Способ лечения крипторхизма

(51)5 А 61 В 17/О Е ИЗС)Б И вздокосуюоткрное пдиалпахо ав- ния ах ы отан освоб зован полос товой наглу пахов не дел связке одкожжу верольный й подно паховои ают конец, и тягивают ко лают прод жноЙ косой едне-верхне езни иналР вязк ожа,. ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(71) Среднеазиатский медицинский педиатрический институт МЗ УЗССР(56) Авторское свидетельство СССРКг 1291137, кл. А 61 В 17/00, 1985,(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КРИПТОРХИЗМА(57) Изобретение относится к медицине, вчастности к детской хирургии и урологии.Цель - уменьшение травматичности операции за счет сохранения целостности паховоИзобретение относится к медицине, конкретно к детской урологии.Цель изобретения - уменьшение тр матичности операции за счет сохране целостности пахового канала.Указанная цель достигается тем, что осуществляют доступ в боковое и предбрюшинное пространство на уровне передне-верхней ости подвздошной кости. проделывают ход от внутреннего до наружного отверстия пахового канала и выводят яичко ретросродно по каналу от влагалищного отростка и окружающих тканей, а тестикулярные сосуды - максимально кверху, затем яичко проводят в мошонку по паховому каналу.Способ осуществляют следующим образом,Разрезом параллель на 2 см выше нее, вскрыв ную клетчатку. Затем от хнего края раны и де разрез эноневроза нару живота на уровне пер го канала, Осуществляют доступ в боковое и предбрюшинное пространство нэ уровне передне-верхней ости подвздошной кости, проделывают ход от внутреннего до наружного отверстия пахового канала и выводят яичко ретроградно по каналу через внутреннее отверстие, освобождают семявыносящий проток от влагэлищного отростка и окружающих тканей, а тестикулярные сосуды - максимально кверху, затем проводят яичко в мошонку по паховому каналу. Таким образом, яичко проводят в рану без вскрытия пахового канала через внутреннее и наружное отверстия,шной ости, тупо разводят внутреннююи поперечную мыщцы живота, этим вают доступ в боковое и предбрюшинрострэнство, брюшину отодвигают мено. Затем через внутреннее отверстие ого канала ретроградно выводят по ому каналу яичко, после чего его сосусемявыносящий проток освобождают агалищного отростка и окружающих . Жестикулярные сосуды максимально ождают поверх. Максимально мобилиное яичко обычным путем спускают в ть мошонка и фиксируют к дну кетгулигатурой, Рану послойно ушивают хо, при этом сохраняют целостность ого канала и пластики пахового канала ают,р и м е р 1. Больной Р., 2 года, ист.бойе 2103. Диагноз: двусторонний абдоьный крипторхизм,азрезом справа параллельно паховой е, на 2 см выше нее послойно вскрыта подкожная клетчатка. Проведена ре1801374 Составитель Ю.ЕсилевскийТехред М,Моргентал Корректор Н,Бучок Редактор Заказ 800 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательскИй комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 визия пахового канала путем пальпации,при этом яичко в паховом канале не обнаружено. Затем, оттянув кожу верхнего краяраны сделан продольный разрез длиной 4см апоневроза наружной косой мышцы живота на уровне передней верхней ости подвздошной кости, тупо разведены внутренняякоса и поперечные мышцы живота, открываядоступ в боковое и предбрюшинной пространство, при этом у входа во внутреннее "0отверстие пахового канала обнаружено яичко мягкоэластичной консистенции размером 1,5 х 0,7 х 0,7 см, Проведено тщательноевыделение влагалищного отростка брюшины от элементов семенного канатика путем 15гидравлического препарирования, Влагалищный отросток ушит и отсечен, т,к, длинаэлементов семенного канатика была недостаточна для низведения яичка возникла необходимость освобождения его в забрюшинном 20пространстве, для этого зеркалом приподнимают разведенные мышцы, открывая доступ в забрюшинное пространство тупым иострым путем, тестикулярные сосуды освобождены максимально вверх до нижнего полюса почки, при этом их удалось мобилизоватьна 8 см. Убедившись, что длина элементовсеменного канатика позволяет свободно переместить яичко, длинной кетгутовой нитьюпрошили остатки направляющей связки 30яичка и с помощью корцанга, который былпроведен снизу через наружное отверстиепахового канала до внутреннего отверстия,захвачена нить и яичко проведено по паховому каналу, а затем после формирования 35 мошоночного ложа фиксировано ко дну мошонку, предварительно убедившись в отсутствии перекрута и натяжения элементов семенного канатика. После этого ушиваются мышцы и апоневроз наружной косой мышцы живота, Пластика пахового канала не проведена, т,к, сохранена его целостность,Предлагаемым способом оперированы 7 больных с хорошими результатами.Способ дает возможность хорошо низвести яичко в мошонку, исключить натяжение элементов семенного канатика, уменьшить травматичность операции за счет сохранения целостности пахового канала.Формула изобретения Способ лечения крипторхизма путем низведения яичка в мошонку через переднюю боковую стенку живота и наружное отверстие пахового канала, о т л и ч а ю щ ий с я тем, что, с целью уменьшения травматичности операции за счет сохранения целостности пахового канала, осуществляют доступ в боковое и предбрюшинное пространство на уровне передне-верхней ости подвздошной кости, проделыварт ход от внутреннего до наружного отверстия пахового канала и выводят яичко ретроградно по каналу через внутреннее отверстие, освобождают семявыносящий проток от влагалищного отростка и окружающих тканей, а тестикулярные сосуды - максимально кверху, затем яичко проводят в мошонку по паховому каналу,