Способ дифференциальной диагностики хронического обструктивного бронхита и аллергической бронхиальной астмы

(51) 5 6 3 5 ЕТЕН иммунологии. СО и В, П. Нагорн во СССР Н ЦИАЛ Ь Н.ОИ ДИСКОГО ОБСТРУК ЛЛЕРГИЧЕСКОЙся к медицине, в и пульмонологии но для дифференронического об аллергической иод ремиссии заляется повышетравматичностиледующим обра нд- ре 2 - ,3 ном гра- натс тв ОСУДАРСТ 8 ЕННЫЙ КОМИТЕТО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Институт клиническойАМН СССР(54) СПОСОБ ДИФФЕРЕАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕТИВНОГО БРОНХИТА И АБРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЬИзобретение относитчастности к аллергологиии может быть использовациальной диагностики хструктивного бронхитабронхиальной астмы в перболевания,Целью изобретения яние точности и снижениеспособа.Способ осуществляют Больного с бронхоспастическим сиромом обследуют в период клиническоймиссии. У больного производят забормл венозной крови в пробирку с гепари(10 ед/мл крови). Наслаивают кровь надиент смеси иколл-верографина плотсти 1,078 г/см и центрифугируют в тече40 мин при 400 9. Затем клетки собираюинтерфазного кольца и трижды отмываю(57) Изобретение относится к медицине, в частности к аллергологии и пульмонологии. Для повышения точности и снижения травматичности способа окрашивают 1-анилинонафталин-сульфонатом лимфоциты крови больного, измеряют поляризацию флуоресценции АНС и при значении этого показателя 0,167 и менее диагностируют хронический обструктивный бронхит, а при значении 0,170 и более - аллергическую бронхиальную астму: Способ прост в использовании, может быть использован при массовых обследованиях, точность диагностики 95%. физрастворе с фосфатным буфером (рН 7,2- Я 7,4) при 200 9 5 - 7 мин. Отмывают клетки раствором Хенкса и ресуспендируют в 0,2 евай 0,4 мл раствора Хенкса (рН 7,4). Подсчитывают количество клеток в камере Горяева и доводят их концентрацию до(4 - 6) 10 кл,/мл. Чистота мононуклеаров при этом М обычно составляет не менее 90 , жиэнеспо- СО собность клеток - 97-990 ь.К 0,2 мл суспензии клеток при постоян- (р ном перемешивании добавляют 2 мкл 10М раствора 1-анилинонафталин-сульфоната (АНС) в диметилформамиде. Конечная кон-центрация зонда в суспензии составляет 10 . Пробу помещают в водяной микротермостат МТ,2 при 37 С, который располагают на магнитной мешалке ММ-ЗМ, и перемешивают в течение 10 мин,Затем клетки переносят в кварцевую кювету. Измерение интенсивности флуорес-. ценции параллельно и перпендикулярно по1712875 обструктивный бронхит с бронхоспастическим синдромом. При исследовании лимфоцитов крови значение РАНС равно 0,175, что свидетельствует об аллергической брон 5 10 15 хиальной астме.Больной проведено комплексное аллергологическое обследование, На основании полученных данных лабораторных и рентгенологических исследований, резко положительных результатов скарификационных проб с аллергеном домашней пыли серии М 198, высокого содержания иммуноглобулина Е 830 МЕ/мл), обнаружения аллергоспецифических антител класса Е методом РАСТ, данных спирографического исследования легких, выявившего состояние повышенной реактивности бронхов к ацетилхолину, положительной бронхолитической 20 25 30 35 Формула изобретения Способ дифференциальной диагностики хронического обструктивного бронхита и аллергической бронхиальной астмы путем исследования мембран лимфоцитов крови, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности и снижения травматичности, измеряют поляризацию флуоресценций зонда в суспензии лимфоцитов, при этом в качестве флуоресцентного зонда используют 1-анилинонафталин-сульфонат, при значении этого показателя 0,167 и менее диагностируют хронический обструктивный бронхит, а при значенйи 0,170 и более - ал- лергическую бронхиальную астму. 40 45 50 Составитель Н.ВалееваТехред М.Моргентал . Корректор Н.Король Редактор А.Лежнина Заказ 533 ТиражПодписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-ЗЬ, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 ляризованного света проводят на Флуориметре, например, МРГ "Хитачи". Необходимую область возбуждения (400.нм) и флуоресценции(470 нм) выделяютс помощью монохроматоров. Угол между направлениями возбуждения и флуоресценции составляет 90 О. Щели монохроматоров возбуждения и Флоуресценции составляют 10 и 8 нм соответственно, Поляризатор возбуждающего света помещают в одном фиксированном положении перед кюветой. Поляризатор флуоресценции помещают после кюветы и фиксируют последовательно в положениях, соответствующих параллельно и перпендикулярно поляризованному свету флуоресценции (Еп и Е); величину которого регистрируют на самописце, входящем в комплект прибора. Степень поляризации флуоресценции рассчитывают по формуле Еи- ЕЕп+ЕгИзмерение флуоресценции для каждого больного проводят в дубле и рассчитывают среднеарифметический показатель, при его значении 0,167 и менее диагностируют хронический обструктивный бронхит, а при значении 0,170 и более - аллергическую бронхиальную астму.П р и м е р 1,.Больная И 41 год. Давность заболевания 2 года, обострение характеризуется затяжным течением и выраженным обструктивным синдромом с клиникой бронхиального удушья, Пробу крови больной исследовали предлагаемым способом. В данном случае показатель поляризации Флуоресценции составил 0,160, что свидетельствует о хроническом бронхите,Больной проведен полный комплекс противорецидивного лечения бронхита и профилактических мероприятий, что.позволило избежать обострения заболевания в течение года и рецидива синдрома бронхиального удушья.Повторные специальные аллергические исследования также не выявили сенсибилизации.П р и м е р 2. Больная Д 42 года, обратилась с жалобами на периодичеСки возникающие приступы одышки с затрудненным выдохом, кашель.Длительность заболевания 8 лет, лечится по 2-3 раза в год. Диагн.оз: хронический пробы и полной обратимости легочной обструкции при проведении фармакодинамического исследования, у больной диагностирована бронхиальная астма неинфекционно-аллергического генеза БА А 1-2), Даннье за хронический обструктивный бронхит отсутствуют.Состояниебольной улучшилось, приступы удушья прекратились после проведения курса специфической гипосенсибилизации аллергеном домашней пыли.Применение предлагаемого сйособа в медицинской практике позволяет повысить точность дифференциальной диагностики до 950 и снизить его травматичность. Измерение РАНС занимает 5-7 мин на одного больного при массовом обследовании.