Способ лечения шока

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 46 А К 3 ИЯ ИЕ ИЗОБР Т И К АВТОРСК ВИДЕТЕЛ ЬСТВУ твенный универяков Анти ксиданты и ерментов в шока, - В ития совре, с.151,ко ра ОСУДАРСТВЕН ЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(56) Ельский В,Н. и др,ингибиторы протеолитичвпрофилактике травматичесб Итоги и перспективыменной реаниматологии,Изобретение относится к медицине, а именно к интенсивной терапии.Цель изобретения - повышение эффектйвности терапии за счет снижения эндогенной интоксикации среднемолекулярнымипептидами.Способ осуществляют следующим образом.5-Фторурацил вводят внутривенно, однократно в дозе 10-12 мг/кг. Затем проводят инфузионно-трансфузионную терапию: 800 мл полиглюкинв 400 мл раствора Рингера, 400 мл 0,9-ного йаС, 800 мл 10-ной глюкозы, 600 мл эритромассы. 40 мл 20 ГОМК, кардиотоники, анальгетики.П ри и е р 1, Больной Б.,ЗОлет, поступил в реанимационное отделение с диагнозом; множественные переломы ребер справа, гемопневмоторакс, ушибы и ссадины мягких тканей верхних и нижних конвч(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ШОКА(57) Изобретение относится к медицине, а именно к интенсивной терапии, Цель; повышение эффективности терапии за счет снижения эндогенной интоксикации среднемолекулярными пептидами. Для этого больному дополнительно вводят внутривенно 5-фторурацил в дозе 10-12 мкг/кг. Использование предлагаемого способа в комплексе противошбковой терапии позволяет снизить летальность, ускоряет стабилизацию гемодинамики, уменьшает опасность аллергических реакций. Способ эффективен, доступен и может быть широко использован в лечении шока,ностей, рваная рана 1-го пальца левой стопы, травматический шок О 1 степени. Госпи- ф тализированчерез 30 мин после травмы, 3 При поступлении: АД= 0 мм рт.ст. ЦВД 10 С) мм вод.ст., ЧСС = 130 в мин, активность Оф трипсина 253,08 ммоль ч.л., кровопотеря ( р 2000 мл, Больному установлен подключич-, р ный катетер и начата противошоковая терапия. Введено: 10 мг/кг 5-фторурацила струйно, медленно, 800 мл полиглюкина внутривенно капельно, 400 мл раствора ,Ф Рингера внутривенно капельно, 400 мл д 20-ной глюкозы внутривенно капельно, анальгетики внутривенно, 30 мл 20-ной ГОМК внутривенно.Через 3 ч показатели гемодинамики стабилизировались на цифрах: АД 90/60 мм рт.ст., ЦВД=20 мм вод.ст., ЧСС" 110 в мин.Спустя б ч показатели. оставались на прежних удовлетворительных цифрах: АД1708346 Составитель Н.НовихинаРедактор Т,Лазоренко Техред М.Моргентал Корректор Н.Ревская Заказ 378 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 90/60 мм рт,ст. ЦВД = 30 мм вод.ст., ЧСС в мин. Активность трипсина снизилась до 144,36 ммоль/ч,л. через 6 дней больной переведен в хирургическое отделение с улучшением состояния.П р и м е р 2, Больной А., 29 лет, поступил в хирургическое отделение с диагнозом: колото-резаное ранение грудной клетки слева, проникающее в брюшную полость, ранение селезенки, левой почки и толстой кишки, колото-резаные раны левого плеча, геморрагический шок И степени.При поступлении; АД - 70/40 мм рт,ст., ЦВДмм вод.ст., ЧСС 126 в мин. Активность трипсина крови 252,36 ммоль/ч,л., кровопотеря около 2600 мл.Больной экстренно взят на операцию. В процессе операции введено 10 мг/кг 5 фторурацила внутривенно капельно, 400 мл 0,9-ного ИаС внутривенно, 400 мл полиглюкина внутривенно, 400 мл эритромассы, крови 1000 мл. После операции переведен в палату реанимации. Через 6 ч АД = 110/70 мм рт.ст., ЦВД - 25 мм вод.стЧСС - 130 в мин, активность трипсина крови 146,88 ммоль/ч,л, Через 5 дней больной переведен в хирургическое отделение с улучшением СОСТОЯНИЯ.П р и м е р 3. Больная Я., 59 лет, поступила в отделение реанимации с диагнозом: ожог пламенем И-И степени (30-35 поверхности тела), ожоговый шок И степени. При поступлении: АД160/100 мм рт.ст., ЧСС - 116 в мин., ЦВД " 20 мм вод,ст., активность трипсина крови 239,76 ммоль/ч.л.Больной на фоне инфузионной терапии введено 10 мг/кг 5-фторурацила внутривенно, струйно, Через 4 ч АД = 160/90 мм рт.ст., ЧСС = 110 в мин, ЦВД = 30 мм вод,ст активность трипсина Крови 196,56ммоль/ч.л. Через 3 дня больная с улучшением состояния переведена в ожоговое отделение для дальнейшего лечения.5 Использование 5-фторурацила в комплексе противошоковой терапии ускоряетстабилизацию гемодинамики, снижает активность диастаэы и трипсина, позволяетдобиваться выраженного антиферментного10 эффекта без использования естественныхингибиторов протеиназ типа контрикала,уменьшить опасность аллергических реакций на введение естественных ингибиторов, более быстро стабилизировать15 показатели гемодинамики.По предлагаемому способу пролечено15 больных: травматический шок И-Ч степени - 5 челгеморрагический шок Ч степени - 1 чел.; геморрагический шок Ч.20 степени - 1 чел.; геморрагический шок Истепени -2 чел.; ожоговый шок И степени -2 чел.; ожоговый шок И степени - 4 чел.В результате проведенного лечения гемодинамические показатели стабилизиро 25 вались в течение 1-3 ч, активность трипсинав крови снизилась в течение 3 ч в 1,5-2 разабыстрее в сравнении с известным способомлечения.Способ прост в исполнении, эффекти 30 вен, рекомендован для широкого использования в клинической практике,Формула изобретения Способ лечения шока, включающий ин фузионную терапию, о т л и ч а ю щ и й с ятем, что, с целью повышения эффективности терапии за счет снижения зндогенной интоксикации среднемолекулярными пептидами, дополнительно внутривенно вводят 40 5-фторурацил в дозе 10-12 мкг/кг.