Способ формирования кишечного анастомоза

им. А.И. Горького СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ КИШЕЧНОГО АНАСТОИО- обеспечениеоятельности вестждусеОднак при осуществл оба сопоставля тки кишки, ли крова (брыжее те снижается омоза, создае ь несостоятел вания брыжееч ии и ся м ного спо собой уч роэного В резуль швов ана енные ные к рочнос ся реа ности ых кр ая) .тьльнаяшвоваев озможнос зоне са ишк Изобретение относится к медицине а именно к хирургии брюшной полости.,Известен способ формирования кишечного анастомоза, при осуществле" нии которого после резекции необходимой части кишки сближают брыжеечный и противобрыжеечный края концов кишки, подлежащих сшиванию между собой. Производят далее сопоставление концов кишечных отрезков так, чтобы их бры-. жейки совпадали друг с другом и накладывают задний ряд кишечных швов, затем переходят на переднюю губу анастомоэа 711. Цель изобретенияпрофилактики несостшвов анастомоза.Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа формирования кишечного анастомоза, включающего сшивание отрезков кишки по типу конец в конец, подшивают брыжеечный край дистального участка кишки к противобрыжеечному краю проксимального отрезка кишки.Способ осуществляют следующим образом.После резекции участка кишки сближают брыжеечный и противобрыжеечный края концов кишки, подлежащих сшиванию между собой. Далее производят сопоставление концов кишечных отрезков так, чтобы дисероэированные участки не совпадали, а соприкасались с различными участками покрытых сероэной оболочкой противоположных стенок задней полуокружностиотрезков. Накладывают задний рядФормула изобретения Составитель Л. СоловьевРедактор Н. Джуган Техред М, Тепер Корректор Г. Решетник Заказ 2420/3 Тираж 717 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Филиал ППП "Патент", г, Ужгород, ул, Проектная,4 3 92153швов и переходят затем на переднююгубу анастомоза. Заканчивают операцию сшиванием свободных краев брыжеек,В результате проведенных манипуляций достигают сопоставления лишенных серозного покрова стенок кишкив зоне деления брыжеечных сосудовс полноценными, покрытыми сероэнойоболочкой противоположными стенками 1 Осшиваемых отрезков.П р и м е р. Больной М., 42 лет,поступил в клинику в экстренном порядке,;по поводу правосторонней ущемленной паховой грыжи. Давность ущемления 1 сут. Во время операции обнаружено ущемление в паховом каналепетли тонкой кишки, которая признананежизнеспособной. Произведена резекция кишки в пределах здоровых тканей, 20сформирован тонкокишечный анастомоэконец в конец по описываемому способу,Вначале были сближены брыжеечный ипротивобрыжеечный края концов кишки, .подлежавших сшиванию между собой, 25Далее были сопоставлены концы кишечных отрезков так, чтобы десерозированные участки в зоне деления брыжеечных сосудов не соприкасалисьмежду собой, а были фиксированы к з 6различным участкам покрытых серознойоболочкой противоположных стенок задней полуокружности анастомоза. Былналожен задний ряд швов между отрезками кишки, а затем - передний ряд.Операция закончена сшиванием свободных краев брыжеек между, собой, Послеоперационное течение гладкое, функ-,ция желудочно-кишечного тракта быстро восстановилась, рана зажила пер ввичным натяжением. В удовлетворитель-,ном состоянии больной на 13-е суткивыписан из клиники. Обследован через3 мес. Состояние удовлетворительное,жалоб нет, функция желудочно-кишечного тракта без отклонений от нормы,при рентгенологическом исследованиипатологии не выявлено,Преимущества предлагаемого способа перед известным, заключаются втом, что десерозированные участкисшиваемых отрезков кишки в зоне еебрыжейки подшивают к полноценным,покрытым серозным покровом, противоположным стенкам, а не к лишеннымсерозной оболочки стенкам в зонеделения брыжеечных сосудов. Это способствует большей прочности швованастомоза, быстрейшему склеиваниюпротивоположных стенок, большей герметичности соустья. Изобретение обеспечивает высокую герметичность анастомоза, способству ет уменьшению таких осложнений как несостоятельность анастомоза, перитонит, кишечный свищ, способствует значительному снижению послеоперационной смертности, а также сокращению сроков пребывания больных в стационаре. Способ формирования кишечного анастомоза, включающий сшивание отрезков кишки по типу конец в конец, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью профилактики несостоятельности швов анастомоза, подшивают брыжеечный край дистального участка, кишки к противобрыжеечному краю проксимального отрезка кишки. Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1. Литман И, Брюшная хирургия,Иэд-во АН Венгрии, Будапешт, 1970,с. 152-153.