Способ диагностики туберкулеза

639529 ОПИСАНИЕ ИЗОБР ЕТЕ Н И Я К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУСоюз Советских Социалистических Республиквки М соединением с пр Государственнык комит оритет ано 30.12. 8. Бюллет 531 У.1 К 616-002.5:ь Ле 4 публико елам иэооретени и открытий опубликования описан .я 10.7). И. Лебедев й государственный медицинский институт 71) Заявител(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕ Изобретение относится к области медицины и касается диагностики туберкулеза.Известен способ диагностики туберкулеза путем инкубпрования проб крови с туберкулином и сравнения реакции туберкулинлейкоцитолиза в испытуемой и контрольной пробах 1.Однако известный способ не обеспечивает высокой точности диагностики.Целью изобретения является повышение точности диагностики.Эта цель достигается тем, что инкуба. цию проводят в присутствии препаратов пепси на. Способ осуществляют следующим образом. В 2-е пробирки, содержащие по 0,3 лгл слабо подкрашенного раствора ацпдинпепсина в концентрации 25 лг/,1 гл с добавлением 0,1 лл раствора туберкулпна в концентрации 0,2 лг/цл (опыт) и 0,1 лл дистиллированной воды (контроль), добавляют в равных количествах гепаринизированную кровь пациента, например, по 0,02 лиг в каждую пробу.После тщательного встряхивания в течение 2 - 5 мин пробы помещают в термостат на 2 ч при 38 С. Затем содержимым обеих проб поочередно заполняют камеру Горяева и подсчитывают количество лейколитов з 25-ти больших квадратах по обт - ой методике, принятой для подсчета лей:;опитов. Полученные цифры сравнивают и, если количество лейкоцитов в содержимом опытной пробы меньше количества в контрольной оолее, чем на 10%, делают, вывод о наличии у обследуемого активного туберкулеза.Кислая среда раствора ацпдинпепснна в концентрации 25 .цг/лиг создает уславиз, для осмотического разр.щения эрптроцитов исследуемой крови. Лейкоциты при этом ос. таится неразругпенными и могут быть под:читаны любым спосооом, например в иа,.ере Горяева.Туберкулин, содержащийся в опытнои пробе. вызывает специфическое повреждечне лейкоцитов крови больного туберкуле=.л и не действует на лейкоциты крови здоового. Это обеспечивает высокую специфичность данной 1 еакции. Однако выявить . - ,оврежденнье лейкоциты путем подсчета возможно лишь в том случае, если они будут полностью разрушены, что обеспечит азницу ппи подсчете. Разрушение повре:жденных лейкоцитов ос ществляют фер;,.витом - пепсином, который в кслой среде действ, ет только на поврежденные клети и не действует на неповрежденные. Такое избирательное действие пепсина на поФормула изобретения Сок атеГи С. Млк)тина Редактор Н. Хубларова Техрсд И. Рыбкина Корректор С, Файн Заказ 987/1568 Изд. М 797 Тирак ооб 11 одписо,Е 1 ПО Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж 35, Раушскал иаб, д. 4/5Тип. Харьк. фил. пред. Патент вреждсццые лейкоциты обеспечивает ра;- Ицу при цх подсчете и ооеспечпвает количство положительных рсакц:й ирц актпвв.)м туберкулезе до 80 - 90 ГоДля проявления разрушающего дейсг- В,:Гя попс)52 на повре)кдоцные клетки,п 1оь; ее)бходимо выдержать в термостате цри т мне)атуре 38 С в теченис 2 и.,Положитсльной реакция считается пр: у,сиьшении количества лейкоцитов в опыти.)й и;)Обе по сраВнГ.Нию с 1.Снт 107 ГЛОН 12 10% и более,П р ц м е р 1, Больной А. 34 лет поступи) В,клипку для обследованця н уточн. - и ия диагноза -- при флюорографическом сследовании у больного выявлены патолог,гчаске тени в верхией доле ГИ 1 равого лс- кого. При поступлении жалоо ца состояние здо 1)озья не предъявлял. Объсктив.Ое обследование не выявило каких-либо, изме; сццй со стороны внутренних органов. Ап,: азиз . :рови: эр, 4800000, 11 В - 74 ел. А - 8000 вммз. Формула крови без )Ссб)сццос - т й, РОЗ - 12 мм/ч. 25Б анализе мок 1)01 ы 1)К цс Обпгр) жсц, При рентгепологическом цсслсдопациц (обз. Р-грамма ц томограммы правого легкого 78,9 сл), Справа в С, ца фоне фиброза определяются очаговые тени разной ии. 3 б тсисивцости, преимуцествеппо плотные.Реакция Манту М 4 - пап) ла 4 лл. В биохимическом анализе крови соотношение бслковых фракций Обыпос, г-рск 1 впый бс;Гок це обнаружен.35Дациыс обследования ие позволяют постаВить д 112 гцоз активпогй т беркузсз 1 лс - ких. П.оцзводят реакццО Губеркулпп-лейко) .;Гтолиз 1. Для зтого х паппсцта и 1 опа;берут кровь цз пальца в количестве 0,2 д,7, дгбацляют 0,05 л.2 раствора ,спарпиг (10 Влл.2). По 0,02 лл гспарпццзнроваипой крози помещают в две ирзо:,ГГ)1:,1. ол,:Га пз 45 котОрь 1 х содсржпт 0,3 л.2 слас)с ИО,КГ)11 Нс 1- ного метплецовой синькой рисВ)ра 2 ццд 111- пспсиц 2 в концснт 1)аццп 26,1 г,2,7 в смеси с 0.,1 л.7 раствора туберкулцца в копцс 1- тр э ции 0,2 лг/лл (опыт), другая - 0,3 лл также подкрашенного раствора ацпдпцпе 1- сИа в коццептрацип 25 лглл, смсша Ного с 0,1 .1 ь 7 дпстпллпровацпо Годь (коптроль),Пробирки тщательно встряхивают в течецие 3 лии ц помспают в термостат иа 2 и 1)и 38" С. После ипаоацип в тсрмОс:.,тс иодсчитыгают колчество лейкоц;тон в контрольной пробе по обычцой методике в 25-тц больших квадратах, которое оказалось равным 82.Затс таким же пътем подсчитыВают количество лейкоцитов в опытной пробе, оказавшееся 1)авцым 68. ВычисляОт .)азцттцу В п,)оцецтах 82 - 68=14.82 - 100 о 2, отсюда Х = 17% ) 102 зрсак.14 - Х/) ция цоложитслыая.Положительная реакция указывает на наличие активного туберкулеза,Лечеше проводят стрсггомццицо: в дозе 1,О:1 раз в день, тубазидом О,ЗУЗ раза в день, ПАСК З,ОхЗ раза в день. Больц;)й лечсцис переносил хорошо. Через 2 месяц;при повторном обследовании общее состочпце хорошее. Прц объективном исследовании измсцсцпй це выявлено. Лаборатор:ое исследование патологии це выявило, При повторцом Р-цсследоваиии отмечено значцтелыое умсцыпецие затемнения в верхисй доле правого легкоо за счет рассасыцапия 5 влепиЙ иифи.;пт.)апцц ц х плотцси 51 очагов. РеГтгсцовское обслсдовацпс В ди п подтвердило диагноз активного губе)кулеза, поставленный ца основании дац 1 ьх реакции туоеркулцнлейк 01 птолцза,Предлагаемый способ позволяет проводить массоВОС ооследовапие пасе;Геция для выявления раццих рорм туберкулеза раз. личцых локализаций, особец о в тех лучаях, когда Ооычцое флюорографи:еск".е обследовашс по каким-лпоо прцчццам пс;ОЗМО)КГО,Способ диагностики тбсркулеза путем 1 пкубпровацпя проб крови с туберкулцц)м и срвцецпя реакции туберкулпцлейкоцито- ЛЦ:11 Г) СПИ гГЕМОП И ЕОЦТРОЛЬЦОИ ПР 002 Х, 2: Ц2 10 1 Ц И й С 51 ТСМ, ТО, С ЦЕЛЬЮ 110- пыиепия точноси дпапостцки, ицкубашю и оводят В присутствии препаратов пет- СЦа. Источцпк ииформаццц, прпц 51 гый го Гпмание при экспертизе:1.:Пв)ооземы тхое 1)млеза:. 90. х 7, с, 62 - бго.