Способ лечения ожоговых бельм

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 9) ( Ц 05 А 61 Г 9/00 тельский мгольца инова и ЫХ льмоло ижение сится к медицине, а ии, и предназначено лечения ожоговых Изобретение атно именно к офтальмолог для хирургического бельм.Целью изобретен реждение ранних пос ложнений (изъязвле трансплантата) вследс теолитической активно ни роговицы. ляется предупрационных осрасплавлений овышения про- А) в слезе и ткаия яв леопе ний, твие и сти (П м абраПослоиную оиэводят и аключитель т первое с гордокса. енения ис ед. в 0,5 м истого нат илляции и ЕОН РИХТ л по 2 капл ку пр На э водя ние 5000 хлор Инст (ГИД в 1 м ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОЖОБЕЛЬМ(57) Изобретение относится к офтгии. Целью изобретения является с Способ осуществляют сом. или сквозную кератопластио общепринятой методике, ном этапе операции произубконъюнктивальное введеДля субконъюктивального пользуют раствор гордокса л изотонического раствора рия и вводится раз в сутки, ровадят ратвором гордокса ЕР), содержащим 10000 ед, е 6 - 8 раэ в день. послеоперационных осложнений. С первого для после операции в течение двух недель субконьюнктивально вводят раствор ингибитора протеолитических ферментов - гордокса в суточной дозе 5 - 10000 ед. в 0,5 мл изотонического раствора хлорида натрия, Использование способа позволяет снизить активность протеолитических ферментов в слезной жидкости, предупредить ранние послеоперационные осложения, улучшить оптические результаты хирургического лечения ожоговых бельм, повысить степень реабилитации больных с ожоговыми бельмами. П р и м е р 1. Больной Л,Д., 1956 г,р, находился в стационаре отдела травматологии с 6,04.87 по 13.04.87, Диагноз при поступлении: тотальное васкуляризованное бельмо роговицы Ч категории (после химического ожога), 07,04,87 проведена операция послойная тотальная кератопластика а правого глаза. (Исследовали протеолитическую актив- Д, ность (ПА) в слезной жидкости до операции О и в динамике после операции.До операции уровень ПА составил 0,38 нмоль/мл мин, 8 течение двух последующих 4 недель отмечалось постепенное увеличение 0 уровня ПА от 0,72 н моль/мл мин на 7 сутки до 1,45 н моль/мл мин на 14 сутки, что клинически сопровождалось отеком транс- з плантата, утолщением и расплавлением периферических отделов его. К 21 суткам уровень ПА снизился до 0,69 н моль/м мин и в дальнейшие сроки наблюдения был в пределах нормальных значений. Клинически в данном случае имел место лиэис роговочного трансплантата,1646548 Больной Митряев М.Д., 1950 г.рнаходился в стационаре с 3,11,86 по 17,11.86. Диагноз при поступлении: тотальное васкуляризированное бельмо Ч категории после ожога правого глаза, 4.11.86 г. произведена операция - субтотальная послойная кератопластика. Исследовали уровень ПА до операции, в 1, 3, 7, 14, 21, 30, 60 сутки после операции в слезной жидкости оперированного глаза, В течение первых двух. недель применяли гордокс в инстилляциях и инъек 40 Составитель Г.СтоляренкоРедактор М.Стрельникова Техред М.Моргентал Корректор С.Шевкун Заказ 1639 Тираж 379 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Рэушскэя наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", . Ужгород, ул,Гагарина, 101 П р и м е р 2. Больной Джавад-заде Ф,М 1951 г.р., находился на стационарном лечении в отделе травматологии с 16.04.86. Диагноз - тотальное васкуляризированное бельмо роговицы, ожоговое 1 Ч категории.17.04,86 произведена операция сквозная частичная кератопластика, При исследовании уровень ПА до операции был 0,28 н моль/мл мин. В первые сутки после операции уровень ПА составил 0,59 н моль/мл мин и было начато лечение гордоксом, Показатель ПА в пределах нормы, непревышал 0,35 н мольмл мин.Клинически трансплантат сохранял прозрачность. После 7 суток лечение гордоксом не проводилось иэ-за временного отсутствия препарата.Уровень ПА при исследовании на 8 сутки составил 0,38 с дальнейшим повышением к 14 суткам до 0,85 и ухудшением состояния трансплантата. В отдаленные сроки наблюдения уровень ПА нормализовался, но трансплантат был непрозрачен,Приводили клинический пример на среднее значение параметра дозировки гордокса. циях по 7500 ед субъконъюктивально. Уровень ПА на протяжении всего периода наблюдения (до 2 мес,) не превышал 0,35+0,07 н моль/мл мин, Острота зрения при по 5 ступлении была равна светоощущению справильной проекцией света, а при выписке- 0,1. Объективно: роговичный трансплантат прозрачен в сроки наблюдения до 1 года. При осуществлении предлагаемого10 способа достигается следующий положительный эффект.Улучшается исход операции вследствиепроводимого патогенетически обоснованного лечения ингибитором протеолитиче 15 .ских ферментов - гордоксом.Предупреждается развитие изъязвленияи расправления трансплантата роговицы ээсчет ингибирования протеолитических ферментов, активность которых возрастает в20 раннем послеоперационном периоде,Купируются воспалительные процессыпосле кератоплэстики ожоговых бельм эасчет выраженного противовоспалительногодействия гордокса,25 Предлагаемый способ можно применить для лечения бельм различной этиологии,Формула изобретения 30 Способ лечения ожоговых бельм путемкератопластики и местного введения лекарственных средств в послеоперационном периоде, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью снижения послеоперационных осложне ний, с первого дня после операции в течение 2 недель применяют раствор гордокса в суточной дозе 5 - 10000 ед, в 0,5 мл изотонического раствора хлорида натрия.