Устройство для биопсии

"фСОЮЗ СОВЕТСКИХ СОЦИАЛИСТИЧЕ СКИ спУБЛИ 9) ( 1 У(вою А 61 В 17/34 ЕТЕНИ ПИСАНИЕ ВТОРСКОМ ИДЕТЕЛЬСТ(71) Украинский иния врачей(56) Авторское свиМ 1620623, кл, А М 40титут нствова, Б.М.Да цен ко и А, детельство СССР 1 В 17/34, 1288. ОСУДДРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМРИ ГКНТ СССР Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической панкреатологии,Известны инструменты, вводимые в нерабочем состоянии через инструментальный канал дуоденоскопа: биопсийные щипцы, цитологическая щетка, щипцы для обреза шовного материала, диатермические петли и другие.Ближайшим к заявляемому является хирургический инструмент, содержащий трубчатую фрезу с зубчатым венцом на рабочем конце и размещенным внутри него фиксатором биоптата (см, а.с, по заявке В4622788/14).Целью изобретения является предупреждение осложнений при формировании соустья между панкреатическим протоком и полостью кисты.Поставленная цель достигается тем, что устройство снабжено наружным полым корпусом с глухим концом и боковым отверстием, при этом фикса 1 ор биоптата выполнен в вире присоски, подсоединенной к источни(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ БИОПСИИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической панкреатологии. С целью предупреждения осложнений при формировании соустья между панкреатическим протоком и полостью кисты, устройство снабжено наружным корпусом и трубкой для эвакуации и лаважа, при этом фиксатор биоптата выполнен в виде присоски. 1 ил. ку разрежения, и трубкой для эвакуации и лаважа, расположенной внутри трубчатой фрезы.Устройство обеспечивает возможность фиксации инструмента относительно перфорируемой стенки органа, путем присасы- а вания к ней ткани железы и возможность формирования соустья достаточного диаметра путем связи перфорирующего элемента с приводом вращения. На фиг.1 показан общий вид устройства. Устройство содержит гибкий корпус 1 с С металлическим наконечником 2 обтекаемой (Р формы на дистальном конце, Внутри корпуса расположена фреза 3 жестко прикрепленная к металлическому перфорирующему д элементу 4, рабочая часть которого выполнена в виде зубчатого венца, Перфорирующий элемент 4 размещен в боковом отверстии корпуса 1. На проксимальном конце фреза 3 выведена из корпуса 1 и снабжена рукояткой 5, позволяющей вращать фрезу 3 в корпусе 1. Внутри фрезы 3 разме 1771708щены трубки 6 и 7 фиксатора биоптата, Трубка 6 на дистальном конце снабжена присоской 8, а на проксимальном конце, выведенном из фрезы 3 - отсосом 9, выполненным в виде резиновой "груши". Проксимальный конец трубки 7 также выведен из фрезы 3 и может подключаться к системе для эвакуации содержимого полости кисты и подачи промывающих жидкостей. Устройство снабжено меткой 10, облегчающей ориентирование перфорирующего элемента 4 относительно стенки главного панкреатического протока, С гтомощью такого устройства может быть выполнена предлагаемая операция.Пример: При проведении предлагаемой операции, известными приемами через пищевод и желудок вводится дуоденоскоп. После нахождения дуоденоскопом устья большого дуоденального соска, через инсгрументальный канал фиброскопа проводят предлагаемое устройство и вводят его наконечник в дуоденальный сосок, Дальнейшее перемещение устройства в главном дуоденальном соске производится под контролем эхокамеры. Контролируя положение метки 10, подводят устройство до касания перфорирующего элемента 4 со стенкой протока на участке, на который проектируется киста. После этого, несколько раз нажимая "грушу" 9, фиксируют положение к ткани присоски 8. Вращая рукоятку 5, приводят во вращательное движение перфорирующийэлемент 4, которыи своим зубчатым венцомпрорезает паренхиму поджелудочной железы, формируя соустье полости кисты с глав 5 ным панкреатическим протоком,В процессе перфорации паренхимыподжелудочной железы перемещают фрезу3 в осевом направлении, периодически нажимают "грушу" 9, удерживай вырезаемый10 участок паренхимы в контакте,с устройством, После формирования соустья, черезтрубу 7 эвакуируют содержимое полости кисты, прЪиэводят ее лаваж и введение лекарственных веществ, способствующих15 процессу облитерации полости кисты, Привыведении устройства вместе с ним производится удаление вырезанной при перфорации ткани. которая удерживается присоской 8.Формула изобретения20 Устройство для биопсии, содержащеетрубчатую фрезу с зубчатым венцом на рабочем конце и размещенным внутри негофиксатором, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что,с целью предупреждения осложнений при25 формировании соустья между панкреатическим протоком и полостью кисты, оно снабжено наружным полым корпусом с глухимконцом и боковым отверстием и трубкой дляэвакуации и лаважа, расположенной внутри30 трубчатой фрезы, при этом фиксатор биоптата выполнен в виде присоски, подсоединенной к источнику разрежения.