Способ создания модели для исследования функции почек

(191 (11) 4 С ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ЛЬСТВУ ВТОРСКОМУ СВИ(21) (22) 4056 14.0 30.0 Доне ий и нныи рько едицинс (72) (53) (56) эксп чек ул,А. Г.66. Верки риме вод 972,.И тоды вани оарнаа. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИИ 62/28-14.86 .88. Бюл. 11 4кий государств ститут им. М.Г от и Э.Ф,Барин089.844(088.8)н Е,Б., Ивановтального иссле о-солевого об с, 15. 54) СПОСОБ СОЗДАНИЯ МОДЕЛИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИИ ПОЧЕК(57) Изобретение относится к физиологии. Цель изобретения - профилактикапослеоперационных осложнений и повышение точности исследований . Производят субтотальную резекцию стенокмочевого пузыря. Оставляют два коротких лоскута вокруг треугольникаЛьето, из которых после рассечениявнутреннего сфинктера мочеиспускательного канала формируют канал между устьями мочеточников и уретрой.Проверяют герметичность швов и на3-5-й день уретральный катетер извлекают. 3 ил.1 13706Изобретение относится к экспериментальной медицине, точнее к физиологии, и предназначен для исследования функции почек в хроническом зкс 5 перименте.Целью изобретения является профилактика послеоперационных осложнений за счет отсутствия фистул, повыше ние точности исследований, 10Укаэанная цель достигается субтотальной резекцией стенок мочевого мягкие сосудистые клеммы типа клемм Блелока.Из стенок мочевого пузыря вокруг треугольника Льето выкраивают два коротких полуовальных лоскута, а всю оставшуюся часть стенки мочевого пузыря иссекают. Глазным скальпелемс узким и короткюч лезвием путем введения последнего в просвет начального отдела уретры дозированно пересекают внутренний сфинктер мочеиспускапузыря с оставлением двух короткихлоскутов вокруг треугольника Льето,из которых после рассечения внутреннего сфинктера мочеиспускательногоканала формируют канал между устьямимочеточников и уретрой.На фиг.1 изображена цистотомия;на фиг.2 - пересечение сфинктера мочевого пузыря; на фиг.З - ушиваниекультей мочевого пузыря на катетере.Способ включает следующие основные этапы: доступ к интраперитонеально расположенному мочевому пузырю; 25вскрытие опорожненного мочевого пуэырья, иссечение его стенок и выкраивание вокруг устьев мочеточников иуретры двух полуовальных лоскутов;рассечение внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала и сшиваниеслизистой оболочки над рассеченноймышцей; проведение через рассеченныйсфинктер по уретре наружу катетера;сшивание из выкроенных лоскутов узкого канала между устьями мочеточникови уретрой с катетером; ушивание брюшной стенки и фиксация катетера; извлечение катетера через 3-5 дн,40 45 и запирательного аппарата мочевого пузыря, обеспечивает беспрепятствен 50 55 П р и м е р, Собаку-самца после стандартной подготовки и премедикации оперируют под общим обезболиванием. Производят нижнюю парамедианную лапаротомию до уровня лонного сочленения слева от полового члена на 1 см и обнажают мочевой пузырь, располагающийся у собак интраперитонеально, Если пузырь наполнен, мочу извлекают пункцией передней стенки, после чего полость его продольно вскрывают, осушают салфетками, находят на задней стенке устья мочеточников и внутреннее отверстие мочеиспускательного канала (треугольник Льето) (фиг.1). Для предотвращения подтекания в осушенный пузырь мочи можно на время операции на юкставеэикальные отделы мочеточников наложить тельного канала и, по возможности,частично мышцы шейки детрузора вдвух-трех местах (фиг.2). Слизистуюоболочку над рассеченным сфинктеромсшивают тонким кетгутом, затем черезуретру изнутри наружу продвигают катетер, и после погружения конца катетера до уровня рассеченного сфинктера на этом уровне его фиксируют снаружи к половому члену лейкопластырем. Выкроенные пузырные лоскуты герметично сшивают друг с другом над треугольником Льето двухэтажным кетгутовым швом, практически ликвидируя тем самым резервуар мочевого пузыря (фиг.З). Герметичность шва проверяют введением в уретральный катетер снаружи раствора метиленового синего под давлением. Если из линии шва выделяется краситель, то необходимо наложить нужное количество дополнительных швов для надежной герметизацииновообразованного канала между мочеточниками и уретрой. Клеммы с мочеточников снимают. Операционную ранупослойно ушивают. Собаку в течение3-5 дн. для предотвращения извлечения катетера содержат в намордникена сухой подстилке. Во время кормлений намордник снимают. На 3-5-й денькатетер извлекают. В итоге мочевой тракт животного, лишенный резервуара ное непрерывное мочевыделение естественным путем, т.е, через мочеиспускательный канал, а не через отверстие в брюшной стенке, что является преимуществом предлагаемого способа.На 5-6-е сутки собаку берут в эксперимент. Для этого после моделирования какого-либо патологического состояния собаку ставят в станок и изучают диурез и парциальные функцииобщепринятыми клиренсовыми пробами.Мочу, выделяющуюся капельно либо малыми порциями через короткие интер 3 1370 валы времени, собирают в мерную посуду, а кровь бврут венепункцией, Проведенные исследования экскреторной функции в различные сроки после опе 5 раций с помощью введенного внутривенно индигокармина не выявили существенной разницы во времени его выведения, что свидетельствует об отсутствии препятствий по ходу мочевого тракта. Трем собакам через 15 мес.после операции произведены рентген- контрастные исследования, На экскреторных урограммах почки обычной формы и размеров, лоханки и мочеточники не расширены. При ретроградном введении верографина через уретру на рентгенограмме полость мочевого пузыря отсутствует, а связующим звеном.между мочеточниками и уретрой яв ляется конусовидный канал 2,0 х 1,0 см Теней конкрементов нет.Способ выполнен на 13 беспородных собаках-самцах, У 9 иэ чих получено непрерывное капельное мочевыделение 25 а у остальных - порциями через4 мин, что не снижает преимуществ способа. Послеоперационных осложнений не отмечено. 6644Предлагаемый способ технически несложен, не требует специального оборудования и инструментария, практически исключает перечисленные осложнения, повышает фиэиологичность мочевыделения так как последнее осуществляется через уретру, т.е. естественным путем. Способ не требует также специального ухода эа животным.Формула изобретенияСпособ создания модели для исследования функции почек, включающий операцию на мочевом пузыре, о т л и- чающий с я тем, что, с целью профилактики послеоперационных осложнений эа счет отсутствия фистул, повышения точности исследований производят субтотальную резекцию мочевого пузыря с оставлением лоскутон вокруг устьев мочеточникови уретры, пересекают внутренний сфинктер мочевого пузыря с восстановлением над ним целостности слизистой оболочки, а затем формируют канал из выкро енных лоскутов.1370664 Составитель Ю.ЕсилевскийТехред М. Дидык ктор Ю.Сере ектор М.Максимишин аказ 420/49 Тираж 459 И Государственн делам изобрете 5, Москва, Жписное ВНИ ого комитета СССР ний и открытий Раушская наб.,13 дизводственно-полиграфическое предприятие, г, Ужгород, ул. Проектна