Способ определения ощелачивающей функции двенадцатиперстной кишки

(59.А 61 В 10/ ОСУДАРСТВЕНН ПО ДЕЛАМ ИЗОБ омитет ссс ТЕНИИ И ОЧНРЫТИИИЗОБРЕТЕНИ ОПИС ятяпьств ВТОРСИО иш 3(46) 15,07,83. Бюл. Иф 26 ( 72) Ю. В. Синев и Я, В, Гавриленко (53) 616,342(088,8)(56) 1Гавриленко Я. В. Дуоденоакопия и прицельная дуоденобиопсия в диагностике некоторых заболеваний двенадцатиперстной кишки. Докторская диссертация. М 1973.2, Беркос О, В. Зависимость секреции желудка и поджелудочной железы.от рН содержимого двенадцатиперстной кишки, Одесса, фЗдоровУя" 1967, с. 31-33 (протОтип) .(54) (57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯОШЕЛАЧИВАЮЩЕЙ ФУНКЦИИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ путем ее зондирования, от л и ч а ю ш и й с я тем,что, с целью повышения точности способа,зондирование проводят с помощью эндоскопа и наповерхность слизистой ободочки двенадцатиперстной кишки наносят0,3%-ный водный раствор конго-рот,закисдениый 0,1%-ным раствором соляной кислоты до темно-Фиолетовой окраски, и при появлении ярко- красного окра-.шивания раствора через 5 10 с определяют ускоренную ощелачивакщую функцию,а через 30 180 с-понинюннуюощелачи -вакщую функцию двенадцатиперстной ккие1 1 028Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для диагностики степени воспалительных изменений слизистой ободочки двенадцатиперстной кишки, для контроля аффективности лечения дуоденитов, для определеция скорости ощелачивания поступаю-щего в двенадцатиперстную кишку кислого содержимого желудке и функциональных нарушений слизистой оболочки двенад цатиперстной кишки.Известен способ определения состояния слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, включающий, визуальный осмотр посредством дуоденофиброскопа слиэис той оболочки двенадцатиперстной кишки 1.Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является способ определения ощелачиваюшей функции две надцатиперстной кишки путем введения в Ъсекретирующую зону двенадцатиперстной кишки зонда с радиопередатчиком и регистрацию посредством ат ого .зонда концентрацию ионов водорода 2. 25Недостатком известного способа является отсутствие возможности точного определения местонахождения радиозонда,"получаемые данные поступают с ограни ченного участка Р слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.Целью изобретения является повышение точности способа.Поставленная цель достигается тем, что согласно способу определения ощелачивающей функции двенадцатиперстной кишки путем ее зондирования, зондирова ние проводят с помощью андоскопа и на поверхность слизистой оболочки двенадцатиперстной.кишки наносят 0,3%-ный раствор конго рот закисленный ОИо-ным раство ром соляной .кислоты до темно-фиолетовой окраски, и при появлении ярко-крас 45 ного окрашивания раствора через 5 3.0 с определяют ускоренную ощелачивающую Функцию, а через 30 180 с-пониженную ощелачивакецую функцию двенадцатиперстной кишки.50Способ осуществляют следующим образом.Исследуемому натощак непосредственно в двенадпатиперстную кишку вводят фиброволоконный андоскоп. Визуально оце кивают ее воспалительные и другие изменении. В случае необходимости проводят прицельную биопсию через эндоскоп для 318 2последующего морф ологическ ого изучения слизистой оболочки. Затем по рабочему каналу эндоскопа проводят специальный тефлоновый или полихлорвиниловый катетер, через который под визуальным контролем на всю поверхность слизистой оболочки двенадпатиперстной кишки вводят 2- 3 мл предварительно закисленного 0,34, ного водного раствора конго красного. Для закисления 100 мл 0,3%-ного водного раствора красного используют 1,0 мл 0,1 Уо-ного раствора соляной кислоты. После этого отмечают время нейтрализации введенного закислениого раствора конго красного, т. е. определяют время изменения темно-фиолетовой окраски эакисленного раствора конго-красного на ярко-красную, За изменением .цвете раствора следят через оптическое окно андоскопа, Если изменение темно-фиолетовой окраски раствора конго красного до ярко-красной происходит в течение 5-10 с, то ато свидетельствует об. ускоренной ошелачивакзцей фуекции двенадцатиперстной кишки у конкретного больного, что влечет за собой образование язв двенадцатиперстной киюхи.Ясли же изменение цвета закисленного раствора конго красного происходит 1 за 30 и более секунд, то ато свидетельствует о пониженной ощелачивающей функции двенадцатиперстной кишки, что соответствует ее атрофическим изменениям.П р и м е р 1. Больной поступил в стационар с жалобами на постоянные боли и апигастрии, не связанные с приемом пищиа Больному произведена. азофагогостродуоденоскопия (ЭГДС) с определением ощелачивающей функции двенадцатиперстной кишки. При атом отмечено изменение темно- фиолетовой окраски эакисленного 0,3%- ного водного растворе конго. красного до обычной ярко-красной окраски в течение 1.0 с. При визуальном исследовании биоптатов слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки обнаружены ее умеренно выраженные воспалительные изменения. Больному проведен курс лечения антацидами. Состояние улучшилось, и больной выписан в удовлетворительном состоянииэП р и м е р 2, Больной (64 года) поступил в стационар с жалобами на постоянные нокицие боли в эпигастрии, усиливающиеся после приема пиши. Больному произведена ЭГДС с," определением ощелачивающей функции двенадцатиперстной кишки. Изменение окраски раствора наблюдалось в течение 90 с. При поледуюСоставитель Т, ЖуравкинаРедактор Л. Веселовская Танкред М.Костик КорректорА, ферещ Заказ 48 8/4 Тираж 7 М ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и ожрытий3.3.3035,.Москва, Ж 35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП ф"Патентф, г. Уаа ород, ул. Проектная, 4 3 10283 шем ик исследовании биоптатов слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки выявлены ее атрофические иаченениееПредлагаемый способ, определения. ощелачиваацей функции двенадцатиперстной кишки позволяет производить одновременно : визуальный осмотр и определять.функциональное состояние всей поверкности слизис18 4той оболочки двенадцатиперсжой кишки.Способ позволяет не тоа ко определять снижение ощелачиваацей фующии двевадцатиперстной кишки, но и степень атро фических изменений ее слизистой оболочки и выявлять локальную патологию слизистой оболочки двенщщатиперстной кишки в