Способ прогнозирования латентного течения пиелонефрита у детей

(5)5 6 01 й 33/50 САНИ ТЕЛЬСТВУ ВТОРСКОМУ С ине, изоости або- едеочи, ето- гноГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(71) Оренбургский государственный медицинский институт(56) Вопросы охраны материнства, 1976, М. 7, с. 51 - 54.154) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЛАТЕНТНОГО ТЕЧЕНИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ57) Изобретение относится к медиц преимущественно к педиатрии. Целью бретения является повышение точн прогнозирования латентного течения з левания за счет высева бактерий и опр ления вирусов в клетках осадка м способ отличается от существующих м дов ориентировочной диагностики про Изобретение относится .к медицине, в частности к педиатрии,Целью изобретения является повышение точности прогнозирования прогрессирующего течения пиелонефрита,Способ осуществляется следующим образом, Перед взятием мочи на посев и кариологический анализ мочи слизистую влагалища у девочек обрабатывают стерильным физиологическим раствором, затем протирают сухим стерильным ватным тампоном. Собирают порцию мочи в стерильный флакон, засевают в среду Игла. Исследуемый материал инкубируют 1 - 2 ч при температуре 37 С, центрифугируют 15 мин зированием по выделению внутриклеточно паразитирующего возбудителя и эндогенной персистентной вирусной инфекции. Способ осуществляется путем выделения микробов и определения вирусов в клетках осадка мочи, и при ассоциации микробно- вирусной инфекции с АЛА бактерий 5 мкг 1 мл и выше в сочетании с вирусом вида Коксаки прогнозируют латентное течение болезни. Положительный эффект заключается в принципиально ином подходе к диагностике и прогнозированию течения заболевания с позиций выявления внутриклеточного паразитирования возбудителя и персистентной вирусной инфекции в их ассоциации, обеспечивающей прогрессирующее скрытое течение болезни на ос- З нове факторов вирулентности и персистенции возбудителя. За счет этого точность прогнозирования повышается до 83,3;.Ф к при 3000 об/мин и высевают на питательные среды, У выделенной чистой культуры Ьвозбудителя определяют АЛА путем посева (Лчистой культуры на ряд сред, содержащих лизоцим в концентрации от 1 до 15 мкг/мл. После 24-часовой инкубации при температуре 37 С выросшие колонии убивают парами хлороформа и заливают питательной средой с 0,1 мл 1 млрд, взвеси индикаторного штамма М,узоресбсоз, Через 24 ч определяют наибольшую концентрацию лизоцима, инактивированного возбудителем.Для кариологического анализа мочи готовили 2 мазка на предметных стеклах, определяли специфические внутриядерные1681254 Составитель П, БонарцевТехред М,Моргентал Корректор Н, Король Редактор Л. Павлова Заказ 3310 Тираж 389 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва. Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 изменения в клетках осадка мочи и выявляли адено-, энтеро-, коксаки- или гриппозную инфекцию.Вирусологические исследования подтверждены методом иммунофлюоресцентного анализа,При выявлении ассоциаций кишечной палочки(Е. СоП) с АЛА 5 мкг и более с вирусом Коксаки А-В ф. Сохас А/В) ребенку прогнозировали прогрессирующее скрытое течение заболевания и назначали эффективную противовоспалительную терапию,П ри м е р 1. У больной Д., 9 лет, с диагнозом хронический необструктивный пиелонефрит взята моча на посев и кариологический анализ. У выделенной чистой культуры Е, Со 1 определена АЛА, равна 6 мкг/мл, что указывало на возможность внутриклеточного паразитирования, и при кариологическом анализе определены внутриядерные изменения в клетках осадка мочи, типичные для Коксаки-вирусной инфекции, что свидетельствовало о персистирую щей инфекции и позволяло прогнозировать прогрессирующее течение заболевания. Диагноз латентного течения пиелонефрита подтвержден при динамическом наблюдении за больной с помощью комплекса клинико-лабораторных методов.П р и м е р 2. При бактериологическом подтверждении диагноза пиелонефрита у больного И., возраст 7 лет, была выделена Е. СоИ с антилизоцимной активностью 6 мгlмл, при кариологическом анализе мочи вирусная инфекция не выявлена.Контрольный бактериологический анализ в динамике позволил выделить кишечную палочку с АЛА 2 мкг.Было установлено, что у больного возможен благоприятный исход болезни, Динамическое наблюдение эа ребенком в течение полутора лет не позволило выявитьактивности воспалительного процесса впочках,П р и м е р 3, При обследовании больно 5 го К 6 лет, с диагнозом хронический необструктивный пиелонефрит, выделена иэмочи Е. СоИ с АЛА 5 мкг в сочетании с аденовирусом.При обследовании ребенка на скрытую10 активность воспалительного процесса в мо. чевой системе в динамике через 3-6 месяцев и 1 год после выписки из стационарапризнаков активности заболевания не былонайдено,15 Таким образом, применение предлагаемого способа прогнозирования латентноготечения пиелонефрита позволило своевременно выявить скрытое воспаление в мочевой системе и назначить20 противовоспалительное лечение, повысить.точность прогнозирования до 83,3.Предлагаемый способ дает воэможность диагностики и своевременно прогнозировать течение заболевания по тесту25 внутриклеточно паразитирующей бактериальной (АЛА возбудителя более 5 мкг/мл) иперсистентной вирусной инфекции, а такжеобосновать индивидуальные схемы лечения,30 Формула изобретения. Способ прогнозирования латентноготечения пиелонефрита у детей путем исследования мочи, отли ча ющийс я тем,что, 35 с целью повышения точности прогнозирования, в моче выявляют микроорганизмы и содержание вирусов в клетках осадка мочи и при одновременном выявлении Е. СоП с антилизоцимной активностью 5 мкг/мл и 40 выше и вирусов Коксаки прогнозируют латентное течение болезни.