их активности 2,5 - 18,3и 2 - 16,2 соответственно, доПолнитЕлЬно ребенку вводят рибоксин2-3 раза и день в дозе 10-15 мг/кг 40в течение 10-14 дней.П р и м е р 1. Больная А.Ф., бмесяцен, заболела острым респираторным заболеванием, которое осложнилось бронхопневмонией. В течение 34 45дней находились на стационарном лече-.нии, где проведен курс лечения ампиоксом, линкомицином, нистанином,витаминами В ,В ,С ,А, ортотатомКалия, была назначена Физиотерапия, 5 рмассаж, горчичники на грудную клеткВыписана и удонлетворительном сос,тоянии. Выявлена сниженная активность СДГ и с-ГФДГ лимфоцитав (соответственно по 11,6 гранулы в 1 клетке), что явилось показателем для дополнительного назначения рибоксина. Рибоксин был назначен по 30 мг/кг в сут. Вес ребенка 6900 г, Г 1 ронедено комплексное лечение предлагаемЫм способом, рибоксин по 0,07 (70 мг) 3 раза в день всего 14 дней, тане гил по 1/3 таблетки 3 раза н день,3 капли солутана 2 раза в день, витамины 2 раза в день в дозах: Во 0,005; Вэ - 005 Вл - Ою 02 Р - Ок 02 С - 0,1, гимнастика, массаж ежедневно. УФО грудной клетки через день (б процедур) .,К 14-му дню лечения общее состояние здоровья ребенка улучшилось, кашель отсутствовал.Со стороны легких без перкуторных изменений, дыхание пуэрильное, СОЭ 5 мм/ч, лейкоциты 11,0 10/л,При посещении ребенка на дому родители указывали на незначительный кашель насморк, беспокойство,плохой аппетит у него. Прослушива лось жесткое дыхание в легких, сухие хрипы. Данные лабораторных же иссле дований; СОЭ 7 мм/ч, лейкоциты 16,6 10 л, гемоглобин 98 г/л, активность а -(ФГ 17, 3 (норма 16, 2 - 25, 9) гранулы в 1 клетки лимфоцита. Активность СДГ-лимфоцитов 5,4 (норма 65 18,3 - 27,2) гранулы в 1 клетке, чтявилосЬ показателем для дополнительного назначения ребенку рибоксина.Рибоксин назначен по 20 мг/кг нсут. Вес ребенка 7,480 г.Проведенная комплексная терапияпредлагаемым способом, включающаярибоксин по 0,05 (50 мг) 3 раза ндень на протяжении всего 10 дней,тавегил по 1/4 таблетки 3 раза вдень, мукалтин по 1/4 таблетки 3раза в день, витамины 2 раза в деньв дозе: В - 0,0051 В - 0,05 рВ - 0,021 Р - 0,021 С - 0,1, гимнастику, массаж ежедневно. УФО грудной клетки через день (всего б процедур) оказалось эффективной, К12-ому дню лечения отмечалась хорошееобщее состояние ребенка, кашель отсутствовал,со стороны легких беэперкуторных изменений, дыханиепуэрильное,СОЭ 4 мм/ч, лейкоциты 9,9 10 /л,гемоглобин 100 г/л, активность ферментов увеличивалась и достигланормальных величин: СДГ - 22,4;с. -ГФДГ,1.В течение шести следующих месяцеврецидивов болезни не отмечено.П р и м е р 2. Больной Д.Р., 5месяцев, заболел пневмонией. В течение 17 дней находился на стационарном лечении, Проведен курс леченияпенициллином, аспирином, витаминами В, В;, горчичники на грудную клетку. Выписан в удовлетворительномсостоянии,При посещении на дому родители отметили, что ребенок неспокоен, плохо спит. Наблюдался сухой кашель, насморк. В легких прослушивалось жесткое дыхание, незначительные сухие хрипы. Данные лабораторных исследований: СОЭ 11 мм/ч, лейкоциты 8,7 10/л, гемоглобин 103 г/л1068124 Составитель И.МелемукаРедактор А.Черных Техред Л,Пилипенко Корректор В,Гирняк Заказ 11352/4 Тираж 688 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д.4/5филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул, Проектная, 4 гемоглобин 113 г/л, активность ферментов в пределах нормы: СДГ,4;с, -ГФДГ,9.В течение следующих шести месяцев рецидивов болезни не отмечено.П р и м е р З.,Больная Ш.В11 месяцев, заболела ОРЗ, которое .о слож нило сь и не вмо ни ей,До болезни ребенок развивалсянормально, вес при рождении 3050 г.В течение 19-й дней находилась на 10стационарном лечении, где проведенкурс лечения оксациллином, димедролом, витамином В и С. Выписана вудовлетворительном состоянии.При посещении на дому отметили 15небольшой кашельнасморк, жесткоедыхание в легких. Данные лабораторных исследований: СОЭ 7 мм/ч, лейкоциты 6,9 10 /л, гемоглобин 93 г/л,активность СДГ - 13,5; б. -ГФДГ,7. 2 ОПроведено лечение известным способом без рибоксина. Ребенок в течение 11 дней получал тавегил по 1/3таблетки 3 раза в день, мукальтин по 1/3 таблетки 3 раза в день, витамины: В -0,005 р В-, -0,05 р В -0,02 рР,02; С,1/2 раза в день,Назначен массах и гимнастикаежедневно, УфО грудной клетки черездень. Однако после курса лечения общее состояние здоровья ребенка неулучшилось; отмечали бледностькожных покровов,покраснение зева,небольшой насморк, редкий кашель,жесткое дыхание в легких СОЗ18 мм/ч, лейкоциты 6,9 10. /и, гемоглобин 106 г/л, активность Ферментов; СДГ - 12,1,с -ГфДГ - 8,5.11 олное выздоровление ребенка отмечено только спустя 49 дней. В течениешести следующих месяцев 4 раза болелОРЗ. Таким образо, предложенный способ реабилитации детей в домашних ; словиях позволяет в оптнмальо короткий срок (10 - 14 дней) добить. ся нормализации состояния здоровья и предупредить рецидивы пневмонии.