Способ прогнозирования течения раневого процесса в погружной кожной пластике

ОЮЗ СОВЕТСКИХОЦИАЛИСТИЧЕСКИЕСПУБЛИК . 5 А 1 й 12 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ меди ци П,Титов ИЯ ТЕЧЕ- ПОГРУЖицине, а ирургии. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР,54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАННИЯ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА 8НОЙ КОЖНОЙ ПЛАСТИКЕ(57) Изобретение относится к меконкретно к челюстно-лицевой Изобретение относится к.медицине, в частности к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для своевременного диагностирования осложнений у пациентов с дефектами и деформациями лица и шеи, восстановительное лечение которых осуществляют с помощью погружных методов кожной пластики,Цель изобретения- сокращение времени и упрощение способа прогнозирования лизиса аутодермотрансплантата, достигается тем, что при микроскопическом исследовании окрашенного препарата транссудата проводят подсчет процентного содержания неизменных и дегенеративных измененных форм сегментоядерных нейтрофильных лейкоцитов в подлоскутном транссудате на 3-и сутки после операции и определяют соотношение неизменныхи дегенеративно измененных форм нейтрофилов, а также учитывают превалирование неизменных или дегенеративно измененных форм эритроцитвов и на основании этого судят о проЦель изобретения - сокращение времени исследования или упрощение способа, Производятт микроскопический анализ подло.- скутного транссудата на 30 день после операции подсчитывают в нем процентное содержание неизмененных и дегенеративно измененных форм нейтрофилов и эритроцитов и определяют соотношение этих форм. При значении соотношения неизмененных и дегенеративно измененных нейтрофилов 1,63 - 2,90 на фоне превалирования неизмененных форм эритроцитов прогнозируют неосложненное течение процесса в погружных условиях. гнозе осложнений раневого процесса в погружных условиях.При неосложненном течении раневого процесса преобладают неизменные нейтрофильные лейкоциты.и эритроциты и для нейтрофилов соотношение составляет от 1,63 до 2,90, а для дегенеративно измененных 4 эритроцитов не превышает 33,50, бдПри осложненном течении раневого (Я процесса соотношение неизменных форм лейкоцитов к дегенеративно измененным - ( ) обратное и составляет от 0,28 до 0,14, а Сь, неизмененные эритроциты единичны, П риме р 1. Пациент К-в Г.С., 60 л., М 4033/341. Диагноз: фарингоэзофагостома после экстирпации гортани по поводу С-М.Показана фарингопластика с помощью ПЭКЛ, На 3-и сутки после операции заготовки ПЭКЛ в подлоскутном транссудате неизмененные сегментоядерные нейтрофильные лейкоциты ."/НС/ составили 620, дегенеративно измененные сегментоядерные лейкоциты /ДС/ составили 38 Соотношение1735736 Формула изобретения Способ прогнозирования течения раневого процесса в погружной кожной пластике путем исследования подлоскутного транссудата,отл ич а ю щи йс ятем,что, с целью сокращения времени исследования и упрощения способапроизводят подсчет на 3 день со дня операции процентного содержания в окрашенном препарате транссудата неизмененных и дегенеративно измененных форм нейтрофильных сегментоядерных лейкоцитов и эритроцитов, вычисляют соотношение неизмененных и дегенеративно измененных форм лейкоцитов и при значении этого соотношения 1,63- 2,90 на фоне превалирования в поле зрения неизмененных форм эритроцитов прогнозируют неосложненное течение погружного периода формирования лоскута и приживление аутодермотрансплантата. Составитель А,ДревальТехред М.Моргентал Корректор А,Осауленко Редактор Н.Козлов Заказ 1811 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 НС/ДС - 1,63, В полях зрения превалируютнеизмененные эритроциты.Прогноз - неосложненное течение погружного периода формирования ПЭКЛ.П р и м е р 2. Пациент Л-ч К.Н., 42 с л., М 515090/1264,Диагноз: посттравматический субтотальный дефект левой ушной раковины.Показана отопластика с помощьюЦЭ КЛ. На 3-и сутки после заготовки ПЭ КЛ в 10подлоскутном транссудате НС - 66, ДС 32 О, Соотношение НС/ДС = 2,06. В поляхзрения превалируют неизмененные эритроциты,Прогноз: неосложненное течение погружного периода формирования ПЭКЛ.ПримерЗ,Пациент Р-в, 40 л., Р 2577/211,Диагноз: посттравматический сквознойсубтотальный дефект правого крыла носа. 20Показана ринопластика с помощьюПЭКЛ, На 3-и сутки после заготовки ПЭКЛ вподлоскутном транссудате НС - 60%, ДС.24%. Соотношение НС/ДС = 2.50. В поляхзрения преобладают неизменные эритроциты. Прогноз - неосложненное течение погружного периода формирования ПЗКЛ.П р и м е р 4. Пациентка Н-к З.А., 16 лМ 15943/1825;Диагноз - послеожоговая рубцовая деформация подбородочной и подподбородочной областей, нижней губы и шейныхФобластей;Показано пластическое устранение деформации с помощью погружной кожнойпластинки по Чантладзе.На 3-и сутки после операции в подлоскутном транссудате НС - 2106, ДС - 75 О/о.Соотношение НС/ДС = 0,28.В полях зрения превалируют дегенеративно измененные эритроциты.Прогноз - некроз лоскута с лизисомРАДТ, К 7- суткам развивалась клиническая картина некроза дистального отдела лоскута с последующим частичным лизисом РАДТ, что удлинило сроки реабилитации на 35 О/, снизило эстетический эффект и потребовало проведения корригирующих операцийП ример 5.Пациентка Р-а С.П. 27 лМ 9271/1002, Диагноз; послеопухолевой сквозной дефект твердого и мягкого неба. Показана уранопластика с помощью ПЗКЛ, На 3-и сутки после заготовки ПЭКЛ в подлоскутном транссудате НС -12, ДС -84 О, Соотношение НС/ДС - 0,14, Прогноз- с учетом превалирования в полях зрения дегенеративно измененньх эритроцитов - осложненное течение, К 6-м суткам сформировалась демаркационная линия некроза дистального отдела лоскута с последующим лизисом РАДТ, что удлинило сроки реабилитации пациентки в 2 раза и потребовало дополнительных оперативных вмешательств,