Способ забора лимфы из грудноголимфатического протока

О П И С А Н И Е 1 ц 839502ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскихСоциалистическихРеспублик(23)Приоритет по делам изобретеиий и открытийДата опубликования описания 26.06.81. 72) Авторы изобретени, И Яблучанский и В В или пе онецкий государственный медицинский инс им. А. М, Горького 1) Заявите 4) Б ЗАБОРА ЛИМФЫ ИЗ ГРУДНОГОЛИМФАТИЧЕСКОГО ПРОТОКА перации и сохранения лим оток ставленная цель достигается уществлении способа заборагрудного лимфатического проощью катетера предварительноучасток вены в месте впацения что при о лимфы. из. ок отжима и катетер ввочасти вены. лимфатического протокацят в просвет отжатойСпособ осуществляюразом.После премедикациибарбитурового наркозадоступ к терминальномпротока, выцеляют внувену и поцключичную вий в них грудной бсле щ и внутривенного осуществляют у отделу грудного треннюю яремную ену, а также впа- лимфатический цающ прот тенки вены, в ко ывают зажим Са На частьают, нак оходит чере просвета ве при этом кровоток атую зажимом час е Изобретение относится к медицине,а именно к способам цренирования лимфыцля вывецентбт из организма продуктовметаболизма, лимфоцитов, иммуноглобулинов, экзогенных и энцогенных токсиновпри различных заболеваниях.Известен способ забора лимфы из грудного лимфатического протока с помощьюкатетера путем доступа к протоку,выделения лимфатического протока у мес 1 Ота его впацения в вену, выделения вены,в которую впадает проток, наложения турникетов на привоцящий и отводящий поотношению к протоку участок вены икатетеризации вены в пределах наложен 15ных турникетов 11.Однако известный способ являетсятравматичным, так как катетер, находящийся в вене, способствует тромбообразованию, что может вызвать эмболию кровяоными сгустками и тромбами. Кроме того; при катетеризации .груцного лимфати -ческого протока прерывается кровотокв вене, что не позволяет провести цли тельную катетеризацию с целью постоянного отведения лимфы.Бель изобретения - обеспечениевозможности снижения травматичности83 ЙЬО 2 Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1. Гальперин Э. И. и др. Недостаточность печени. М., Медицина", 1978,с. 254-269.Составитель Ю. Алмазов.Редактор О. Черниченко Техред Е,Гаврилешко Корректор М, Демчик Подписное Заказ 4582/3 Тираж 687 ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., и. 4/5филиал ППП фПатентф, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Катетер пункцией вводят в отжатую часть вены и по нему начинается истечение лимфы. Затем катетер фиксируют с помощью лигатуры к зажиму и ключице. Через заданный промежуток времени катетер удаляют, причем тотчас после снятия зажима лимфоток происходит в вену естественным путем.Предлагаемым способом проводят за-, бор лимфы у пятерых больных: двое больных с механической желтухой, у одного острый панкреатит, у двоих - перитонит.Операции проводят под местной анестезией 0,25%-ным раствором новокаина в проекции веноэного угла в надключичной области слева, что соответствует топографически месту впадения в него групного лимфатического протока. Осу ществляют доступ к месту впадения грудного протока в венозный угол, образован ный внутренней яремной и подключичной венами, производят тупую препаровку указанных веи и терминального отдела груаного протока, который отдел во всех случаях впадает в венозный угол. При чем в трех случаях один. ствол, а в двухдва ствола терминального отдела грудно-. го лимфатического протока. Браншами зажима типа Сатинского отжимают участок вен, в который впадает терминальный 30 отдел грудного лимфатического протока. Кровоток по венам сохраняется, а отжатый участок вены в связи с притеканием в него лимфы из терминального отдела грудного протока расширяется. В просвет 35 отжатой части вены вводят пункцией катетер, Сразу же после введения катетера через последний происходит выделение лимфы. Катетер фиксируется к окружающим тканям, и на рену накладывают провизор-. 40 ные швы, Дренирование грубого протока осуществляется от 6 ч до 5 сут. После исчезновения клинических проявлений интоксинации нли значительногоее уменьшения швы снимают. Затем снимают зажим и удаляют катетер, Сразуже после удаления катетера лимфа поступает непосредственно в прссвет венозного угла, Ни в опном случае образованиялимфо-венозной фистулы не наблюдают,групной проток сохраняется, выполняетсвои функции. После этого вену ушиваютпоспойно наглухо. Послеоперационныхосложнений не наблюдалось, больные выписываются из стационара в хорошем состоянии после излечения основного заболевания в разные сроки.Способ обеспечивает снижение травматичности операции, сохранение кровотокав вене при пренировании через нее грудного лимфатического протока, изоляциюместа катетеризации от кровотока, чтопредупреждает тромбирование и тромбоэмболию, Сохранение кровотока в венепозволяет использовать способ для плительного отведения лимфы,формула изобретения Способ забора лимфы из грудного лимфатического протока с помощью катетера, о т л и ч а ю ш и й с я тем, что, с целью снижения травматичности операции и сохранения лимфотока, предварительно отжимают участок вены в месте впадения лимфатического протока и катетер вводят в просвет отжатой части вены.