Способ прерывания беременности поздних сроков

(5 ИСАНИ ЕТЕИИ цине, а ретения смоляряют исплазмы выбира- скороэффект альных ги абоян, , ЕстеПриГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(71) Московский медицинский стомаческий институт им, Н. А. Семашко(56) Приказ МЗ СССР М 234, 15,03.82ложение 1,31.12.87.1 Изобретение относится к медицине, .а именно к акушерству, и может быть исполь-. зовано в способах прерывания беременности.Целью изобретения является предупреждение гиперосмолярной комы.Способ осуществляется следующим образом.Вначале у больной определяют исход- ное осмотическое состояние, в частности, величины осмолярности (мосм/л), глюкозы (мосм/л), мочевины (мосм/л) и натрия (мосм/л.) . Затем путем сопоставительного анализа выявляют отклонения исходных величин осмотического состояния от соответствующих среднестатистических их норм . при данном сроке беременности (гестации). На основе полученных отклонений исходных данных от среднестатистических их норм выбирают тип гипертонического раствора и скорость его введения.П р и м .е р 1. Больная Ж., возраст 22года, срок беременности 22 недели. При определении исходного осмотического состояния выявлено, что величина осмолярности 2(54) СПОСОБ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННСТИ ПОЗДНИХ СРОКОВ(57) Изобретение относится к медиименно к акушерству. Целью изобявляется предупреждение гипероной комы. Предварительно определходное осматическое. состояниекрови и по изменению осмограммыют тип гипертонического раствора исть его введения. Положительныйоценивается улучшением функционрезультатов. плазмы крови составила 305 мосм/л(при средне- Я статистической норме беременных натриместре - 283 мосм/л). Анализ компонентов . оомограммы показал, что такое повышение к норме обусловлено в основном за счет увеличения показателей глюкозы до 8,9 мосм/л (норма 5,7) и мочевиныдо 7,2 мосм/л (норма 6,8). При этом концентрация натрия составила 141 мосм/л (норма 137), На основе сопоставительного анализа показателей осмограмм и их среднестатистических значений для беременных натиристоре для интраамниального введения был выбран тип раствора и скорость его введения, т.е. после выведения 250 мл светлой амниотической жидкости введено 300 мл 10 О-ного раствора МаС в течение 5 мин, Контрольное исследование осмотического состояния больной не выявило существенных сдвигов по сравнению с исходными данными: осмолярность плазмы крови 311 мосМ/л, концентрация. Йа+ - 144 мосм/л, глюкозы 7,6 мосм/л, мочевины 6,8 мосм/л. После прерывания беременнос 1 и отмечено неосложненное течение, выписана в удовлетворительном состоянии.Заказ 3872 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям.и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул, Гагарина, 101 П р и м е р 2. Больная Свозраст 20 лет, срок беременности 23 недели. При выявлении исходного осмотического состояния установлено: величина осмолярности плазмы крови 314 мосм/л (норма для И триместра 5 беременности 283 мосм/л), при этом компоненты осмограммы имели следующие значения; натрий - 148 мосм/л (норма 137), . глюкоза 7,7 мосм/л (норма 5,7) мочевина 7,6 мосм/л (норма 6,8), Сопоставительный ана лиз величин исходных компонентов и в норме обнаружил гипернатриемию,. Поэтому после введения 200 мл светлой амниотической жидкости введено 250 мл 15-ного раствора маннитола в течение 4 мин. 15Контрольное исследование осмотического состояния больной по показателям осмограммы показало снижение натрия в плазме крови до 142 мосм/л, при практически неизменных остальных показателях, а 20 осмолярность плазмы крови увеличилась до 318 мосм/л. Течение послеабортного периода протекало неосложненно. Больная выписана в удовлетворительном состоянии.Применение данного способа прерыва , ния беременности позволило исключить возникновениЬ гиперосмолярной комы и, в частности, исключить смертные случаи от этой причины. Это играет огромную роль в профилактике безопасного проведения абортов, Все сказанное подтверждено на более чем 150 оперированных беременных, в основном молодых при использовании предлагаемого способа в клинической практике. Исключение возникновения гиперосмолярной комы при прерывании беременности получено за счет проведения целенаправленного введения гипертонического раствора соответствующего типа и с необходимой скоростью.формула изобретен ия Способ прерывания беременности поздних сроков путем забора амниотической жидкости с последующим введЕнием гипертонического раствора, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью предупреждения гиперосмолярной комы, предварительно определяют исходное осмотическое состояние плазмы крови и по изменению осмограммы выбирают тип гипертонического раствора и скорость его введения.