Способ замещения постеостеомиелитических костных дефектов аллотрансплантатами

ц 7 ООП 5 Союз Советских Социалистических РеснУблнк61) Дополнительное к авт. свпд-в аявлено 22.06,78 (21) 2634221/281) 1 Кч 2А 61 В 17/О т заявки М с црисовдинени Государственный комитет СССР23) Приоритет -43) Опубликовано на делам изобретен и открытий(54) СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ ПОСТОСТЕОМИ ЕЛ ИТИЧ ЕСКИХ КОСТНЫХ ДЕФЕКТОВ АЛЛОТРАНСПЛАНТАТАМИИзобретение относится к области медицины, а именно к трансплантологии в ортопедии и травматологии.Известен способ замещения постостеомиелитических костных дефектов аллотрансплантатами путем радикальной санации костного дефекта и последующей аллопластики костными или хрящевымптрансплантатами 1 П.Однако при этом способе возможен рецидив инфекционного процесса в областидефекта,Цель изобретениярецидива инфекционного псти дефекта.Эта цель достигается тстику дефекта проводят спустя 2 - 3 недели после радикальной санации при наличии грануляций в ране,Способ осуществляют следующим,обраэлектроотсоса. Об способом послеоп всем протяжении в феткой, затем поло ми, пропитанными пример синтомнц в ают. работаниую указанным ерациониую полость на ыстилают,марлевой салсть заполняют тампонаиировой эмульсией, наиновой, Рану не заши 5 предупреждение роцесса в обла 15 ем, что аллоплам одят радикалього очага, удаи пораженныеРану обильно ми растворами, рацилина, ривасидина, озвучи,сушают салфетм с помощью На перовом этапе пров ную санацию патологическ ляя все нежизнеспособные гнойным процессом ткани. промывают антисвптически например растворами фу ноля, хлоргексидина, диак вают ультразвуком, затем о ка/ми или вакуупирование Делают перевязки, которые заключаются только в смене тампонов, без удаления салфетки. Через 2 - 3 недели по снятии салфетки рана имеет форму корыта, стенками которого являются живые, сочные, кровоточащие грануляции. При выявлении в послеоперационном, периоде инфекции в полости, ее за этот срок купируют. Ложе заполняют консервированным (например, в слабых растворах формалина) мелкоизмельченны/и рящввым или костином аллотрансплантатом. Вводят тонкий полиэтиленовый ирригатор (трубочку) для постоянного орошения антисептичвскими растворамп Рану послойно чшивают наглухо, Ирригатор удаляют через 7 - 10 дней после второго этапа операции, Через 2 - 3 недели снимают швы, Иммобилизация в гипсовой повязке продолжается в течение 2 - 3 месяцев, а у больных сложными суставами - до развтпия консолидации отломков.Было прооперировано 9 больных: 2 больныс хроническим гематогенным ос700115 Составитель С, МалютинаТсхрсд А. Камышникоаа Корректор Л. Брахнина едактор Т. Рыбалова Заказ 6842 Изд,617 Тираж 681 Подписное 11 ПО Поиск Государственпого когиитста СССР по делаи изобретений и открытий 113030., Москва, Ж.35, Раушская наб д. 4 т 5Загорская типография Упполиграфиздата Мособлисполкома тсомиелптом большеберцовой кости с обширным поражением, 5 - с несроошимися переломами, ложными суставами и дефектами большеберцовой кости, осложненными Остеомиелитом, 1 - с указанной выше патологией бедра и голени одновременна, 1 - плечевой кости, В первом случае из-за развития нагноительного процесса алло- трансплантат был удален, но остеомиелитический процесс был ликвидирован, двое больных находятся,в процессе лечения. У всех остальных ляквидированы нагноительные процессы и досигнута консолидация переломов и ложных суставов. У пяти больных пластика проводилась формалвнизированным хрящевым, у четырех - форм алинизированным костным аллотрансплантатом,Предлагаемый способ предупреждает рецидив инфекционного процесса в области дефекта и позволяет получить положигель. 4ные р(зультаты у,категфии больных, трудно поддающихся лечению. Формула изобретения6 Способ замещения постостеомиелитичеаких косзных дефектов аллотраноплантатами путем радикальной санации костногодефекта и пэследующей аллопластики костными или хрящевыми транаплантатами,16 отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидива инфекционного процесса,в области дефекта, аллопластику дефекта проводят спустя 2 - 3 недели послерадикальной санапии при наличии рану 16 ляций в ране.Источники информации,принятые во внимание при экспертизеАвтореферат докт. дисс. Ш. Ш. Хамраева Вакуумированпс и гомопластика при2 О оперативно;м лечении больных с хроническим тразматичеоким и гематогенным осгеомиэлитом трубчатых костей. М., 1974.