Способ формирования пищеводно-кишечного анастомоза

) О) 80 5 А 61 В 17/ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНВЕДОМСТВО СССР(ГОСПАТЕНТ:СССР) ТЕНИЯ ф Р4 Цфу ") к г.1 ОПИСАНИЕ ИЗОБР АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛ ЬСТВУ(57) Изобретение относйтся к медицине, а именно к хирургической гастроэнтерологии, Целью изобретения является профилактика несостоятельности швов за счет исключения натяжения тканей и снижения травма тичности операции. Для этого адвентицию пищевода по всей окружности сшивают с краями пищеводного отверстия диафрагмы, накладывают ряд швов через все слои стенки пищевода и кишки. затем накладывают ряд швов между сероэно-мышечным слоем кишки и диафрагмой.(71) Центральная научно-исслаборатория лечебно-оздобъединения при Совете Ми Тверской государственныинститут(54) СПОСОБ ФОРМ И РОВОДНО-КИШЕЧНОГО АНА ледовательская оровительного инистров СССР й медицинский раций ерстов Атлас опе енадцати ВАНИЯ П СТО МОЗА ак- юия. Изобретение относится к медицине, а минальный доступ, увеличивающий травма- именно к хирургии желудочно-кишечного тичность операции, которая становится тракта. трудно переносимой для пожилых и ослэбИзвестны различные способы наложе- ленных больных.ния пищеводно-кишечных анастомозов по- . Цельюизобретенияявляетсяпрофил сле гастрэктомии, выполняемой тика несостоятельностишвовзасчетискл абдоминальным доступом. В большинстве чения натяжения тканей и снижен случаев при этом используется двухрядный травматичности операции,кишечный шов, Тэк при наложении анасто-Указанная цель достигается тем, что моза по способу Орра-Ханта-Накаямы, взя- предварительно адвентицию пищевода по тому в качестве прототипа. конец пищевода всей окружности сшивают с краями пище- соединяют с боком отводящего отрезка пе- водного отверстия диафрагмы и дополниресеченнойпетлитощей кишкидвумя ряда- тельно накладывают ряд швов между ми швов. при этом первый ряд проходит серозно-мышечнымслоемкишкиидиафрагчерез все слои стенок соединяемых орга- мой.нов, а второй - через серозно-мышечный Пример. При выполнении операции по слой кишки и адвентициально-мышечныйповоду рака малой кривизны желудка(через слой пищевода, верхне-срединный лапаротомный доступ)Недостатком этого способа являются произведена мобилизация желудка и абдо- излишнее натяжение тканей, сложность, а минального отдела пищевода, желудок удаиногда полная невозможность наложения лен после прошивания пищевода надежного второго ряда швов при коротком аппаратом УО, Выше линии аппаратного эбдоминальном отделе пищевода, что не- шва пищевод сшит по всей окружности с редко вынуждает переходить на торакоабдо- крэямй пищеводного отверстия диафрагмы,1780723 слеоперационный период протекал без осложнений. На 14-й день после операциибольной выписан в удовлетворительном состоянии и. Составитель Е, Мохов Техред М.моргентал КорректорЭ. Лончакова Редактор Заказ 4227Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва. Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгоролул.Гагарина, 101 На расстоянии 20 см от связки Трейца пересечена петля тощей кишки, конец отводящего отрезка кишки закрыт двумя рядами швов, отрезок подведен к пищеводу и подшит несколькими швами к диафрагме поза ди пищевода, Вскрыт просвет пищевода путем отсечения участка, прошитого скобами аппарата, Слизистая пищевода по краю разреза соединена отдельными швами с мышечной оболочкой и адвентицией; рассе чена в продольном направлении стенка ки- . шечной петли, и наложен ряд сквозных узловых швов сначала на заднюю, затем на переднюю губы анастомоза; после этого наложен второй:ряд швов на переднюю стенку 15 соустья между серозно-мышечным слоем . кишки и диафрагмой, Операция закончена формирование анастомоза приводящего отрезка тощей кишки с отводящим по Ру ПоФормула изобретения Способ формирования пищеводно-кишечного анастомоза, включающий наложение швов через все слои стенки пищевода и кишки, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью. профилактики несостоятельности швов за счет исключения натяжения тканей и снижения травматичности операции, предварительно адвентицию пищевода и всей окружности сшивают с краями пищеводного отверстия диафрагмы, дополнительно накладывают . ряд швов между серозно-мышечным слоем кишки и диафрагмой,