Способ лечения воспалительных бронхолегочных заболеваний

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 16748 П 9) 5)5 А 61 К 31 Сгъ м ИЗС)БР И ПИСА У ательскии я вВюо ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ТОРСКОМУ СВИДЕТЕ(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ БРОНХОЛЕГОЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Изобретение относится к медицине, вчастности к пульмонологии,Цель изобретения - сокращение сроковлечения, удлинение периода ремиссии заболевания за счет стимуляции регенерациилегочного эпителия и функции мукоцилиарного аппарата,Способ осуществляется следующим образом.Больным с воспалительными заболеваниями легких по показаниям вводят антибиотики и сульфаниламиды с учетомчувствительности возбудителя, а такжебронхорасширяющие, отхаркивающиесредства и иммунокорригирующие препараты. Наряду с этим дополнительно вводятпрепарат группы актопротекторов - бемитил, который назначают после еды по 0,75 -1,0 г в сутки в течение 6-8 дн, В периодприема бемитила обеспечивается питание,богатое содержанием углеводов, При отсутствии или слабом положительном эффекте,определляемом по показателям мукоцилиарного клиренса и динамике клинического(57) Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии, Цель - сокращение сроков лечения, удлинение ремиссии заболевания за счет стимуляции репарации легочного эпителия и функции мукоцилиарного аппарата. Для этого в известный комплекс лечения заболевания, включающий иммунокорригирующие средства, дополнительно вводят бемитил. Это позволяет достоверно сократить сроки лечения обострения процесса, в 1,5 раза удлинить ремиссию заболевания. течения патологического пронение препарата можно поетзанной схеме,П р и м е р 1. Больной А, находилспульмонологическом отделении по пов ду обострения хронического бронхита, Лечился до поступления в клинику амбулаторно, а но без эффекта. В связи с ухудшением в 0 состоянии госпитализирован в стационар.При поступлении у больного отмечались жалобы на кашель с умеренным количеством мокроты слизисто-гнойного характера, суб- Ю фебрилитет, слабость, потливость. В легких 4 Ъ на фоне жесткого дыхания выслушивались рассеянные сухие хрипы. На рентгенограммек груднои клетки - деформецил легочного )И рисунка тяжистого характера. При спирографическом исследовании зарегистрированы умеренные ограничительные нарушения вентиляции. Эндоскопическая картина при фибробронхоскопии свидетельствовала о наличии признаков резко выраженного двухстороннего диффузного катарального эндобронхита. В крови отмечался лейкоци 1674847тоз (до 12 000), а также ускоренная СОЭ (до 19 мм/ч),Больному наряду с лечением антибиотиками и сульфаниламидными препаратами, а также бронхорасширяющими и отхаркивающими препаратами при эндобронхиальном введении продигиозана был назначен бемитил по 0,25 г 3 раза в день после еды. В период лечения бемитилом предусматривался прием пищи, богатой углеводами, Больному на фоне проводимой терапии в динамике осуществлялись клинико-лабораторные и инструментальные методы исследования, которые свидетельствовали о относительно быстром обратном развитии патологического процесса. На 9-й день с мдмента поступления наступила стойкая ремиссия заболевания и больной в удовлетворительном состоянии был выписан из клиники. Последующее наблюдение за больным в течение 1 года свидетельствовало о нормальном состоянии пациента, который чувствовал себя хорошо и жалоб не предъявлял, тогда как на протяжении предыдущего гбда у больного неоднократно отмечалось обострение заболевания.П р и м е р 2. Больной С. находился в клинике по поводу обострения бронхоэктатической болезни, При поступлении отмечались жалобы на выраженный кашель с отделением большого количества мокроты слизисто-гнойного, гнойного характера, субфебрильную температуру, слабость, потливость. При аускультации слева в нижних отделах выслушивались разнокалиберного характера хрипы, на остальном протяжении - рассеянные сухие хрипы. При рентгенологическом исследовании - деформация легочного рисунка по ячеистому типу, преимущественно в нижней доле левого легкого, которая уменьшена в объеме. Спирографические показатели свидетельствовали о наличии качественных обструктивных и умеренных ограничительных признаков нарушения вентиляционной способности легких. При фибробронхоскопии выявлены признаки ограничительного гнойного эндобронхита в бронхах нижней доли левого легкого, а также двустороннего диффузного катарального эндобронхита, Общий и биохимический анализы крови отражали наличие активности хронического воспалительного процесса.Больному было назначено лечение антибиотиками и сульфаниламидными препаратами, а также бронхорасширяющими и отхаркивающими средствами и эндобронхиальная иммунокорригирующая терапия продигиоэаном. Кроме того, больному дополнительно был назначен бемитил в суточной дозе 1 г в течение 7 дней, Через 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 11 дн после начала лечения жалобы у больного отсутствовали, аускультативно - хрипы в легких не выслушивались, нормалиэировались показатели спирографии, отмечалась значительно положительная динамика эндоскопической картины при фибробронхоскопическом исследовании, т.е. наступила ремиссия заболевания. Последующее наблюдение за больным в течение 1 года свидетельствовало о том, что ремиссия процесса сохранилась на протяжении всего периода наблюдения, тогда как в течение предыдущего года больной более 2 мес был временно нетрудоспособен,Учитывая, что мукоцилиарный клиренс обусловлен функцией эпителия слизистой оболочки дыхательных путей, а значит отражает ее состояние и характеризует регенераторные процессы в ней, от которых оно значительно зависит, были проведены в динамике исследования мукоцилиарного клиренса радиоэрозольным методом на фоне лечения ХНЗЛ заявленным и известным способами для оценки их эффективности. Сравнительная оценка результатов исследований свидетельствует о том, что при использовании заявленного способа достигаются более высокие показатели мукацилиарного клиренса, т,е, он обеспечивает более эффективное восстановление функционального состояния слизистой оболочки дыхательных путей.Анализ эффективности терапии показал, что с помощью предложенного способа удается также добиться и более быстрого лечебного эффекта, чем в результате применения известного способа. Способ с успехом использован при острой пневмонии,Сравнительный анализ по срокам лечения при каждом заболевании выявил статистически значимые отличия, свидетельствующие и существенном сокращении сроков лечения, Так, при лечении хронического бронхита заявленным способом средний срок составил 11, 8 дня, тогда как известным способом - 17,9 дня (р 0,05). Лечение больных бронхоэктатической болезнью известным способом также было достоверно дольше - 22,7 дн, чем заявленным - 15,1 дня,Последующее наблюдение эа больными в течение 1 года показало, что с помощью лечения заявленным способом по сравнению с известным удалось сократить число обострений заболевания (в 1,6 раза), а также сроки временной нетрудоспособности (в 1,7 раза) и существенно удлинить ремиссию заболевания.Таким образом, заявленный способ позволяет сократить сроки лечения, число обо1674847 Составитель Н. НовихинаТехред М,Моргентал Корректор С.ШевкунРедактор В, Данко Заказ 2952 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-иэдательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 стрений и удлинить ремиссию хронических неспецифических заболеваний легких,Способ прост в исполнении и может широко использоваться в клинической практике.Ф о р мул а изобретен и я Способ лечения воспалительных бронхолегочных заболеваний путем проведения комплексной терапии, включающей иммунокорректоры. о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения, удлинения ремиссии заболевания эа счет 5 стимуляции регенерации легочного эпителия и функции мукоцилиарного аппарата, иммунокорректоры вводят в сочетании с бемитилом,