Способ лечения головных болей

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИН 119) (11) О/00 10 4 А 6 НИЯ ОПИСАН ЛЬСТВ у биондекс синхроностьслоронс сбиое боедленза, и и ус0 н окЖо ес Изобретедицины,гии ь изобретен ение сроков- индивидуальноеечения и профио действия гиперда. окращактики ксическо ется ГОСУДАРСТВЕННЫИ НОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМПРИ ГННТ СССР ВТОРСЙОМУ СВИ(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ(57) Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии. Цельизобретения - индивидуальное сокращение сроков лечения и профилактикитоксического действия гипербарического кислорода. Способ включает введение лекарственных веществ и одновременное проведение сеансов ГБО. При ие относится к областичастности к невропатоло барического кислор Способ осуществ образом. Больному, пол тозную терапию,ды для записи ЭЭ родную барокамер при открытой кры водят первую рег ный фон, Затем к вышают давлениеучающему медикаменнакладывают электро- Г, помещают в кислоу и до начала сеанса, шке барокамеры, проистрацию ЭЗГ - исходрышку закрывают, по- в барокамере до этом измеряют исходную амплиту потенциалов ЭЭГ, рассчитывают медленных волн, выявляют гипер низацию и пароксизмальную акти После чего повышают давление к да ступенчато по 0,2 ата на се 1,2 ата до увеличения амплитуд потенциала не менее 10 мкВ и лее 40 мкВ, уменьшения индекса ных волн не менее, чем в 1,5 р при отсутствии гиперсинхрониза пароксизмальности поддерживают новленное давление в течение 60- Лечение по заявленному способу воляет сократить длительность ных головных болей в 1,5 раза ратить срок госпитализации с 2 19 дней, в 6 раз уменьшить кол во осложнений от ГБО. 1,2-1,3 ата и проводят повторную регистрацию ЭЗГ. Для индивидуальногоподбора оптимального режима гипербарической оксигенации (адекватнойвеличины давления кислорода в барокамере) в ходе сеанса осуществляютфизиологический контроль за состоянием биоэлектрической активностиголовного мозга больного путем повторных, динамических регистрацийЭЭГ с различных отведений (лобных,височных, теменных, затылочных) приразличных величинах давления в барокамере, а также осуществляют клиническое наблюдение за состоянием больного, что позволяет избегать какнедостаточных, так и чрезмерных до 1473768зировок в каждом отдельном случае.Показателем адекватности режима ГБОявляется улучшение ЭЭГ-показателейв виде повышения исходной амплитудыЭЭГ не менее, чем на 10 мкВ и не более, чем на 40 мкВ, при уменьшениииндекса медленных волн не менее, чемв 1,5 раза, при отсутствии явленийгиперсинхронизации и пароксизмальности. Если после повторной регистрации ЭЭГ отчетливой благоприятнойдинамики ее показателей указанноговыше характера не наблюдается, товеличину давления кислорода повышают на 0,2 ата, после чего вновь регистрируют ЭЭГ - и так до появленияожидаемой динамики. Достигнутая величина является адекватной (оптимальной) для данного больного: еслиповышать давление сверх этого оптимального уровня, то появляютсяЭЭГ-признаки передозировки воздействия кислорода в виде выраженногонарастания локальной и дистантнойсинхронизации биопотенциалов, сглаживания правильности пространственного распространения ритмов по отведе-ниям, появления заостренных волн,деформации основного ритма, что обычно сопровождается появлением у больного чувства недомогания неопределенного характера,После окончания экспозиции давление в барокамере снижают до атмософерного (декомпрессия), крышку открывают и извлекают больного из барокамеры. Контроль за давлением ведутпо манометру, Лечебные сеансы проводят ежедневно при давлении кислорода 1,2-2,0 ата, продолжительностьодного сеанса 60-70 мин при экспозиции в условиях изобарии 40 мин. Курслечения составляет 4-6 сеансов.П р и м е р 1. Больной Б., диагноз: закрытая травма черепа и головного мозга, трещина чешуи затылочнойкости, субарахноидальное внутричерепное кровоизлияние. Жалобы на сильнуюголовную боль, тошноту, пошатываниепри ходьбе. После падения на лестнице была кратковременная утрата сознания. Проводившаяся активная медикаментозная терапия не улучшила состояния, больной вял, заторможен,страдает от головной боли. Поэтому 55на девятый день после травмы началиприменение ГБО. Повышение давлениякислорода начинали с 1,2 ата, проводили повторную (динамическую) регистрацию ЭЭГ и, основываясь на этихпоказателях, постепенно наращиваливеличину давления киелорода в барокамере. Таким путем было установлено,что индивидуально адекватная величина давления кислорода у этогобольного высокая, 2 ата. Исходнаякартина .биоэлектрической активностимозга у этого больного перед началомпервого сеанса; биопотенциалы имеютвесьма низкую амплитуду, 10-15 мкВ,альфа-ритм отсутствует, преобладаютсглаженные медленные волны, правильность зонального распределения ритмов нарушена. Таким образом, в ходеэтого и последующих пяти сеансовприменена индивидуально адекватнаявеличина давления кислорода в барокамере, что обусловило значительноеулучшение состояния больного, устранение имевшихся упорных головныхболей,П р и м е р 2. Больная Т., диагноз: атеросклероз мозговых сосудов,цефалгия. Жалобы на интенсивные,почти постоянные головные боли, особенно в области виска и затылка слева, иногда в сочетании со звоном вголове, снижение памяти и работоспособности, раздражительность. Головные боли особенно интенсивны поутрам. Больна около 5 лет, медикаментозное лечение безрезультатно.2 года назад появились периодические эпизоды снижения силы в правыхконечностях, ухудшилось зрение, читать не может из-за усиления головных болей. Более 10 лет страдает артериальной гипотонией:АД=90/60 мм рт.ст. Пошатывание приходьбе, шум в ушах,Ввиду безуспешности медикаментозной терапии начали курс ГБО. Приподборе индивидуально адекватногорежима ГБО по данным повторной регистрации ЭЭГ в соответствии с предлагаемым способом, по мере постепенного повышения давления кислородав барокамере установлено, что дляданной больной таковым является умеренный режим, величина давления кислорода 1,5-1,6 ата. Больной проведенкурс из 6 сеансов при этом давлении.Уже после второго сеанса отмечаетуменьшение головных болей. К концукурса прекратились имевшиеся упорные головные боли, может читать.1Резюме при лечении по предлагаемому способу: длительность упорных головных болей сократилась в 1,5 раза, что привело к сокращению срока госпитализации с 25,2+2,7 дня до 19,1+2,1 дня, в 6 раз уменьшилось количество осложнений от ГБО.Составитель СусловТехред Л.Олийнык Корректор Л.Пилипенко Редактор Е.Папп Заказ 1820/3 Тираж 644 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина, 101 5 147 увеличилась сила в правой руке, стала более устойчива при ходьбе. В исходном состоянии, перед началом первого. сеанса: биоэлектрическая активность имеет дизритмичный характер, низкоамплитудная, в пределах 10-15 мкВ, альфа-ритм отсутствует, межполушарная асимметрия за счет наличия в левом полушарии, особенно в височно-теменном отведении (7-9) групп медленных и отдельных заостренных волн более высокой амплитуды. При повторном осмотре больной через 5 мес.: головные боли не возобновлялись. Через год прошла повторный курс ГБО, также с благоприятным эффектом. 3768 6 Формула изобретения Способ лечения головных болей, включающий введение лекарственных средств и одновременное проведение сеансов ГБО, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью индивидуального сокращения сроков лечения и профилатики токсического действия гипербарического кислорода, измеряют исходную амплитуду биопотенциалов ЭЭГ, рассчитывают индекс медленных волн, оценивают степень синхронизации и пароксизмальной активности, после чего -повышают давление кислорода ступенчато по 0,2 ата на сеанс с 1,2 ата до увеличения амплитуды биопотенциалов не менее, чем на 10 мкВ, и не более, чем на 40 мкВ, уменьшения индекса медленных волн нв менее, чем в 1,5 раза, отсутствия гиперсинхронизации и нарастания пароксизмальной активности и поддерживают установленное давление в течение 40 - 50 мин.