Способ дренирования грудного лимфатического протока

(61) Дополнит (22)Заявлено ьное к авт, свид-ву28,04,78 (21) 2630353/28 - 18 рисоедииеиием заявки М дарственный кемнтетСССРделает нзобретеннй 3) Приориг ио 25.12.79. Бюллетень М 47ликования описания 25;12,79. 3) УДК 616.089,.48 (088.8), Опублкков атнрытн Дата оп С. Савельев, В, М, Буянов, А. А, Алексеев и Н.,А, Мукашов(72) Авторы изобретени Второй Московский ордена Ленина государствмедицинский институт нм. Н. И. Пирогова ый(71) Заявител ДРЕНИРОВАНИЯ ГРУДНОГОЧЕ СКОГО ПРОТОКА 4) СПОСО ЛИМФА областигии.ания г. медицины, удного ения и фико прбтока - отведением ем вв дно ю Однако при известном способе за сутки отделяется от 700 до 6000 мл лимфы, потеря10 лимфы трудно восполнима. Это нарушает водноэлектролитный балланс, быстро приводит к дефициту в организме белков, жиров и углеводов, При отсутствии необходимости дальнейшего лимфоотведения конечный отрезок канюли порциально или постоянно пережимается, чтсгприводит к быстрому и значительному повьппе- нию давления лимфы в лимфатических сосудах и грудном протоке, лимфостазу во внутренних органах, ухудшению состояния больных,тромбы-Е рованню дуги грудного протока, а часто" к рйз рывам стенкй протока или мелких впадающих " в него коллатералей и последующему истечению лимфы в рану. Изобретение относится к а именно клинической хирурИзвестен способ дрениро лимфатического протока пут сации в терминальной части канюли со свободным после лимфы наружу 1,Целью изобретения является стимулирование коллатерального лимфоотока, предотвращение лимфостаэа и избыточного истечения лифмы.Это достигается тем, что предварительно определяют скорость лимфотока и давление в грудном лимфатическом протоке, далее регули руют давление столба лимфы путем изменения его высоты до снижения скорости лимфотока в два раза.Способ осуществляют следующим образом.Обнажают терминальный отдел грудного лимфатического протока и фиксируют в его просвете пластиковую канюлю. После ушивания кожной раны свободный конец отводящего лимфу катетера соединяют с водным манометром, Поднимающийся в манометре столб жидкости показывает концевое давление лимфы в грудном лимфатическом протоке. Затем определяют исходную скорость истечения лимфы при положении отводящего "лймфу конца катетера на уровне подключичной вены при горизон. тельном положении больного. Оптимальное избыточное интрадуктальное давление, достаточное для стимуляции коллатерального лимфогоКррор Т. Скворцова Редактор А, Бер Заказ 7908/11 Тираж 672 Подписное ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж.35, Раушская наб., д. 4/5Филиал ППП "Патент"., г, Ужгород, ул, Проектная, 4 3 70462 ка, предотвращения стаза лимфы и избыточного истечения лимфы возникает при уменьшении скорости тока лимфы по лимфоотводящему катетеру в два раза. Более значительное снижение скорости тока лимфы сопровождается час. тым тромбированием интрадуктальной части катетера, Снижение скорости тока лимфыменьше чем в два раза у некоторых больных в течение ближайшего часа ведет к более зна чительному по сравнению с исходным повыше о нию скорости тока лимфы, Это не предотвращает избыточную лимфопотерю и не способствует тренировке коллатерального лимфотока.Таким образом, регулирование давления в конечном отрезке грудного лимфатического5 протока значительно изменяет лимфадинамику,Равномерйое повышение давления в грудном лимфатическом протоке по обе стороны от клапана ведет к постепенному расширениюпросвета протока и впадающих в него ветвей, 20 сопровождается динамической недостаточностьюклапанного аппарата протока.Предлагаемйй способ стимулирует коллатеральный лимфоотток, предотвращает лимфостаз и избьпочное истечение лимфы и можетнайти применение при патологиях, сопровождаю 5 4шихся болыцим объемом лимфопотери, котораяв обычных условиях трудновосполнима. Кромеэтого, развивающаяся динамическая недостаточ.ность клапанного аппарата грудного протока поз.воляет осуществить ретроградное введение втрудной лимфатический проток лекарственных ирентгеноконтрастных гфепаратов, химиотерапевтических средств. Формула изобретения Способ дренирования грудного лимфатического протока, включающий его канюлированиео т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с цельюстимулирования коллатерального лимфотока,предотвращений лимфостаза и истечения лимфы,предварительно определяют скорость лимфотокаи давление в грудном лимфатическом протоке,далее регулируют давление столба лимфы путемизменения его высоты до снижения скоростилимфотока в два раза.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Вг 1 тасп Чедса 1,1 оцгпа 1, 1924, м, 1,Х 14, р. 1048-1049.