Способ лечения пояснично-крестцового радикулита

(н)5 А 61 К 31/ НИЯ ОПИСАН ОБР ельим., В 4 Фь ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТПРИ ГКНТ СССР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОЯСНИЧНОСТЦОВОГО РАДИКУЛИТА Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии,Цель изобретения - сокращение сроков лечения за счет поеышения концентрации препаратов е ликворе зоны поражения,Способ осуществляют следующим образом. Больному е положении лежа под местной анестезией с 0,5;ь-ным раствором новокаина вводят в первый межпальцееой промежуток одной из стоп (в зависимости от локализации болей) краситель-индигокармин, который избирательно окрашивает лимфатические сосуды, На тыльной стороне стопы, отступя от 1-го межпальцевого промежутка на 3 - 4 см, производят поперечный разрез кожи длиной около 2 см, Тупым путем в подкожной клетчатке выделяют наиболее крупный лимфатический сосуд, е стенке которого делают отверстие и вводят антеградно на расстоянии 1,5 - 2 см фторопластовый катетер с диаметром 0,2-0,3 мм, Катетер фиксируют к сосуду двумя лигатурами, кожу зашивают. Затем производят ежедневные вливания ненаркотических анальгетикое: анальгин - по 1000 мг одно(57) Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, Цель - сокращение сроков лечения заболевания, уменьшение доз анальгетиков. Для этого ненаркотические анальгетики вводят эндолимфатически ежедневно в течение 8 - 12 дн, Использование способа позволяет сократить сроки лечения в 2 раза, увеличить сроки ремиссии в 2 раза, сократить расход ненаркотических анальгетиков за счет пролонгированного воздействия их,кратно, медленно (со скоростью 0,25 мл 50 оь-ного раствора в секунду) в течение 8- 12 дн, реопирин - по 1 мл однократно, медленно, вольтарен - по 25 мг однократно, медленно в течение этого же срока. При клиническом наблюдении за больными определен оптимальный срок лечения - 8 - 12 дн,П р и м е р 1. Больной Г., 46 лет, поступил в нейрохирургическое отделение с диагнозом: обострение хронического пояснично-крестцового радикулита. При поступлении беспокоили боли в поясничном отделе позвоночника, правой ягодицы, боковой и передней поверхности правого бедра. В неврологическом статусе: сглаженность поясничного лордоэа. болезненность при пальпации в пояснично-крестцовой области. Снижение ахиллова рефлекса справа, положительный симптом Ласега справа с угла 30 О, На обзорных спондилограммах - признаки умеренно выраженного пояснично-крестцового остеохондроза. На эпидурограммах грыжа диска не обнаружена. Больному была произведена катетеризация лимфатического сосуда на тыле правой сто1674846 Составитель Н. НовихинаТехред М,Моргентал Корректор Л,Бескид Редактор В. Данко Заказ 2952 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 пы. Производились ежедневные вливания анальгина (по 1000 мг однократно). После каждого введения препарата боли проходили на 8 - 10 ч, постепенно время купирования болевого синдрома увеличивалось, после 6-го введения боли не появлялись совсем, Всего проведено 10 введений.П р и м е р 2. Больная Р 36 лет, поступила в нейрохирургическое отделение с диагнозом:. обострение хронического пояснично-крестцового радикулита, При поступлении беспокоили боли в поясничнокрестцовом отделе позвоночника, задней поверхности правого бедра и голени. Периодически (2 раза в год в течение месяца) лечилась амбулаторно и один раз стационарно в течение 3 нед, Получала противовоспалительную, болеутоляющую терапию - инъекции реопирина, баралгина, витаминов. Наступило временное улучшение. При осмотре в неврологическом статусе: сглаженность поясничного лордоза, напряжение мышц спины больше справа, сколиоз влево, болезненность при пальпации в поясничном отделе позвоночника, положительный симптом Ласега справа с угла ЗОО, На обзорных спондилограммах поясничного отдела позвоночника признаки остеохондроза, Больной произведена катетериэация лимфатического сосуда на тыле правой стопы, Производились ежедневные введения анальгина (по 1000 мг однократно 1 раэ в день). Всего проведено 10 введений, Болевой синдром полностьюрегрессировал (после 4 введений боли полностью проходили на 10-12 ч, возникалинезначительные, а после 5-го введения бо 5 ли не возобновлялись), Симптом Ласегарегрессировал, Уменьшились сколиоз инапряжение мышц спины,Средние сроки лечения 24 больных данным способом 10 . 2 дня. При сборе катам 10 неза средняя продолжительность ремиссииу больных после лечения данным способом18 +1,5 мес.Заявляемый способ позволяет, используя минимальные дозы вводимых15 препаратов эндолимфатически, добитьсявыраженного и стойкого лечебного эффекта,Исследования показали повышение концентрации препаратов в ликворе зоны поражения.20 Способ обладает следующими преимуществами по сравнению с известным: обеспечивает длительный и стойкий лечебныйэффект, сокращает расход лекарственныхпрепаратов.25 Формула изобретенияСпособ лечения пояснично-крестцовогорадикулита, включающий введение ненаркотических анальгетиков, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью сокращения сроков30 лечения эа счет повышения концентрации препаратов в ликворе зоны поражения,анальгетики вводят антеградно в лимфатические сосуды стопы.