Способ отбора больных для протезирования клапанов сердца

(51)5 А 61 В 10 ПИСАН И ЗОБ Т И К АВТОРСКОМ ИДЕТЕЛ ЬСТВУ еенный медиараш, Е.Н.Гуля и И.А,Ситова сложн.ения при це, М., 1972.НЫХДЛЯ ПРО СЕРДЦА ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(71) Кемеровский государстцинский институт(56) Бураковский В,И. и др. Ооперациях на открытом серд(54) СПОСОБ ОТБОРА БОЛЬТЕЗИРОВАНИЯ КЛАПАНОВ Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и предназначено для отбора больных к протезированию клапанов сердца.Цель изобретения - снижение частоты осложнений в послеоперационном периоде,Способ осуществляют следующим образом. Определяют фазы индивидуального годичного ритма. Затем определяют в ближайшем году моменты начала и конца трехмесячного периода, начинающегося от дня рождения больного. В этом периоде проводят операцию.П р и м е р 1. Больной Б.,36 лет, родился 25,02.51 г., поступил в кардиохирургическое отделение 13.03,87 г. Диагноз при поступлении; ревматизм, неактивная фаза. Митральный порок с преобладанием стеноза, кальциноз клапана 11 степени, Аортальный порок с преобладанием недостаточностиЛЧ функциональный класс УНА, Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма,С 12 лет страдает ревматизмом и имеет порок сердца, в 25 лет появилась мерца(57) Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, Цель изобретения - снижение частоты осложнений в послеоперационном периоде. Способ осуществляют следующим образом. Определяют фазы индивидуального годичного ритма, а операцию производят в период первого-третьего месяцев индивидуального годичного цикла. Способ позволяет снизить летальность с 19,2 до 8,3%, а число других осложнений - с 26,1 до 13,9%,тельная аритмия. Консервативное лечение впоследнее время стало малоэффективным,При электро-, фоно-, эхокардиографии и рентгенографии диагноз подтвердился. Риск операции расценен как высокий.7.04,87 г. в условиях искусственного кровообращения проведена замена митрального клапана биопротезом и аортального - механическим протезом АКЧ-02, День операции совпал со вторым месяцем после дня рождения. Операция и госпитальный период после нее протекали без осложнений.30,04,87 г, больной переведен для лечения в кардиологическое отделение, откуда 7,05.87 г. выписан в удовлетворительном состоянии,П р и м е р 2, Больная К., 48 лет, родилась 26,06.39 гпоступила в кардиохирургическое отделение 3.03.88 г. Диагноз при поступлении; ревматизм, неактивная фаза, Рецидивирующий митральный порок с преобладанием недостаточности, Кальциноз клапана 1-11 степеней. 111 функциональный1717108 20 25 30 35 40 45 50 Составитель В.КобринТехред М.Моргентал Корректор М.Шароши Редактор Л.Волкова Заказ 827 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 класс 1 УНА, мерцательная аритмия, тахисистолическая форма.С 17 лет страдает ревматизмом. В 1970 году больной провели комиссуротомию, после чего развился рецидив порога. Консервативное лечение малоэффективно.При электро-, фоно-, эхокардиографии и рентгенографии диагноз подтвердился, Риск операции расценен как умеренный.18.04.88 г. в условиях искусственного кровообращения проведена замена митрального клапана шаровым протезом МКЧ-25, День операции совпал с 10 месяцем после дня рождения больной,В 1 сутки после операции у больной появилассь нестабильность гемодинамики, на 2 сутки диагностирован экссудативный плеврит, на 2-5 сутки наблюдались признаки энцефалопатии. 4.05.88 г, развиласьтромбоэмболия в сосудах головного мозга,гемиплегия.Способ позволяет уменьшить осложне 5 ния госпитального периода, развивающихся после протезирования клапанов сердца:летальность снижается с 19,2 до 8,3 о ,а частота возникновения других осложнений - с 26,1 до 13,9,10 Формула изобретения Способ отбора больных для протезирования клапанов сердца путем клинического обследования, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, 15 с целью снижения частоты осложнений впослеоперационном периоде, на операцию отбирают в период первого-третьего месяцев индивидуального годичного цикла.