Способ прогнозирования аллергии к толуилендиизоцианату

(71) Нижегородский научно-исследовательский институт гигиены труда и профзаболе-,ваний(56) Л,А.Дуева и др, Значение иммуноцитохимических показателей реактивности организма рабочих, занятых в производствеуглепластика на основе формальдегидсодержащих и эпоксидных смол,//Гигиена трудаи профзаболеваний. - 1989, Ь 6, с.14-17. Изобретение относиименно к способам дигических заболеваний,пользовано при провобследований рабочихводств,Целью изобретения является осуществлениеранней диагностики профессиональной аллергии и упрощение способа.Поставленная цель достигается следующим образом, проводят иммунологическое исследование крови, параллельно выполняют биохимическое исследование мочи - определяют концентрацию циклического аденаэинмонофосфата (цАМФ) и 17-оксикортикостероидов (17-ОКС) и при снижении концентрации 19, М, О у сенсибилизированных лиц в сочетании со снижением уровня цАМФ и нормальным уровнем 17-ОКС диагностируют предпатологию, а при одноврется к медицине, а агностики аллери может быть иседении массовых химических произГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССРГОСПАТЕНТ СССР Ж 1809388(57) Использование: в медицине, и можетприменяться для диагностики аллергических заболеваний. Сущность изобретения:определяют в крови концентрацию имму ноглобулинов М.и 0 и в моче радиоиммуно-логически концентрацию циклическогоаденазинмонофосфата и 17-оксикортикостероидов и при снижении этих показателейотносительно нормы диагностируют аллергию к толуилендиизоцианату. Способ позволяет на раннем этапе до появленияклинических проявленИй диагностироватьаллергию к толуилендиизоцианату,менном снижении концентрации цАМФ и 17-ОКС ниже нормы - диагностируют аллергическое заболевание.Способ осуществляется следующим образом.Концентрацию иммуноглобулинов определяют методом радиальной иммунодиффузии по Манчини, сенсибилизация выявляется с помощью иммунологических или аллергологических тестов,Радиоиммунным методом с применением изотопных наборов(пр-во ЧССР) определяют концентрацию цАМФ в моче, 17-ОКС определяют методом Редди, Дженкинса и Торна в модификации Ю,М.Гурского и Г.В.Ордынец. Для выявления сенсибилизации к химическому аллергену проводят аллергологический тест - аппликационная кожная проба с 25 раствором ТДИ в ацетоне.Исследованиявыполненыу 49 обследу,7 нМ/мл (ниже нормы), кожная проба семых, подвергавшихся воздействию аллер- ТДИ - положительная . Через 3 месяца гена химической природы. Результаты обратился в институт с жалобами на наапробации приведены в акте апробациисморки кашель, возникающие при контакте способа. Полученные данные свидетельст с ТДИ. Концентрация иммуноглобулинов вуют о том, что вышеуказанный комплекс дМ - 1,01 г/л; дб - 720 г/л.(ниже нормы), диагностических критериев позволяет осу- цАМФ в моче - 1,8 нм/мл; 1.7-0 КС - 4,1 ществлять раннюю диагностику аллергии. мкМ/л; кожная проба положительная, Т,е.П р и м е р 1. Т, направлен для профи- за 3 месяца возникло угнетение коры надполактического осмотра. Работает в контакте 10 чечников (срыв адаптации), сопровождаю:с толуилендиизоцианатом в течение 8 лет, щийсэ. развитием аллергическойпрофессия - электрик. Жалобы на периоди- симптоматики. Возникло профессиональческйе кожные высыпания типа крапивни-ное аллергическое заболевание - вазомоцы, сопровождающиеся зудом. першением торный ринит. Первоначально имело место .в горле,.В момент осмотра жалоб нет. Про .состояние предпатологии.ведены исследования: концентрация имму- П р и м е р 4. М., работает в контакте с ноглобулинов дМ - 0.78 г/л, дб -760 г/л и ТДИ в течение 6 лет. Профессия - слесарь.. (ниже нормы), концентрация цАМФ в моче Жалоб нет. При объективном обследовании -1,6 нм/мл, 17-ОКС - 4,2 Мкм/л (ниже нор- . патологии не выявлено, Кожная проба поломы). При помощи аппликационной кожной 20 жительная. - сенсибилизация к ТДИ, пробы с 25 раствором ТДИ в ацетоне ус- Концентрация иммуноглобулинов в крови тановленасенсибилизациякТДИ(пробапо- дМ 1,37 г/л (ниже нормы), дб - 10,9 г/л ложительна - );, (ниже нормы), ЦАМФ в моче - 5,1 нм/л,Диагноз: ранняя стадия профессио-ОКС,9 мкМ/л(впределахнормы),т.е,нального аллергического заболевания, Че: лабораторные показатели не отклонились рез 5 месяцев диагноз професСионального от.нормы. Установлено, что М. впрактичеаллергического заболеванйя подтвердиЛся . ски здоров. Наблюдение за ним в течение 1 клинической картиной - . развилась экзема. года патологии не выявило.П р и и е р.2. М; направлен для профи- Предлагаемый способ ранней диагнолактического осмотра, Работает в контакте 30 стики профессиональных аллергических за-.сТДИ 9 лет, Профессия-аппаратчик, Жало- болеваний от воздействия аллергенов бы на кашель и першение в горле при кон- химической природы может быть использотакте с ТДИ, В момент осмотра жалоб не ван в лечебно-профилактических учрежде.было. Результаты обследования: концент- ниях, где обследуются и лечатся больные рация,дМ - 1,1 г/л, дб - 710 г/л (ниже 35 этого профиля, т.к. с помощью данного спонормы), концентрация цАМФ - 1,7 нм/мл; соба становится возможным более ранее 17-ОКС " 2,8 Мкм/л (ниже. нормы). Кожная установление правильного диагноза. Выявпро 5 а положительная- сенсибилиэа-ление аллергической патологии на доклиниция кТДИ ческом .этапе, а также в ранней стадииПо снижейию концентрации иммуног болезни позволяет предотвратить развитиелобулинов М и б в крови, цАМФ и 17-ОКС в выраженной профессиональной патологии, моче у сенсйбилизированного к ТДИ быладиагностирована ранняя стадия профессио- - Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я , нального аллергического заболевания. Че- . Способ прогнозирования аллергиикторез 2,5 мес диагноз подтвердился. - 45 луилендиизоцианату путем исследования развйлСя хронический бронхит профессио- биологической жидкости у сенсибилизирональной тиологии. .:: ванных химическим веществом лиц, о т л и-:П риме р 3. К. йаправлендля профи- .чающийся тем,что,сцельюповышениялактического осмотра. Профессия - элект- точности способа, определяют в крови конрик, работает в кантактесТДИ 8 лет. Жалоб 50 центрацию иммуноглобулинов М и б и в : нет. При объективном обследовании пата- моче циклического аденозинмонофосфата илогиине выявлено. Концентрация имму- . 17-оксикортикостероидов и при снижении ноглобулинов в крови - дМ, дб 810 г/л этих показателей относительно нормы про(ниже нормы), концентрация 17.-0 КС в моче гнозируют развитие аллергического заболе - 16,7 икМ/л (в пределах нормы),цАМФ - .55 вания.