Способ прогнозирования рецидива лепрозного процесса

(5 ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР ПИСАНИЕ ИЗОБР Я Т Н А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ А. Ющенко Изобретени жет быть ис лепрологии в регресса забол явления лиц с Цель изоб ности способа Способ осуе относится к медицине и пользовано в практиче целях определения сте евания и своевременного риском рецидива лепры. ретения - повышение мокой ени твляют следующим образом,Из биоптата кожи готовят гистологические препараты. Далее в гранулеме определяют наличие макрофагов, а также активность пероксидазы в митохондриях клеток и перимикобактериальной зоне.Пример. 1. Больная Л. На кожном покрове туловища, верхних и нижних конечностей отмечались узелковые инфильтраты и гиперпигментные пятна. При гистологическом исследовании биоптата кожи обнаружен инфильтрат лепроматозной структуры с большим количеством микобактерий лепры. Диагноз: субполярный лепроматозный тип лепры (1.1.,). При электронно- микроскопическом изучении констатирован(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РЕЦИДИВА ЛЕПРОЗНОГО ПРОЦЕССА (57) Изобретение относится к медицине. Цель - повышение точности прогноза рецидива, Цель достигается тем, что в гранулеме кожи определяют активность пероксидазы в митохондриях макрофагов, на мембранах клеток и в перимикобактериальной зоне. При наличии пероксидазоактивных митохондрий от 76,50 и ниже от нормы и отсутствии пероксидазной активности на мембранах клеток и в перимикобактериальной зоне определяют рецидив заболеваний, Способ повышает точность прогноза рецидива, что вовремя ориентирует в лечении больных. инфильтрат лепроматознои структуры, состоящий главным образом из макрофагов, содержащих большое количество интактных и дезинтегрированных микобактерий лепры. В лепрозных макрофагах отмечалась высокая активность пероксидазы, локализующаяся в структурах митохондрии (76,500 и ниже от нормы), а также на мембранах фагосом, содержащих микобактерии лепры и в перимикобактериальной зоне. После двух курсов комбинированной терапии клинические проявления на коже регрессировали. Гистологически также отмечались регрессивные изменения, по показаниям больная выписана на амбулаторное лечение. В последующем после курса комбинированной терапии получает мономедикаментозное лечение, Рецидива заболевания не было.Пример 2. Больная К. Госпитализирована с распространенными инфильтративно-узловатыми высыпаниями на коже. При гистологическом изучении биоптатов выявлен ин16 з 6717 Формула изобретения Составитель Л. Стебаева Редактор Л. Зайцева Техред А. Кравчук Корректор Л. Патай Заказ 810 Тираж 390 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб д. 4/5 Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 01фильтрат лепроматозной структуры с обилием гомогенных микобактерий лепры. Диагноз: полярный депроматозный тип лепры ( ЮР). При электронно-микроскопическом изучении констатирован инфильтрат лепроматозной структуры, состоящий главным образом из макрофагов, содержащих преимущественно интактные микробактерии лепры. В лепрозных макрофагах отмечена низкая активность пероксидазы, локализующаяся лишь в одиночных митохондриях (76,5 Я и ниже от нормы), На мембранах фагосом и в перимикобактериальной зоне активность отсутствует. Несмотря на проводимую комбинированную терапию, лепрозный процесс характеризовался чередованием 15 периодов ремиссий с периодами активации.Таким образом, высокая активность пероксидазы в фагоцитах больных коррелирует с устойчивым регрессом и дальнейшим безрецидивным течением лепрозного процесса. Низкая активность пероксидазы в фагоцитах гранулем больных и отсутствием активности фермента на мембранах фагосом и в перимикобактериальной зоне являются показателями отнесения больных лепрой в группу повышенного риска развития рецидива заболеваний, За ними должен быть установлен постояннь 1 й надзор и более частое квалифицированное освидетельствование, даже в случае назначения комбинированной. терапии. Способ прогнозирования рецидива лепрозного процесса, путем морфологического исследования гранулем кожи, отличаюиийся тем, что, с целью повышения точности способа, определяют активность пероксидазы в митохондриях макрофагов, мембранах клеток и перимикобактериальной зоне и при наличии пероксидазоактивных митохондрий от 76,5 Я и ниже от нормы и отсутствии активности пероксидазы на мембранах клеток и перимикобактериальной зоне прогнозируют рецидив.