Способ моделирования гнойного парапанкреатита

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК 09 В 23/2 ИСА ЗОБ ыи медицинскиПономаренко осу этиологии и тита по данным нических наблюоискание звания 1962. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ( 72) П. М. Назаренко, А, А,В, В, Никулин 53) 615.475(088,8) 56) Николаев Г. М, К вопр ечения острого панкреа кспериментальных и кли дений, Автореф. дис. нэ с октора мед. наук, Казань, Изобретение относится к экспериментальной хирургии и может быть применено при воспроизведении патологического процесса в забрюшинной клетчатке в качестве модели, наиболее приближенной к клиническим условиям, с последующим изучением способов профилактики и лечения гнойных осложнений острого панкреатита.Целью изобретения является повышение воспроизводимости.Способ осуществляется следующим образом,У собак под общим обезболиванием производят лапаротомию, В рану выводят двенадцатиперстную кишку с правой долей поджелудочной железы. Дистальный участок ее с клювовидным отростком мобилизуют длиной до 5 - 6 см с перевязкой каудальной панкреатодуоденальной артерии. С помощью иньекционной иглы пунктируют желчный пузырь, эспирируют желчь в количестве 3 - 5 мл. Желчь смешивают с 1 мл суточной культуры Е.со(500 млн - 1 млрд микробных тел в 1 мл). Полученную смесь(54) СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ГНОЙНОГО ПАРАПАНКРЕАТИТА(57) Изобретение относится к экспериментальной хирургии. Целью изобретения является повышение воспроизводимости, Участок ткани поджелудочной железы после введения в него смеси аутожелчи с культурой кишечной палочки помещается в предварительно созданный карман в париентальной брюшине, дном которого является паранефральная и забрюшинная клетчэтка, Гнойно-некротический процесс распространяется на забрюшинной клетчатке,шприцем вводят в мобилизовэнныи участок поджелудочной железы. Острым путем в горизонтальном направлении рассекают париентальную брюшину длиной 5 - б см и на 2 - 3 см выше латерального края правой почки на углы разреза брюшины накладывают держалки, тупым путем с помощью тупфера брюшину отслаивают, образуя карман, дном которого является паранефральная и забрюшинная клетчатка. Мобилизованный участок поджелудочной железы с воспроизведенным в нем острым процессом проводят под двенадцатиперстную кишку и помещают в созданный забрюшинный карман, фиксируя его двумя - тремя кетгутовыми лигатурами к паранефральной клетчатке, после этого края разреза в брюшине ушивают узловатыми швами, двенадцатиперстную кишку несколькими узловатыми швами фиксируют к париентальной брюшине.П р и м е р, Беспородной собаке(самец) масссой 11 кг под внутривенным тиопенталовым наркозом после обработки операционного поля при соблюдении правилЗаказ 1150 Тираж 296 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент". г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 асептики произвели срединную лапаротомию. В рану выводили двенадцатиперстную кишку с правой долей поджелудочной железы, Дистальную ее часть с клювовидным отростком мобилизовали на протяжении 6 см перевязкой каудальной пакреатодуоденальной артерии, и вводили вмобилизованный участок смесь аутожелчи (3 мл) и суточной культуры Е,соИ (1 мл). Двенадцатиперстная кишка с поджелудочной железой отводили медиально, париентальную брюшину рассекали на длину 6 сь на расстоянии 3 см от наружного края правой почки. На углы разреза брюшины накладывали держалки, тупым путем брюшины отслаивали до паранефральной клетчатки, Мобилизованный участок поджелудочной железы помещали на дно кармана в забрюшинное пространство, фиксируя несколькими узловатыми кетгутовыми швами к забрюшинной клетчатке. Края разреза брюшины ушивали узловатыми швами, двенадцатиперстную кишку несколькими узловатыми швами фиксировали к париентальной брюшине. Рану брюшной стенки ушивали наглухо. Иод на шов.Через 3 сут состояние животного тяжелое, глаза закрыты, отказалось от приема пищи, положение неподвижное, щадит живот при дыхании, сухие слизистые. Смерть наступила на четвертые сутки,При вскрытии в брюшной полости обнаружено до 50 мл гноевидного выпота, фибрин, Поджелудочная железа отечна., в области правой доли багрового цвета, очаги стеатонекроза, При вскрытии забрюшинно го пространства в области мобилизованного участка поджелудочной железы явления гнойно-некротического панкреатита, Паранефральная и забрюшинная клетчатка серого цвета, с налетом фибрина, имеются 10 участки гнойно-некротического расплавления забрюшинной клетчатки, при надавливании вытекает гнойная жидкость.Диагностирован гнойный панкреатит с флегмоной забрюшинной клетчатки.15 Применение предлагаемого способапозволяет повысить воспроизводимость острого гнойного парапанкреатита до 100 ф(способ-прототип не позволяет моделировать острый гнойный парапэнкреатит), 20 Формула изобретенияСпособ моделирования гнойного парапанкреатита, заключающийся во введении в паренхиму поджелудочной железы смеси кишечной палочки с аутожелчью зкспери ментального животного, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повышения воспроизводимости, мобилизуют участок поджелудочной железы, . помещают и фиксируют его в пред- варительно со зданном кармане в париетальнойбрюшине, дном которого является забрюшинная и паранефральная клетчатка.