Способ диагностики хронической дизентерии

р). С 01 ГТ 1/28 НИЯ ОБР ИСА кционных оже рог едующим ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТГЮ ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМПРИ ГКНТ ССОР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТ(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ КРОНИЧЕСКОИДИЗЕНТЕРИИ(57) Изобретение относится к медициа именно к инФекционным болезням. обретение относится к медицине.нно к инФекционным болезням, и м т быть использовано для раннего и нозирования течения дизентерии.Цель изобретения - повышениее.оччности прогноза.Способ осуществляют слобразом.Больным, поступившим в стационар на 2-4-й день болезни, проводят в день госпитализации ректороманоскопию. В ходе РРС с наиболее пораженных участков слизистой оболочки прямой кишки с помощью карандашных резинок, нанизанных на тонкие металлические стержни, вставленные в тубус ректоскопа, под визуальным контролем получают не менее шести отпечатков. Отпечатки переносят на предварительно обезжиренные предметные стекла. Четыре из полученных препаратов-отпечатков Фиксируют 20 мин в 1651139 А 1 Целью является повышение точностиспособа. Цель достигается тем, чтонаряду с исследованием слизистойоболочки прямой кишки на наличие шигелл исследуют эпителиальные клетки слизистой, в которых определяют,содержание бактерий, адгезированныхна клетках и находящихся внутри клеток, и при содержании этих бактерийдо 597 и менее на препарате диагносцируют хроническую дизентерию.Способ позволяет во всех случаяхопределить развитие хронического изатяжного течения заболевания. ацетоне, после чего обрабатывают лю-минесцируюцими сыворотками протившигелл флекснера (2 отпечатка) и шигелл Зонне (2 отпечатка) по стандартвной методике, микроскопируют в светелюминесценции объектов и оценивают фпо А.Ф.Колесниковой. При обнаружениив отпечатках специФического свеченияшигеллдиагносцируют дизентерию.Два других препарата-отпечатка в те"чение 10-15 мин Фиксируют в свежейпорции смеси НикиФорова или в метиловом спирте, после чего 1 мин просушивают на воздухе при комнатнойтемпературе, переносят на 30 с в фр0,25%-ный раствор аэура А на дистиллированной воде (раствор можно использовать многократно и длительнохранить при комнатной температуре),Затем препараты ополаскивают в дистиллированной воде, подсушивают при ком1651139 Способ позволяет прогнозироватьхроническую дизентерию на 2-4-йдень болезни. Формул.а изобретения Составитель Л.СтебаеваРедактор Н.Тупица Техред С.Мигунова Корректор М.Самборская Заказ 1601 Тираж 397 ПодписноеКчИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,101 натной температуре и микроскопируют под иммерсией светового микроскопа, Исследуют не менее 300 слущенных эпителиальных; клеток, при этом опре деляют адгезированные к эпителиоцитам и внутриклеточные бактерии, и при уменьшении их содержания до 597 и менее от нормы диагносцируют затяжную форму дизентерии. 1 ОП р и м е р. Больной В., 36 лет, поступил в инфекционную больницу на ,3-й день болезни с диагнозом "Острый гастроэнтероколит". Диагноз дизентерии верифицирован бактериоло гически (в посевах кала 3- и 4-го дней болезни - рост шигелл Флекснера 1 в) и с помощью иммунофлюоресцен-. ции в отпечатках слизистой оболочки прямой кишки на 3-й день болезни обнаружено свечение шигелл Флюксера, При РРС на 3-й день болезни выявлен умеренно выраженный катаральный проктосигмоидит. При проведенном по вышеизложенной методике цитологичес ком исследовании отпечатков слизистой оболочки ректосигмоидного отдела толстой кишки, взятых в ходе РРС в день госпитализации, на 100 слущенных эпителиальных клеток обнаружено 30 2 адгеэированных и/или внутриклеточ ных микроба, что составляет 277 от нормы. Это свидетельствовало о формировании хронического течения Дизентерии. В результате проведенной регид-, ратационной и этиотропной терапии к 7-му дню болезни наступило клиническое выздоровление. В посевах кала на 12-й день болезни патогенной микрофлоры не найдено. На 15-й день 40 больной выписан на амбулаторное лечение, На 41"й день от начала заболевания вновь развилась клиническая,картина острого гастроэнтероколитас обезвоживанием и больной повторногоспитализирован. При РРС, произведенной в день вторичного поступленияв стационар, вновь диагносцирован катаральньп проктосигмоидит. При иммунофлюоресценции в отпечатках слизистой оболочки прямой кишки опятьобнаружены шигеллы флекснера ,После повторного курса регидратационной и антибактериальной терапиик 44-му дню болезни наступило улучшение, Только к 49-му дню больнойокончательно поправился и был гыписан. В день выписки была проведенаРРС, на которой выявлены атрофические изменения слизистой оболочкикишки, в отпечатках которой возбудителя не,было, Окончательный диагноз:дизентерия флекснера 1 в, гастроэнтероколитическая форма, затяжное течение. Способ диагностики хронической дизентерии путем исследования препаратов-отпечатков слизистой оболочки прямой кишки на наличие шигелл, о тл и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности способа, дополнительно исследуют слущенные эпителиальные клетки, в которых определяют наличие бактерий, адгези - рованных на клетках и находящихся внутри клеток, и при уменьшении содержания бактерий до 597 от нормы диагносцируют. заболевание.