Способ определения степени активности патологического процесса при заболеваниях печени

ОЮЗ СОВЕТСКИХ ЦИАЛИСТИЧЕСКИХСПУБЛИК 4 с 01 и 33/ ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ ных вирусных хрциррозах. Цельи снижение травДля этого пробуиз локтевой вены22 С. Затем надскодонный сосудстат на 1 ч примое с лимфоцитамиФужные пробирки4 мин при 1000ким образом лимфдят внутрикожнотрети предплечьящади зоны гиперепень активностицесса. ны В яж ОСУДАРСТНЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИИ ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(71) Якутский государственный унивситет(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ АКТНОСТИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ(57) Изобретение относиткасается выявления активгического процесса при о онических гепатитах иизобретения - упрощенматичности способа,крови (7,0-10,0 мл)1 ч держат при 18 садок сливают в плои помещают в термо 37 С, Жидкое содержиотсасывают в центрии центрифугируютб./мин. Вьщеленные таоциты по 001 мп Ввов область среднейи по величине пломии определяют сте",патологического про 1388806Изобретение относлтся к медицине,а именно к выявлению активности патологического процесса при острых и затяжных вирусных хронических гепатитах 5и циррозах.Целью изобретения является упрощение и снижение травматичности способа,(Способ осуществляется следующимобразом. 1 ОИз локтевой вены больного берут7,0-10,0 мл крови и оставляют в течение одного часа прл комнатной температуре. Надосадок сливают в сосудс плоским дном и помещают в термостат при +37 С на 1 ч. Жидкое содержимое с лимфоцитами отсасывают вцентрифужные пробирки и центрифугируют 4 мин в центрифуге при1000 об/мин. Выделенные таким обра,зом лимфоциты в объеме 0,1 мл вводят внутрикожно в область среднейтрети предплечья,П р и м е р 1. Больная А.И., 48лет, поступила в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом: люпоидныйгепатит. Состояние при поступлениитяжелое. Боли в правом подреберье,суставах кистей рук, диспептическиерасстройства. В детстве перенесла острый вирусный гепатит. Обострение заболевания отмечает в связи с началомклимактерического периода, Больнойпроведено в отделении соответствующееобследование и лечение. Наряду с обычными методами больной была проведена внутрикожная проба с аутолимфоцитами. При поступлении данные пробысоставили 35 мм . Крайне тяжелая степень активности. Через 10 дней 40на фоне лечения повторили пробу, данные были в тех же пределах. Больнойбыла подключена гормональная терапияи через каждые поспецующие 10 днейповторение пробы, Данные 25 мми 17 мм (+)Состояние значительноулучшилось. Параллельно были повторены и биохимические тесты. Биохимические тесты быстрее нормализовались,чем внутрикожная проба.501П р и м е р 2,:Больной В.И 21 год. Поступил в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом: постнекротический цирроз печени, портальная гипертензия, варикозное расширение вен пищевода, гиперспленизм. Больной в детстве перенес острый вирусный ге-, патит. В 18 лет прлзван в ряды Советской Армии, После физических перегрузок начались носовые, а затем желудочные кровотечения, госпитализирован, через год инвалид 11 группы.При поступлении состояние среднейстепени тяжести. Больному быпо проведено обследование и лечениеПараллельно биохимическим тестом была проведена внутрикожная проба с аутолимфоцитами. При поступлении данные пробы составляли 40 мм . Крайнетяжелая степень активности. Послепроведенного лечения состояние значительно улучшилось. Значительноулучшились биохимические тесты, ноданные пробы оставались в пределах17 мм , т.е, аутоиммунные реакциив печени не прекратились.П р и м е р 3. Болььой И.И.,48 лет. Поступил в отделение послеперенесенного два года назад остроговирусного гепатита. Отмечает иногдапосле физической нагрузки тяжестьи боли в правом подреберье. За двагода отмечает одно обострение. Помимо биохимических тестов ему быпа проведена внутрикожная проба с аутолимфоцитами. Данные пробы при поступлении составили 25 мм , тяжелаястепень активности. После проведенного лечения биохимические тесты нормализовались, а тест гиперчувствительности был равным 15 (+), что подчеркивает хронизацию процесса,При алкогольном гепатите данныепробы незначительные. После прекращения действия алкоголя быстро пробанормализуется.П р и м е р 4, Больной А.А.,32 года. Находился в гастроэнтерологическом отделении по поводу обострения хронического персистирующегогепатита. Больному помимо обычныхбиохимических тестов была проведенавнутрикожная проба с аутолимфоцитами,Данные пробы при поступлении 20 мм. Средняя степень активности,Нафоне лечения нормализовались ннутрикожная проба и биохимические тесты.П р и м е р 5. Тяжелая форма течения. Больная Т.А., 59 лет, Находилась в стационаре с диагнозом: острыйинфекционный гепатит, желтушная форма, тяжелой степени тяжестиДлительность пребывания в стационаре 68 койко-дней, В первую декаду от началазаболевания билирубин 14,4 мг 7., АсАт 16 мкМ, сулемовая проба 1,5 мп, ти1388806 Формула изобретения Составитель Г. Крюкова Техред А. КравчукТираж 847 Редактор Т. ПарфеноваЗаказ 1576/47 Корректор В, БутягаПодписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д, 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 моловая - 16, 4 ед, протромбиновыйиндекс 45%, внутрикожная проба саутолимфоцитами 30 мм(крайнетяжелая степень активности), При выписке: билирубин 1,34 мг%, АсАт -О, 18 мкМ, сулемовая проба 1,7 мл.Внутрикожная проба с аутолимфоцитами15 мм (+) на фоне базисной терапии.П р и м е р 6. Больной А.Н.,21 год. Находился в стационаре сдиагнозом; острый вирусный гепатит,желтушная форма, средней степени тяжести, Длительность пребывания в стационаре 54 койко-дней, В первую декаду от начала заболевания билирубин4,16 мг%, сулемовая проба 1,36 мп,тимоловая проба 14, 1 ед, АлАт4,68 мкМ, протромбиновый индекс 88%,внутрикожная проба с аутолимфоцитами19 мм(средняя степень активности). При выписка: билирубин 0,86 мг%,АлАт - 0,8 мкМ, сулемовая проба1,68 мл, внутрикожная проба с аутолимфоцитами 8 мм (+), 25П р и м е р 7, Больной Б.В.,15 лет. Находился ь стационаре 2койко-дней с диагнозом: острый инфекционный гепатит, желтушная форма, легкой степени тяжести. В первую декадуот начала заболевания билирубин1,70 мг%, АлАт . - 4, 36 мкМ, сулемоваяпроба 1,86 мп, тимоловая - 10, 4 ед.,протромбиновый индекс 84%. Внутрикожная проба с аутолимфоцитами 9 мм(+). При выписке: билирубин 0,76 мг%,ЛлАт - 0,96 мкМ, сулемовая проба1,8 мп. Внутрикожная проба с аутолим"фоцитами 6 мм (+) (легкая степеньактивности).Таким образом, предлагаемый способпозволяет по сравнению с прототипомснизить травматизацию больного иупростить способ определения степениактивности патологического процессапри заболеваниях печени. Способ определения степени активности патологического процесса при заболеваниях печени путем исследования организма больного, о т л и - ч а ю щ и й с я тем, что, с целью упрощения и снижения травматичности способа, исследуют кожные реакции организма путем внутрикожного введения аутолимфоцитов в область средней трети предплечья больного в объеме О, 1 мл и при наличии эоны гиперемии размером от 7 до 15 мм определяют легкую степень активности, от 16 до 20 мм - среднюю степень активности, от 21 до 26 мм - тяжелую степень активности, свыше 26 мм - крайне тяжелую степень активности патологического процесса при заболеваниях печени.