Способ прогнозирования развития воспалительных осложнений при внутренних болезнях

(51 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛ ЬСТВУ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, Целью изобретения является повышение точности прогнозирования развития воспалительных осложнений. У больного берут кровь, выделяют сыворотку и в ней определяют опсоническую активность, и при снижении показателей более, чем на 30% по сравнению со. здоровыми прогнозируют развитие у больного воспалительных осложнений. По сравнению с прототипом точность прогноза возрастает в 1,8 раза,едицине и нике внутвания разссов при 37 С реакцию останавлив 3 мл 10,1 Н,НС, центрифуг осадка готовят фиксирова рые докрашивают 2-ным лового зеленого. Прос нейтрофилов, учитывают п ванных клеток. Показате активности сыворотки кро формуле:А - С ие точн щим обр где А, В и С - процент нейтрофилов, активированных в реакции с вакциной, опсонизированной соответственно, испытуемой сывороткой, стандартным пулом сывороток и с неопсонизированной сывороткой.Степень снижения опсонической активности сыворотки у каждого больного определяют по формуле:показатель больногопоказатель здоровогоП р и м е р. Б-ная М-ма, 1916 г. рожд., поступила в гематологическое отделение с жалобами на общую слабость, потливость,1(71) Киевский государственный институт усовершенствования врачей(56) Авторское свидетельство СССР М 2131948, кл. 0 01 Я 33/48, 1984. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЯХ Изо может б рен них вития внутрен Цел сти прог Спобретение относится к м ыть использовано в кли болезней для прогнозиро воспалительных проце них болезнях.ь изобретения - повыше нозирования.соб осуществляют следую Проводят забор венозной крови у больных для получения сыворотки. Для опсонизации используют лиофилизированный пул сывороток 10 здоровых доноров (стандарт), 2-миллиардную взвесь бактерий (Яеггаба тагсезсепз) на растворе Хенкса смешивают в равных объемах с 100 -ной сывороткой, инкубируют 30 мин при 37 С, трижды отмывают при 5000 об/мин и ресуспендируют в исходном растворе Хенкса. Смешивают по 0,1 мл суспензии лейкоцитов (2 х 10 /мл), опсонизированной вакцины и 0,2-ного раствора нитросинего тетразолия, В контроле используют неопсинизированную вакцину. После инкубации в течение 30 мин при ают добавлением ируют 5 мин и из нные мазки, кото- раствором метиматривают 100 роцент активироль опсонической ви определяют по1723524 Содержание сегментоядерных нейтрофилов (микрофагоцитов) 52;ь (норма 40 - 70,ь) опсоническая активность сыворотки 0,72,При исследовании здоровых лиц опсоническая активность сыворотки составила 1,17 ч 0,03.Используя формулу, вычисляют, что у больной опсоническая активность сыворотки ниже нормальных значений на 38,6 О, В дальнейшем у больной была диагностирована очаговая пневмония,Составитель В,ЛитовченкоТехред М.Моргентал Корректор С.Шевкун Редактор Н.Шитев Заказ 1062 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 П р и м е р 2, В пульмонологическое отделение поступил больной Т-ко с жалобами на кашель, В лейкоцитарной формуле патологических изменений не обнаружено. Опсоническая активность сыворотки составила 0,98 и была ниже нормальных значений на 16 О. При наблюдении за больным в течение 2 месяцев признаков инфекционного процесса не отмечено.Апробация способа проведена у 114 больных, находящихся на лечении в киевской областной клинической больнице, Контрольную группу составили 50 здоровых лиц. Все обследованные больные были разделены на 2 группы: 1-ую группу(65 человек) составили пациенты, у которых при клиническом обследовании не обнаружено клинических признаков инфекционных процессов, во 2-ой группе(49 человек) после исследования обнаружены инфекционные процессы, Перед появлением клинической симптоматики инфекционных осложнений показатели опсонической активности сыворотки у больных 2-ой группы колебались от 0,05 до 0,74, тогда как в 1-ой группе у 65 обследованных больных показатели варьировали от 0,7 до 1,3 и практически не отличались от аналоговых значений у здоровых лиц (1,17 + 0,03). После статистической обработки материала величину снижения опсонической активности сыворотки более, чем на 30 О ниженормы приняли за критическую, ниже зна 5 чений которой наблюдается высокий рисквозникновения инфекционных осложнений,Для оценки эффективности предлагаемого способа проведен сравнительный анализ с эффективностью прогнозирования с10 использованием способа-прототипа (смешивание гемоцитов с частицами зимозана с последующим учетом интенсивностиизлучения люминометром), который применен у 16 больных.15 При использовании способа-прототипаошибка в прогнозировании составила31,2 О (5 больных), тогда как при применении предлагаемого способа эта величинаоказалась равной 17,5 О. Таким образом,20 точность прогнозирования при применениипредлагаемого способа была повышена всреднем в 1,8 раза.Формула изобретенияСпособ прогнозирования развития вос 25 палительных осложнений при внутреннихболезнях, включающий выделение сыворотки крови, инкубацию ее с клетками крови вприсутствии индикаторных частиц с последующим определением фагоцитарной ак 30 тивности клеток, о т л и ч а ю щ и й с я тем,что, с целью повышения точности прогноза,в качестве индикаторных частиц используют взвесь условнопатогенного микроба(Яеггаба тагсезсепз), при этом ее обрабаты 35 вают предварительно сывороткой, выделенной из крови больного, или сывороткойдоноров, далее по фагоцитарной активности нейтрофилов вычисляют показатель опсонирующей активности сыворотки и при ее40 снижении более чем на ЗОО 6 по сравнениюсо здоровыми прогнозируют развитие воспалительных осложнений,