Способ одномоментной аллотранспланта-ции обоих легких b эксперименте

ОП ИСАНИЕИЗОБРЕТЕН ИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ а 806004 Сееэ СфветскикСфцналнстнческнаРеспублик(53)М. Кл, А 61 В 17/00 Ьвудератаеваый квинтет СССР ав авяам взебретанкй н еткрытиЯ(53) УДК 617.089. .843 (088.8) Дата опубликования описания 23,02.81(54) СПОСОБ ОДНОМОМЕНТНОЙ АЛЛОТРАНСПЛАНТАЦИИ ОБОИХ ЛЕГКИХ В ЭКСПЕРИМЕНТЕПоставленная цель достигается тем, что анастомозируют левое предсердие донора с ле вым ушком и заднебоковой поверхностью предсердия реципиента и конец конуса легочной .артерии донора анастомозируют в бок конуса легочной артерии реципиента внутрипе. рнкардиально со стороны невой плевральной полости при осуществлении искусственной венпляции легких. Изобретение относится к грудной хирургии; в частности к трансплантации легких.Наиболее близким к изобретению по технической сущности является способ одномомент. ной аллотрансплантации обоих легких в эксперименте, включающий анастомоз предсердий и легочных артерий донора н реципиент, накладываемый со стороны заднего средостения с переводом правого легкого через него в правую плевральную полость реципиента 111. Недостатками известного способа являютсяего сложность и травматичность.Цель изобретения - упрощение способа нснижение травматизма. 2Способ осуществляют следующим образом.В бедренную вену реципиента инфузируюткапельно 0,24%-ный раствор тиопентала натриядо наступления апноэ и проводят интубациютрахеи с последующей искусственной вентиляцией легких.В пятом межреберье проводят чрездвухплевральную торакотомию с пересечением грудиныЗатем вскрывают перикарц. Левую ветвь легочной артерии выделяют внутриперикардиально.Под долевые артерии подводят резиновыетурникеты.Донору внутривенно вводят гепарин иэ расчета 1000 ед. на кг веса животного и через3-5 мин проводят кровопускание иэ обнаженной бедренной артерии до полной остановкисердечной деятельности, После торакотомиив пятом межреберье пересекают основные,сосудистые стволы (верхнюю и нижнююполые вены, нисходящую аорту, безымянные 20артерии) и трахею.Тупым и острым путем отделяют сердечно.легочный комплекс от органов заднего средо.стения и удаляют из плевральной полости..Я 06004 1 О Составитель Т. ВасильеваТехРед Н Бабурка Корректор М Вщ ула Редактор Г. Кзцалан Тираж 698 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская набц. 4/5 Заказ 93/3 Филиал ППП "Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Для подготовки легочного комплекса отсердца отсекают конус легочной артерии илевое предсердие. Оставшуюся часть восходя.щей аорты выделяют и отсекают от комплекса. Выходной отдел предсердия суживаютобвивным непрерывным швом.В течение 5-10 мин через конус легочнойартерии проводят инфузию физиологическогораствора с гепарином (на 400 мл раствора1000 ед, гепарина), охлажденных до 4 С. Поокончании инфузии на корни легких накладывают сдавливающие турникеты,Артериальный анастомоз накладывают с участием левого ушка и заднебоковой поверхностипредсердия реципиента непрерывным обвивнымсо стежками швом,Анастомоз легочных артерий накладываютв область конуса легочнои артерии реципиентас помощью обвивного шва на задней губеи П-образного выворачивающего на переднейгубе анастомоза (без про ращения легочногокровотока),Перед затягиванием лослелнего стежкаобразованные полости в области предсердногои легочного анастомозов заполняют физиологическим раствором с гепарином.Производят интубацию трахеи трансплантатаи удаляют левое легкое реципиента.Проходимость анастомозов восстанавливаютв следующей последовательности: вначале снимают зажим с предсердия, удаляют турникетс корня трансплантированного левого легкого,4и восстанавливают кровообращение в легочной артерии; а затем удаляют турникет с корня правого легкого, 11 ри этом производят парал. дельно вентиляцию правого легкого реципиента и трансплантированных легких в течение 5-10 мин.Затем удаляют правое легкое, после чего газообмен полностью осуществляется эа счет трансплантированных легких. Формула изобретения Способ одномоментной аллотрансплантацю иобоих легких в эксперименте, включающийанастомоз предсердий и легочных артерий до.нора и реципиента и перевод легких в плевральнуюполость, отличающийсятем, что, с целью упрощения способа, уменьшения его травматичности, анастомозируютлевое предсердие донора с левым ушком изаднебоковой поверхностью предсердия реципи.ента и конец конуса легочной артерии донораанастомоэируют в бок конуса легочной артерии реципиента внутриперикардиально состороны левой плевральной полости при осуществлении искусственной вентиляции легких.Источники информации,30принятые во внимание при экспертизе1. 1.а Ргеаае Мед 1 са 1, 1969, 77, 47, 8,1 чоч. р. 1725-1726 (прототип),