Способ исследования функционального состояния сетчатки

ОПИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ я 997654 Союз СоветскихСоциалистическихРеспублик(И) М. Кп, А 61 В 3/02 Государственный комитет СССР по делам изобретений н открытий(54) СПОСОБ ИССЛЕЛОВАНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕТЧАТКИИзобретение относится к медицине,а именно офтальмологии, и касаетсяисследования Функций сетчатки,Известен способ исследования функционального состояния сетчатки,. эаклфающийся в предъявлении испытуемомЪ объекту, который передвигают перед испытуемым, и регистрации порога его восприятия,Однако известный способ не обеспечивает высокой точности исследования.Целью изобретения является повышение тлности исследования,Ц.ль достигается тем, что согласно способу исследования функционального состояния сетчатки, заключающемуся в предъявлении испытуемому объекта, который передвигают перед испытуемым , и регистрации порога еговосприятия, в качестве объекта используют шахматный паттерн, которыйвращают со скоростью от 10 до 250Ьб/мин при этом секторальное повышение контрастности фона паттерна ввиде фигуры креста при скорости вращения от 25 до 150 об/мин, характериэуе;т нормальное Функциональное состояние сетчатки, а.сужение указанногодиапазона - нарушенное состояние. Способ осуществляется следующимобразом.Исследуемому предъявляют паттернв виде шахматных клеток (шахматныйпаттерн) со стороной квадрата, равной 1 см.Исследуемый одним глазом фиксируетнесколькосекунд центр неподвижногопаттерна, другой глаз при этом за"крыт. При этом внимание исследуемогообращается на однородность фона паттерна.Затем, после включения электромотора, с помощью реостата паттерн начинают вращать со скбростью от 25 до150 об/мин, отмечая скорость вращения,когда исследуемый увидит на Фоневращающегося паттерна секторальноеповышение контрастности фона в видекреста, вращающегося в ту же сторону.с такой же угловой скоростью.П р и м е р 1. Больной С. Циагннозг посттравматический центральныйхориоретинит правого глаза.Левыйглаз здоров,Процедура обследования обоих глазбольного с помощью предлагаемогоспособа заняла 2 мин, Больному былпредъявлен для правого и левого глаза по очереди шахматный паттерн, ско997654 Формула изобретения ВНИИПИ Заказ 985/2 Тираж 71.1 ПодписноеФилиал ППП ФВПатентф; г.ужгород, ул.Проектная,4 рость вращения которого повышалась втечение 15-20 с от 0 до 150 об/мин. При этом правым глазом больной отметил появление феномена(.крестами при) 38 об/мин и исчезновение его при 100 об/мин, а левым здоровым глазом от 25 об/мин и исчезновение при 150 об/мин. Кроме того, при исследовании правого глаза бОльной отметил в центральной зоне черное пятно, примерно, в 10-12 угловых градусов, что 10 соответствовало центральной скотоме, выявленной до этого более длительным кампиметрическим исследованием.Исследование не представляло трудности для пациента и врача, 15 так как от больного требовалось только подтвердить появление фигуры креста на фоне вращающегося шахматного паттерна, а от врача - только вращение ручки реостата и задавание вопросов к исследуемому о появлении и исчезновении феномена.Наглядность метода очевидна, так как пациент сам наблюдает выделение определенных параметров движения в виде фигуры креста.П р и м е р 2. Больной И, диаг" ноз: центральный разрыв сетчатки правого глаза.Исследование вращающимся шахматным паттерном показало следующие ре зультаты. Правый глаз - появление феноменафкреста"при 40 об/мин исчезновение при 125 об/мин. Левый (здоровый глаз) - соответственно 26 об/мин и 175 об/мин. 35При этом фигура креста на правом глазу отсутсвовала в центральной зоне. Исследование четко показало нали чие патологии на правом глазу, причем с наличием центральной скотомыПредлагаемый способ исследования функционального состояния сетчатки и проводящих путей повышет точность 45 исследования при заболеваниях зрительного анализатора. Проведены сравнительные.исследования предлагаемого и известных способов (сетка Амслера, решетка Гайдингера, тест 9 точек, кампиметрия и определение поля зрения) у 46 больных с дистрофией макулярной области, 51 больного с глаукомойразличных стадий, 20 больных с ретробульбарным невритом и 72 больных с невритами зрительного нср" 55 ва. Исследование показало значительное сужение диапазона скоростей, при котором наблюдалось появление иисчезновение феноменафкреста" с достоверностью (рс 0,01) при развитой изапущенной глаукоме, и,в особенности,при ретробульбарных невритах и диско-видной дегенерацией сетчатки(Р0,001), При этих заболеванияхточность предлагаемого способа превышает точность в известных, Так,например, при ретробульбарных невритах на почве рассеянного склерозаизменения феномена креста отмеча."лось при отсутствии заметных изменений в поле зрения, остроте зрения1,0.Процедура исследования проста, занимает всего 1-2 мин. Она включаетнесложные элементы включения прибора,фиксацию взора больного и дозирование вращения шахматного паттерна ручкой реостата. Пациент должен толькоотвечать при появлении феноменакреста и его исчезновении. Исследование может быть произведено и средним,медицинским персоналом,Предлагаемыйспособ позволяет повысить точность исследования и даетвозможность исследовать функциональную сохранность не только сетчатки,но и ее проводящих путей.Способ может найти широкое применение при вы"влении патологии сетчатки и зрительного нерва как в поликлинических, так и стационарных условиях. Способ исследования функционального состояния сетчатки, заключающий"ся в предъявлении испытуемому объек-.та, который передвигают перед испытуемым, и регистрируют пороги его восприятия, о т л и ч а ю щ и й с ятем, что, с целью повышения точнОстиисследования, в качестве объекта используют шахматный паттерн, которыйвращают со скоростью от 10 до 250об/мин, при этом секторальное повышение контрастности фона паттерна ввиде фигуры креста при скорости вращения от 25 до 150 об/мин характеризует нормальное функциональное состояние сетчатки, а сужение укаэанногодиапазона - нарушенное состояние.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Физиология сенсорных систем,Ч.1. Физиология зрения, Л., фНаука,1971,с. 316-317