Способ прогнозирования прогрессии энцефалопатии при церебральных глиомах

союз соВетскихсоциАлистическихРЕСПУБЛИК 01 "33/5 5)5 САНИ ЗОБ ЕТЕ О ски ирурПРО- РЕБеди- нцемах,ых значений у боль- Однако у ряда боль- тель значительно в этой группе иммуочетается в катамневрологической вещества мозга, о ым компьютерной отличается от кон шинства больных ных (33) этот увеличивается -и нологический фен незе с преходя дисфункцией и у чем можно судить томографии. грольн (67). показ менно смен щей тратой подан а- СГОСУДАРСТВЕНОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССРГОСПАТЕНТ СССР) К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(71) Омский государственный медициинститут им. М.И.Калинина(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯП ЕССИИ ЗНЦЕфАЛОПАТИИ ПРИ Ц. РАЛЬНЫХ ГЛИОМАХ(57) Изобретение относится к областицины, а именно к способу выявленияфалопатии при церебральных гли Изобретение относится к медицине, аименно к неврологии и нейрохирургии, иможет найти применение при прогнозироваии структурно-функциональных изменений мозга,Цель изобретения - раннее выявлениепрогрессии энцефалопатии при церебральных глиомах.Способ осуществляют следующим обрзом, За больными до, в процессе комплекного лечения, и в последующем периоде. устанавливают динамическое наблюдение,включающее клиническое, электрофизиологическое, рентгенологическое, в том, числе,компьютерно-томографическое, исследования. Кроме того, в крови больных дополнительноо оп редел я ю.т циркулирующиеиммунные комплексы и спонтанный НСТтест, и при значении первого показателя166,7 и более, а второго 40,4 и более прогнозируют прогрессию энцефалопатии. Уже наэтапе клинических признаков опухоли докомплексного лечения ЦИК достоверно не.Я 2 1820328 А 1 Сущность состоит в том, что помимо клинического, электрофиэиологического и рентге- НОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВГНИЯ В КРОВИ больных определяют ЦИК и спонтанный НСТ-тест и при значениях ЦИК 166,7 и более, спонтанного НСТ теста 40,4 и более прогнозируют прогрессию энцефалопатии. Способ позволяет не только выявлять выраженную степень энцефалопатии в отдаленном периоде комплексного лечения, но и прогнозировать ее возникновение и прогрессию на дооперационном этапе и различных стадиях .обследования и лечения больного. П р и м е р 1. Больной С. 54 года, Диагноз: Глиабластома правой лобной доли. Поступил в коматозном состоянии при наличии левосторонней гемитлегии, ЦИК - 166,7 ЕД; НСТ-тест - 40,46, Операция: КПТ черепа, удаление опухоли. Курс гамма-терапии, Через два месяца выписан в удовлетворительном состоянии при уменьшении выраженности очаговаго синдрома, Через 7 месяцев после лечения обратился с жалобами на головную боль, тошноту, нарастание слабости в левых конечностях. ЦИК - 204,2 ЕД, НСТ-тест - .77,10. КТ - исследование не выявило приэна1820328 Составитель А.СавченкоТехред М.Моргентал Корректор С,Юско Редактор Заказ 2028 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбийат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 ков прогрессии опухоли, Планиметрические и волюметрические показатели:ПРБЖ (б) - 12,6 мм СКБ - 6;9 мм ПРБЖ(м) - 10,2 мм У (0-16) - 9,3 ТБЖ (б) - 21,8 мм У (0-29) - 29,3 ТБЖ (м) - 19,3 мм У (30-60) - 70,7 Ш Ж - 12,7 мм1 Ч Ж - 19,2 ссЗаключение; поданным иммунологического исследования в дооперационном периоде можно было предположить прогрессирование энцефалопатии в катамнезе. Через 7 месяцев после лечения при отсутствии продолженного роста опухоли возникли невролапиеская симптоматика, атрофически и гидроцефальные изменения мозга по данным КТ, углубление иммунологическогодисбаланса.П ри м е р 2. Больная Б.,19 лет. Диагноз: Астробластома правой височной доли мозга. До операции определялся умеренно выраженной общемозговой синдром, легкий нистаг, анизорефлексия, ЦИК - .220, 4 ЕД, НСТ-тест - 53,2 ф . Операция: КПТ черепа, , удаление опухоли. Курс гамма-терапии. В до- и послеоперационном периоде проведена иммунокоррегирующая терапия; Последующее наблюдение обнаружило удовлетворйтельное состояние при отсутствии общемозговых и очаговых симптомов.Через 1,5 года после комбинированного лечения ЦИК - 86,1 ЕД, НСТ-тест - 6,7.КТ-исследование не обнаруживает продолженного роста опухоли. Планиметрические и волюметрические показатели по данным КТ:ПРБЖ(б) - 5,0 мм Ч Ж - 14,5 мм 5 ПРБЖ (м) - 3,6 мм СКБ - 2,7 ммТБЖ (б) - 14,0 мм Ч (0-16) - 1,0 ТБЖ (м) - 10,7 мм Ч (О - 29) - 7,36 И Ж - 6,1 мм Ч(30 - 60) - 92,7 Заключение: умеренная энцефалспатия 10 без признаков прогрессии, Умеренная гидроцефалия с расширением желудочка преимущественно на стороне с опухоли и операции (ПРБЖ, ТБЖ). Клинико-иммуно:логическое сопоставление свидетельствует 15 о наличии предпосылок к развитию значительной по выраженности знцефалопатии в катамнезе, однако проведенное профилактическое лечение в до- и послеоперационном периоде смягчает ее проявления и 20 нормализует иммунологический статус,Формула изобретения Способ прогнозирования прогрессииэнцефалопатии при церебральных глиомах 25 путем динамического клинического исследования, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью раннего выявления прогрессии, в крови дополнительно определяют циркулирующие иммунные комплексы и смотанный 30 НСТ-тест и при значении первого показателя 166,7 и более, а второго 340,4 и более прогнозируют прогрессию энцефалопатии,