Способ формирования энтероколостомы

аявлено 15,09.80 (21) 2983028 У присоединением заявки М 61 В 17 У Государственный квинте СССР на делан нэабретеннй н атнрытнй) Автор изобрете ле Хараберюн, А.И. Диденко, Л.И Г,С. Кирьякулов и Б,ф. Борис Донецкий государс им. М.1) Заявитель ныи медицинскии и ького(54) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ЭНТЕРОКОЛОСТО ос Изобретениецине, а именнониюзаболеванийла кишечника.Известен способ формирования знтероколостомы путем резекции илес" цекального отдела кишечника с последуоцим образованием тонко-листокишеч ного соустья, выведением терминаль" ного конца подвздошной кишки на пе-. реднюю брюшную стенку и образованием стомы 11Однако известный способ не обеспечивает необходимой декомпрессией и не исключает несостоятельноститонко-толстокишечного анастомоза,об разования рубцовых деформаций в области соустья, что удлиняет сроки реабилитации больных и осложняет лечение.Цепь изобретения - улучшение декомпрессии и предупреждение нес тотельности тонко-толстокишечного анастомоза. относится к меди"хирургическому лече"илеоцекального отдеЦель достигается тем, что при. осуществлении формирования знтероколостомы путем резекции илеоцекального отдела кишечника с последующим образованием тонко-толстокишечного соустья введением терминального конца подвздошной кишки на переднюю брошную стенку и образованием стомы отличительной особенностью является то, что после резекции идеоце кального отдела сближают две петли дистального отдела подвэдошной кишки по противобрыжеечному краю, затем сшивают их края, после чего рассекат 5ют стенки колен петли тподвздошнойФ,кишки по периметру противобрыжеечного края, далее после создания тонкотолстокишечного соустья между сформированной полостью - ампулой и толстой кишкой мобилизуют предампулярный участок подвэдошной кишки и погружают его в брыжеечный край в просвет образованной ампулы в,виде высфтупа.формула изобретения Составитель Ю, АлмазовТехред М, Тепер Корректор М. Демчик Редактор Н. Джуган Заказ 2420/3 Тираж 717 Подписное 8 НИИПИ Государственного комитета СССР,по делам изобретений и открытий 113035, Москва, й, Раушская наб., д, 4/5Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная,4 92Способ осуществляют следующим об 1 разом.Производят лапаротомию, мобилизуют и резецируют илеоцекальный отдел кишки, образуют ампулу из дистального отдела подвздошной кишки, для чего формируют петлю подвздош- ной кишки в виде двух колен, сближая их по противобрьйкеечному краю с последующим прошиванием краев разреза по периметру, формируют тонко-толстокишечное соустье между ампулой и культей толстой кишки, линию анастомозируемых краев.дополнительно укрепляют тремя рядами узловых швов, мобилизуют предампулярный участок подвздошной кишки и образуют килеобразный выступ, погружая узловыми швами предампулярный участок подвздошной кишки в просвет образованной ампулы, дополнительно Фиксируют подвздощную кишку к культе толстой кишки, после чего .участок подвздошной кишки между"ее терминальным концом и тонко-толстокишечным соустьем выводят на переднюю брюшную стенку и образуют стому.Предлагаемый сйособ применен в эксперименте на 11 животных собаках) и при лечении 5 больных. Ври этом установлено, что он улучшает декомпрессию толстой и тонкой кивок, улучшает санацию тонко-толстокишечного анастомоза за счет образования новой ампулы, исключает натяжение швов и улучшает кровоснабжение области тонко-толстокищечного соустья за счет Формирования ампулы в виде двух колен из терминального отдела подвздошной кишки, что предупреждает развитие несостоятельности анастомо 1534 фза и повышает его прочность на 8-10 .ускоряет репаративные процессы в области тонко-толстокишечного соустья и сокращает сроки реабилитации 5 больных. 0 Способ формирования энтероколостомы путем резекции илеоцекального отдела кишечника с последующим обра,зованием тонко-толстокишечного соустья, выведением терминального кон ца подвздошной кишки на переднююбрюшную стенку и образованием стомы, о т л и.ч а ю щ и й с я тем, что,.с целью улучшения декомпрессии и предупреждения несостоятельности тонкощ толстокишечного анастомоза, послерезекции идеоцекального отдела сближают две петли дистального отдела подвздошной кишки по противобрыжеечному краю, затем сшивают их края у 5 после чего рассекают стенки коленпетли подвздошной кишки по периметру противобрыжеечного края, далее после создания тонко-толстокишечного соустья между сформированной зв полостью-ампулой и толстой кишкоймобилизуют предампулярный участокподвздошной кишки и погружают егобрыжеечный край в просвет образованной ампулы в виде выступа. 35 Источники информации,принятые во внимание при экспертизе. 1. Исаков Ю.ф., Лопухин Ю.М. Оперативная хирургия с топографи- . 4 в ческой анатомией детского возраста. М., "Медицина", .1977, с. 459.