Способ лечения хронических обструктивных заболеваний легких у лиц с положительной реакцией на туберкулин

(51)5 А 61 К 39/ 1 ы",.гР,11 ОБРЕТЕНИ ОП ТЕЛЬСТВУ ВТОРС протекающ изменений. сокращение дивов. Цел вводят туб 1судар ственный ме. Витолс 11, с, 59 - 61. ОНИЧЕСКИХ ВАНИЙ ЛЕГЛЬНОЙ РЕмедицине, асается ле- неспецифив частности Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и касается лечения больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких. в частности протекающих на фоне посттуберкулезных изменений.Целью изобретения является сокращение сроков лечения и частоты рецидивов.Больному вводят туберкулин однократно в дозе от 30 до 50 ТЕ в зависимости от исходной чувствительности пациента на внутрикожное .введение 2 ТЕ стандартного туберкулина. Ниже дозы 30 ТЕ эффект не достигается, назначение туберкулина выше дозы 50 ТЕ нежелательно, так как при этом можно возникнуть выраженная общая и местная реакция организма больного.Способ осуществляется следующим образом.У больного с хроническим обструктивным бронхитом выполняют внутрикожную пробу Манту с 2 ТЕ и через 72 ч оценивают ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(71) Карагандинский гоквицинский институт(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕКИХ У ЛИЦ С ПОЛОЖИТЕАКЦИЕЙ НА ТУБЕРКУЛИН(5) Изобретение относитсяа именно к пульмонологии, ичения больных с хроническимческими, заболеваниями легких их на фоне посттуберкулезныхЦелью изобретения является сроков лечения и частоты рециь достигается тем, что больному еркулин однократно в дозе 30 - 50 ТЕ в зависимости от исходной чувствительности пациента на внутрикожное введение 2 ТЕ стандартного туберкулина, Способ позволяет сократить сроки лечения и уменьшить частоту рецидивов неспецифического хронического бронхитаособенно на фоне многолетних посттуберкулезных изменений. При лечении предлагаемым способом легочные параметры у больных достоверно улучшались уже через несколько дней, в то время как при лечении известным способом - за 2 - 3 недели. кожную чувствительность к туберкулину. При наличии папулы от 0 до 10 мм в диаметре больному однократно под кожу левого плеча вводят 50 ТЕ разведенного туберкулина ППД-Л. При образовании папулы 11 и более мм в диаметре доза вводимого подкожно туберкулина составляет 30 ТЕ.Пример 1. Больная В., 41 год. Диагноз: хронический диффузный обструктивный бронхит в фазе обострения. ЛСН 1 - 11 ст. Большие остаточные туберкулезные изменения в легких в виде крупных петрификатов и кальцинированных паратрахеальных лимфоузлов справа, УПа группа учета. С 1980 г, болеет хроническим обструктивным бронхитом. При поступлении жаловалась на одышку в покое, кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера до 30,0 мл, боли в правой половине грудной клетки. При перкуссии обнаруживался легочный звук с коробочным оттенком, при аускультации - ослабленное дыхание и1551383 Формула изобретения 40 45 3обильные рассеянные сухие свистящие хриты, Данные дополнительных методов исследования: реакция Манту 14 мм, спирограмма: ЖЕЛ 0,99 л, МВЛ 16,5 л, проба Тиффно 68,5 Я. Максимально потенциальная работа дыхания (МПРД) 20,5 кал. Пневмотахометрия: мощность вдоха 0,5 л/с, мощность выдоха 0,3 л/с. Уровень активности антибиотиков в мокроте микробиологическим методом 0,268 у/мл. Высота амплитуды Кривой вязкости мокроты 40 мм. Больной произведено подкожное введение туберку ина 30 ТЕ. Через 18 ч больная отмечала силение отхождения мокроты, количество ее увеличилось до 150,0 мл в сутки, консистенция стала менее вязкой. Через трое суок наблюдалось отхождение небольшого Количества жидкой мокроты, уменьшение рдышки и количества хрипов в легких. При контрольном обследовании отмечалось увеличение данных спирографии (ЖЕЛ 1,1 л, МВЛ 19,36 л, проба Тиффно 76,2 Я), МПРД 33,9 кал, пневмотахометрии (мощность выдоха 0,6 л/с), уровень активности антибио,"гиков в мокроте увеличился более чем в три раза (0,986 /мл), Высота амплитуды кривой вязкости мокроты увеличилась на 10 мм.Пример 2. Больной Б., 63 г. Диагноз: хронический диффузный обструктивный бронхит в фазе обострения, ЛСН 11 ст. Болен хроническим обструктивным бронхитом с 1966 г. При поступлении жаловался на выраженную одышку в покое, кашель сильный, постоянный, с трудноотделяемой мокротой до 20,0 мл, боли в грудной клетке. При перкуссии обнаруживался легочный вук с коробочным оттенком, при аускульации - ослабленное дыхание, сухие рассеянные и крепитирующие хрипы в нижних отделах грудной клетки. Данные дополниельных методов исследования: реакция банту 8 мм, спирограмма: ЖЕЛ 2,2 л, йВЛ 41,5 с, проба Тиффно 83,3 Я, Пневмотахометрия: мощность вдоха 0,6 л/с, мощность выдоха 1,0 л/с. Уровень активности антибиотиков в мокроте 0,272 у/мл. Высота амплитуды кривой вязкости мокроты 67 мм. Больному произведено подкожное введение туберкулина 50 ТЕ. Через 12 ч больной отмечал значительное усиление отхождения мокроты, количество ее увели 5 10 15 20 25 30 35 чилось до 150,0 мл в сутки, консистенция ее стала менее вязкой. Через двое суток отмечалось отхождение незначительного количества жидкой мокроты. При контрольном обследовании увеличились показатели спирограффии (ЖЕЛ 2,5 л, МВЛ 49,7 л, проба Тиффно 91 Я, МПРД 6,2 кал, пневмотахометрии (мощность вдоха 1,0 л/с, мо 1 цность выдоха 1,2 л/с), уровня активности антибиотиков в мокроте (0,312 3/мл), Высота амплитуды кривой вязкости мокроты увеличилась на 8 мм.Всего обследовано 53 человека с хроническим обструктивным бронхитом, в части случаев сочетавшимся с остаточными туберкулезными изменениями в легких. У всех больных наблюдалась выраженная легочная недостаточность, затрудненное отхаркивание небольшого количества вязкой мокроты. После введения туберкулина у больных через 12 - 24 ч появлялся выраженный отхаркиваюший эффект, который длился около 24 ч, в течение которых они выделяли от 150,0 до 300,0 мл мокроты, вязкость которой с течением указанного времени снижалась.Кроме тоге, отмечалось увеличение уровня активности антибиотиков в мокроте при исследовании микробиологическим методом (примерно в 2 - 3 раза). Значительно уменьшилась выраженность симптомов легочной недостаточности, улучшались пневмотахометрические, спирографические показатели проходимости бронхов, а также суммарные показатели биомеханики дыхания, опреде. ляемые при помощи МПРД.В этой группе указанные параметры достоверно улучшались через несколько дней, в то время как при лечении известным способом в течение 2 - 3 недель. Способ лечения хронических обструктивных заболеваний легких у лиц с положительной реакцией на туберкулин, включаю 1 ций введение туберкулина, отличаюи 4 ийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и частоты рецидивов, туберкулин вводят однократно в дозе 30 - 50 ТЕ в зависимости от исходной чувствительности на внутрикожное введение 2 ТЕ препарата.Составитель С. Балякин Редактор Н. Бобкова Техред И, Верес Корректор В, Гирняк Заказ 291 Тираж 538 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 101