Способ исследования защитного барьера слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки

(19 и 1 601 й 33/ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБЕТЕНИВМ И ОТКРЫТИВМПРИ ГКНТ СССР ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯАВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ узин вной рур ТН КА медиогии, шение едва- гаст- канал подтверждатодамиЬ 4После ыполняю иопсийн ительны росвете ят его вн ельной премеоденоскопидоскопа ввод , вмонтировконтролем зр стой оболочк дикации ю. Через ят измеанный в ения ввои органа. предварит т гастрод ый канал э й электро иглы, и под утрь слизи(56) Постолов П.М., Рустамов Г,А., КН,М., Заводнов В,Я. Влияния селектипроксимальной ваготомии на защитбарьер слизистой оболочки желудка. Хигия, 1982, М 3, с.б.(54) СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ ЗАЩИГО БАРЬЕРА СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ57) Изобретение относится к областицины, в частности к гастрознтеролЦелью изобретения является павыточности способа, Для этого после пррительной премедикации выполняютродуоденоскопию.Через биопсийный Изобретение относится к области меди цины, а именно к гастроэнтерологии., и мо жет быть применено для исследования состояния защитного барьера слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки,Целью изобретения является повыше ние точности способа. Способ осуществля ют следующим обраэндоскопа вводят измерительный рН-метрический электрод, вмонтированный в просвет иглы, и под контролем зрения вводят его внутрь слизитой оболочки исследуемого органа, Электрод сравнения вводят в контакт со слизистой оболочкой ротовой полости и регистрируют величину рН внутри слизистой оболочки органа с помощью рН- метра, Регистрируют также рН крови у обследуемого, На основании результатов измерений рассчитывают коэффициент К=рН крови/рН внутрислизистой и при величине К больше 1 диагностируют нарушение защитного барьера слизистой исследуемого органа. Способ относительно несложен, а его испытания на 25 больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки показали, что в 900/., случаев сделанное с его помощью заключение я другими независимыми мее Стандартный электрод контактирует со слизистой оболочкой рта и с помощью рН-метра регистрирует внутрислизистой рН органа. Участок измерения внутрислизистой рН выбирают в каждом конкретном случае, исходя из цели и особенностей данного исследования, Перед эндоскопией у больных определяют рН крови, На основании результатов измерений рассчитывают коэффициент К=рН крови/рН внутрислизистой, и при величине К больше 1 диагностируют нарушение защитного барьера слизистой исследуемого органа. Для комплексной оценки состояния защитного барьера слизистой оболочки1681247 скопии выявлена язва передней стенки луковицы 12-перстной кишки. Внутрислизистой рН составляет 6,1 рН крови 7,4. 5 рц, у 4 рН внутрислиэистой 6,1 рН к ови 74рН внутрислиэистой 7,41- 174 Н к ови рН внутрислизистой 7,4 К=1. рн крови 7,4рН внутрислизистой 7,2 35 Формула изобретения К 1 У больного Г. установлено умеренное повреждение защитного барьера слизистой оболочки желудка.П р и м е р 3. Больной А., 47 лет, Страдаетязвенной болезнью 12-перстной кишки много лет, Жалобы на боли, связанные с приемом пищи, изжогу. При гастродуоденоСоставитель А.АносовРедактор О,Спесивых Техред М.Моргентал Корректор Т,Палий Заказ 3309 Тираж 365 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 гастродуоденальной зоны регистрацию значений рН производят в стандартных точках (в пищеводе - нижняя треть: в желудке - кардия, дно; малая и большая кривизна тела антрального отдела; в 12 и. кишке, периульцеродный воспалительный вал (0,5-1 см от края дефекта). При заживлении зрозивноязвенного дефекта - в непосредственной близости от рубца (до 0,5 см).П р и м е р 1. Больной С., 35 лет, жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта не предъявляет, При гастродуоденоскопии органических изменений пищевода, желудка и 12-перстной кишки не выявлены, Проведено исследование внутрислиэистой рН желудка, которое составило 7,4. рН крови также 7,4. Таким образом, у больного С. установлен интактный защитный барьер слизистой оболочки желудка.П р и м е р 2. Больной Г.42 года, жалобы на умеренно-ноющие боли в зпигастральной области, чувство тяжести. При гастродуоденоскопии выявлен поверхностный гастрит. Регистрировано внутрислизистой рН желудка, которое составило 7,2 рН крови 7,4. У больного установлено повреждениезащитного барьера слизистой оболочки. По.10 сле проведенной терапии состояние больного улучшилось. При контрольной гастродуоденоскопии язва зарубцевалась, Проведено исследование внутрислизистой рН через зндоскоп, которое составляло 15 7,41, рН крови 7,4,20 Таким образом, установлено восстановление поврежденного защитного барьера слизистой оболочки.Способ испытан на кафедре хирургических болезней М 1 1 ММИ им. И,М.Сеченова 25 на 25 больных язвенной болезнью желудкаи 12-перстной кишки до операции и в различные сроки после селективной проксимальной ваготомии.Предложенный способ прост в исполне нии, воспроизводим, позволяет в реальномвремени исследовать защитный барьер слизистой органа. Точность способа 90 Д, что в 1,3 раза больше, чем у известных способов,Способ исследования защитного барьера слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с 40 целью повышения точности способа измеряют рН крови и слизистой органа, рассчитывают отношение этих величин и при значениях полученного отношения больше 1 диагностируют нарушение защитного 45 барьера слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки.