Способ аппендэктомии

.(55 А 61ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН РСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ К(71) Семипалатинский государственный медицинский институт(56) Фраучи В,Х, Топографическая анато-,мия и оперативная хирургия живота и таза,1965, с;306-307,(57) Использование: для лечения острогоаппендицита. Сущность изобретения; наоснование червеобразного отростка,накладывают кисетный шов так, чтобы вкол и выИзобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применено при. лечении острого аппендицитаИзвестен способ аппендзктомии, включающий наложение кисетного шва, наложение лигатуры на основание червеобразного отростка, погружение культи червеобразного отростка в кисетный шов.Недостатком известного способа явля. ется воэможность развития послеоперационных осложнений из-за формирования культи больших размеров и деформации купола слепой кишки,Цель изобретения - профилактика послеоперационных осложнений за счет уменьшения размеров культи и деформациикупола слепой кишки.Цель достигается тем, что в способе аппендзктомии, включающем наложение кисетного шва, йаложение лигатуры на оскол иглы находились в одной точке с захватом тканей до подслизистого слоя, на 2 - 3 мм дистальнее кисетного шва рассекают циркулярно червеобразный отросток на глубину до подслизистого слоя. и отслаивают серозно-мышечный слой в виде муфты в направлении кисетного шва, вплоть до него, На слизисто-подслизистый слой на уровне кисетного шва накладывают лигутару и перескают отросток, культю погружают в стенку слепой кишки с затягиванием кисетного шва, Изобретение позволяет уменьшить. размеры культи и деформацию купола слепой кишки. нование червеобразного отростка, кисетный шов накладывают на основание червеобразного отростка, пересечение серозно-мышечного слоя червеобразного отростка проводят над кисетным швом, низводят сероэно-мышечную манжету до уровня кисетного шва, накладывают лигатуру на слизисто-подслизистый слой червеобразного отростка на уровне кисетного шва,Способ осуществляют следующим образом.После обработки брыжейи на основание червеобразного отростка накладывают кисетный шов таким образом, чтобы выкол ., и вкол иглы находились в одной точке с захватом тканей до подслиэистого слоя. На 2-3 мм дистальнее кисетного шва рассекают циркулярно червеобразный отросток на глубину до подслиэистого слоя и отслаивают серозно-мышечный слой в виде муфты вЗаказ 2542 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 направлении кисетного шва плоть до него. Слегка потянув за червеобразный отросток, на слизисто-подслизистый слой его на уровне кисетного шва накладывают лигатуру тонким кетгутом и над лигатурой пересека ют отросток. Обрабатывают неполнослойную культю червеобразного отростка раствором антисептика и погружают ее в стенку слепой кишки с затягиванием кисет- ного шва, 10Способ применен у 18 больныхс различными формами острого аппендицита.П р и м е р. Больной В.,47 лет, поступает с диагнозом: острый аппендицит и опериру. ется в экстренном порядке. На операции 15 червеобразный отросток длиной около т 0 см,стенкаутолщена,сосудыиньецированы, на поверхйости налет фибрина, На основание червеобразного отростка накладывается кисетный шов с выколом и вколом иглы в 20 одной точке на глубину до подслизистого слоя. На 2 мм дистальнее его циркулярно на глубину до подслизистого слоя пересекается серозно-мышечный слой; который в виде муфты низводится проксимально до уровня 25 кисетйого шва, Слегка подтянув червеобразный отросток перевязывается тонким кетгутом подслизисто-слизистый слой его на уровне кисетного шва, после чего над лигатурой отросток пересекается. Культя от- ЗО ростка обрабатываегся раствором йодоната. Пинцетом закхватываются края муфты из серозно-мышечного слоя и погружаются в стенку слепой кишки с последующим завязыванием над погруженной неполнослойной культей кисетного шва. Концы нитей отсекаются у узла, Констатируется отсутствие складок и деформации на поверхности купола слепой кишки в месте выполнения оперативного приема, Производится туалет брюшной полости, накладываются швы на рану с асептической перевязкой ее. Выздоровление. Результат гистологического исследования - флегмонозный аппендицит.Формула изобретения Способ аппендэктомии, включающий наложение кисетного шва, наложение лига- туры на основание червеобразного отростка, погружение культи червеобразного отростка в кисетный шов, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью профилактики послеоперационных осложнений за счет уменьшения размеров культи и деформации купола слепой кишки, кисетный шов накладывают на основание червеобразного отростка, пересечение серозно-мышечного слоя червеобразного отростка производят над кисетным швом, низводят серозно-мышечную манжету до уровня кисетного шва, накладывают лигатуру на слизисто-подслизистый слой червеобразного отростка с отсечением его на уровне кисетного шва.