Способ контроля лечения злокачественных опухолей легких

ОЮЗ СОВЕТСКИХ ЦИАЛИСТИЧЕСНИ 1634 ЛИК О 9 51)5 Л 61 В 6/00 ТЕНИЯ,МелентьеваШ,Хасиданв 088.8)тгенологиис.52-59ЛОКАколо об ие относится к мек окнологии. я раз томо в частности Целью изшение точно Способ о ными ус- ографи- нулево- авликазаний очкахьж почерразо раекоед курсомму сечен тель т то ед ии пол е патологич а пацие о очага а на ате ния ВЙ 1,очернения (вединицах),границ зоныпатологическвыбранному н где В - плотность иносительных и 1 - координаты:".иэображения го очага по ощью денситомеривьж оптическ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(54) СПОСОБ КОНТРОЛЯ ЛЕЧЕН ЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЛЕГКИХ (57) Изобретение относится ретения является повыи способа.ществляют следующим обпроводят курс терачения, например курсВ ходе курса и по олучают томограммыПосле получения ы на первой и втовыбирают сопряженные ение денситометрирова через изображение очага, Затем с потра производят запись ой плотности почерне. певтического ле лучевой терапии его окончании и того же сечения второй томограмм рой томограммах точки и направл ния, проходящее патологического гик. Цель изобретения - повьппениеточности контроля при лечении ракалегкого. Предварительно на уровнепатологического очага производят томограмму, определяют реперную точкуна уровне неизмененного участка споследующей сканирующей денситометрией через опухоль, определяют атно .шение денситометрических показателей до и в процессе лечения и по ихотношению устанавливают положительный эффект лечения. Таким образом,предложенный способ позволяет приминимальном значении дозы на патологический очаг установить эффект лучевой терапии,ния томограмм по укаэанномулению.Для исключения влиянличий в плотности почернениграммы, обусловленньж различловиями проявления и рентгерования, путем регулированиго уровня денситометра уставают одинаковьми величины иденситометра в сопряженныхтомограмм, После записи кринения измеряют площадь Б под аннои кривой в зоне иэотологического очага"индексом поражения". Сравниваявеличины площадей Б на томограммах,можно судить об эффективности терапевтического воздействия. При получении томограмм в ходе курса терапии можно на основе проведенной 1 Ооценки скорректировать режим лечения,0 наличии терапевтического эффектасудят по уменьшению величины Б. Вкачестве количественного показателя берут отношение величин Б на последовательных томограммах и приего значении 2,5 и более терапиюоценивают эффективной.При осуществлении способа запись денситометрических кривых можно производить в нескольких направлениях.П р и м е р 1, Больной Б., 49 лет.Диагноз; периферический рак верхнейдоли легкого. Находился в клининке 253 мес. Проводилась дистанционнаялучевая терапия по расщепленному курсу. Суммарная доза на очаг 60 Гр. Результаты денситометрического исследования томограммы Б = 4400, Б = 301441,К = -=306 Я 5 Б По длине видимого изображения па тологического очага 1, = 80 мм,1= 70 ммК = - = 1,14а40Измерение площадей под кривыми может быть осуществлено любым способом, использовав прямоугольную систему координат относительно гори 45 эонтальной оси, восстановленной из конца кривой перпендикулярно к вертикальной оси. В результате отношение площадей под кривыми (К), учитывающими интеграл оптической плотности почернения по длине (т.е. грубо, произведение плотности патологической ткани на ее длину), в 2,5 раза больше, чем отношение длин патологического очага (Ер) до и после лечения. Показатель К указывает,что проведенный курс дистандионнойлучевой терапии эффективен,П р и м е р 2. Больная Г., 76 летДиагноз: периферический рак верхнейдоли правого легкого. Находилась вклинике 5 месПроводилась дистанционная лучевая терапия. Суммарная очаговая доза 66 Гр. Результаты денситометрического исследования Б = 3780, Б = 3600,К = - = 1,05.БПо длине видимого иэображения патологического очага 11 = 105 1105,Лучевая терапия неэффективна, так как практически не произошло изменения плотности патологического очага (К = 1,05), а также его длины (К Е = 1).Таким образом, предложенный способ позволяет установить количественный критерий лечения, в то время, когда визуально на рентгенограммах и томограммах динамика изменения патологического очага не выявляется, при этом возникает воэможность установить минимальное значение дозы на патологический очаг, на основе которого можно определить эффект лучевой терапии.Формула изобретенияСпособ контроля лечения злокачественных опухолей легких путем рентгенологического исследования до и в процессе лечения, о т л и - ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности способа, производят томограмму на уровне центра опухоли, определяют реперную точку на уровне неизмененного участка с последующей сканирующей денситометрией через опухоль, определяют отношение денситометрических поМазаталей до и в процессе лечени и по их отношению устанавливают эффект лечения.