Способ лечения ишемических инсультов

О П И С А Н И Е 1980721ИЗЬВРЕТЕН ИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскихСоциалистическихРеспублик,Московский ордена Трудового Красного 3 а медицинский стоматологический инсти у) Заявител 54) СПОСОБ, ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКИХ ИНСУЛЬТО иенту переливают капельно роженную донорскую плаз мл, одновременно вводят 10,0 г, дистиллированной в сутки 10 дней, никотино - 1,0 г, дистиллированной сутки 10 дней, а также геВ начале пацчерез день замому в дозе 200 вэуфиллин 0,24 -воды один развую кислоту 0,0воды один раз в- ускорение восстаизненно важных цент- путем святия синдрома внутрисосудистого сверЦель изобретен вовления функции ров головного мозг диссеминированного тывания. Изобретение относится к медицине, а именно способам лечения инсультов.Известен способ лечения ишемических инсультов путем введения эуфиллина и никотиновой кислоты 1 .Однако при использовании известного способа требуется значительное время для восстановления функции жизненно важных центров головного мозга вследствие недостаточвой его эффективности, причем возможны осложнения, плохая переносимость лечения. Лечение известным способом в недостаточной степени влияет на ряд патогенически важных моментов, в частаости на процессы микроциркуляции, особенно на агрегацию тромбоцитов и активацию системы плазменного гомостаза, между тем, именно данные факторы приводят к развитию синдрома диссеминироваввого ввутрисосудистого свертывания, который может явиться причиной гибели больного. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения ишемических инсультов путем введения эуфиллина и никотиновой кислоты вначале пациенту переливают замороженную плазму и одновременно вводят эуфиллин и никотиновую кислоту, затем при контроле за временем свертывания крови вводят гепарин и дополнительно дипиридамол, фитин и глютаминовую кислоту,При этом замороженную донорскую плазму вводят капельно через день в дозе 200 - 600 мл, гепарин вводят в первые семь дней лечения в дозе 10 тыс. ед,/мл через 6 ч, затем на 8 - 14 день от начала лечения геларин вводят в дозе 5 тыс. едрил через каждые 6 ч и с 4 - 18 дня до окончания лечения гепарин вводят в дозе 5 тыс. едрил через каждые 12 ч.Способ осуществляют следующим образом.980721 Формула изобретения Составитель Ю. Алмазов Редактор Т.Митрович Техред И. Верес Корректор М. Коста Заказ 9534/5 Тираж 714 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб д. 4/5 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 43парин в дозе 10 тыс. ед/мл через 6 ч под контролем времени свертывания крови 1 неделю, с последующим снижением до 5 тыс. ед./мл через 6 ч в/м 1 неделю, далее по 5 тыс. ед./мл через 12 ч в/м 4 дня, затем по 5 тыс. ед,/мл 1 раз в сутки 3-дня с прекра щением введения к 21 дню от начала заболевания. Дополнительно 21 день вводят дипиридамол 0,025 - 0,075 г (3 таблетки) 2 или 3 раза в сутки, глютаминовую кислоту 025 - 05 г 3 раза в сутки и фитин 025 - 0,5 г три раза в день.Пример. Больной Т., 32 лет, поступил в тяжелом состоянии с правосторонней гемиплегией и тотальной афазией. Отмечено резкое снижение пульсации на внутренней сонной артерии, подтвержденное с помощью допплерографического исследования, что свидетельствует о наличии ишемического инсульта. Больному было назначено лечение. Переливание замороженной донорской плазмы дробно по 200 мл с 10000 ЕД гепарина через день 3 раза. Гепарин по 10000 ЕД в/м 20 через 6 ч в первые 7 дней, затем на 8 в 14 день от начала лечения по 5000 ЕД в/м через каждые 6 ч, а на 14 - 21 день по 5000 ЕД в/м через каждые 12 ч, Дипиридамол 0,075 г 3 раза в день, глютаминовую кислоту по 0,5 г 4 раза в день, фитин по 0,5 г 3 раза в день в течение 21 дня, Состояние больного улучшилось к 10 дню от начала заболевания. Правосторонняя гемиплегия практически регрессировала, сохранились. лишь умеренные речевые нарушения в виде элемен- ЗО тов моторной фазии. К этому времени концентрация продуктов деградации фибриногена составляла 16 мг % (при поступлении 37 мг %), к 20 дню данный показатель составлял 10,7 мг %. Больной выписан из стационара на 31 сут от начала заболевания с практическим отсутствием двигательных дефектов и речевых нарушений.Предлагаемый способ применен при лечении 30 больных, При этом установлено, что 4способ ликвидирует проявления синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, что способствует улучшению микроциркуляции, повышает эффективность лечения и ускоряет восстановление функции жизненно важных центров головного мозга. Состояние больных улучшалось. к 10. дню от начала заболевания, в то время как при применении известного способа заметное улучшение наступало не ранее третьей недели от начала заболевания. 1. Способ лечения ишемических инсультов путем введения эуфиллина и никотиновой кислоты, отличающийся тем, что, с целью ускорения восстановления функции жизненно важных центров головного мозга путем снятия синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, вначале пациенту переливают замороженную плазму и одновременно вводят эуфиллин и никотиновую кислоту, затем при контроле за временем свертывания крови вводят гепарин и дополнительно дипиридамол, фитин и глютаминовую кислоту,2, Способ по п. 1, отличающийся тем, что замороженную донорскую плазму вводят капельно через день в дозе 200 - 600 мл, гепарин вводят в первые семь дней лечения в дозе 1 О тыс. ед/мл через 6 ч, затем на 8 - 14 день от начала лечения гепарин вводит в дозе 5 тыс. ед.ил через каждые 6 ч и с 14 в 18 дня до окончания лечения гепарин вводят в дозе 5 тыс. ед,мл через каждые 2 ч,Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1. Виленский Б. С, Антикоагулянты в лечении и профилактике церебральных ишемий. Медицина, 1976, с. 82 - 85, 94 - 100.