895414

895414 ОП ИСАНИЕ Союз Советских Социалистических Республик К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(51) М Кз23584/28-1 2) Заявлено 07.05.80 (2 А 6 аявкис присоединени (23) Приоритет сударственный комнтет СССР елам нзобретеннй н открытий 53) УДК 616.36Опубликова Дата опубли Бюллетеньания 07.01.82 7.01.8 вания(71) Заяви Каунасский медицинский институт т - -"(54) СПОСОБ БИОПСИИ ПЕЧЕ тропина, а электрокоагулят после прекращения выделесер поки слого ацию производяния желчи.Способ осмщзо Биопсию печени производят под общим внутри венозным тиопентал-натриевым наркозом с применением короткого действия мио релаксанитов, что позволяет избежать возможного травмирования паренхимы печени, связанного с дыханием больного. Больного кладут на спину, для биопсии используют пункционную иглу с направляющей канюлей. Прокол делают иглой, вставленной в направляющую канюлю, на уровне средней подмышечной линии в 1 Х - Х межреберье. Прокол делают по методике Менгини.После того как в пункционную иглу аспирируется кусочек печени, пункцио иную иглу извлекают наружу, пунктат выталкивают из пункционной иглы и посылают на гистологическое исследование. В случае попадания пункционной иглы, вставленной в направляющую ка июлю, в расширенные желчные протоки, что часто бывает при механической желтухе, после извлечения пункционной иглы с пунктатом, через направИзобретение относится к области медицины и может оыть использовано для дифференциальной диагностики механической желтухи и холестатического гепатита.Известен способ биопсии печени с помощью пункционной иглы путем прокола грудной клетки и печени и забора пунктата и электрокоагуляции пункционного отверстия 11.Однако при известном способе возможно травмирование паренхимы печени мандреном и опасность возникновения желчно. го перитонита в случае повреждения пункционной иглой расширенных желчных протоков и попадания желчи в брюшную полость,Целью изобретения является повышение безопасности пункции.Цель достигается тем, что предлагаемый способ биопсии печени с помощью пункционной иглы осуществляют путем прокола грудной клетки и печени и забора пунктата и электрокоагуляции пункционного отверстия, в случае повреждения расширенных желчных протоков направляющую канюлю иглы оставляют в пункционном отверстии до прекращения выделения желчи, далее больному вводят от 1 до 3 мл 0,1/О-ного раствора твляют следующим обра895414 Формула изобретения Сос 1 ииителнд аничкинеда ктор О О)копн теккд 1 ьоикаг Корректор П. Синипкия Заказ 5316ирна 7/Г 1 однисное нНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий3035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 45 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4ляющую канюлю, оставленную в печени, появляется обильная течь желчи. В таком случае направляющую канюлю оставляют в печени для дренирования там всей накопившейся желчи, а больному внутримышечно вводят 2 мл 0,1 о/о-ного раствора сернокислого атропина. На достаточное дренирование желчных протоков указывает прекращение выделения желчи через оставленную в печени направляющую канюлю. Вслед за этим в направляющую канюлю вставляют электрод электрокоагулятора, который по всей длине, за исключением его дистального участка на1,5 см выступающего из канюли, покрыт изоляционным полихлорвинильным слоем. 3,ектрод подключают к электрокоагулятору, и, постепенно извлекая его вместе с направляющей канюлей, производят электрокоагуляцию пункционного канала. С целью торможения производства желчи после биопсии больному в течение двух недель два раза в день вводят внутримышечно по 1 мл 0,1/,-ного раствора серно- кислого атропина.Благодаря совместному применению дренажа, сернокислого атропипа, тормсзящего производство желчи, и коагуляции биопсий- ного канала, эффективно предотвращается попадсние желчи в брюшную полость и уменьшается опасность возникновения жслчкн о перитонита. Предложенным способом проведена биопсия у 292 больных, причем имелись 5 случаев повреждения желчных протоков.Способ увеличивает безопасность биопсии, исключает попадание желчи в брюш ную полость, уменьшается опасность перитонита и других осложнений. Способ биопсии печени с помощью пункционной иглы путем прокола грудной клеткии печени и забора пунктата и электрокоагуляции пункционного отверстия, отличаюи 1 ийея тсм, что, с целью повышения безопасности пункции в случае повреждениярасширегшых желчных протоков, направляющую каноэю иглы оставляют в пункционном отверстии ло прекращения выделения желчи, далее больному вводят отдо 3 мл 0,1 в/,-ного раствора сернокислого20 атропина, а электрокоагуляцию производяпосле прекрапения вьделения желчи.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе. Забролская В. Ф., Тогабсцкий А. С.Сб. раб. под опер. хир. 2 МОЛГМИим. Н. И. Гироговз Актагьные вопросыклинической и экспериментальной хирургии,Ме,и пи и а, 1965, с. 125.