Способ прогноза течения острой пневмании

,ЯО,(51)5 С 01 И 33/53 РЕТЕНИЯ ТЕЛЬСТВ ударс ут ил в е нныи Ленинско(57) Изобрене, а имени СТРОЙмедициРОГНОЭА ТЕЧЕНИЯ ние относится к к пульмонологии,м медицине может ии боль о ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ К АВТОРСКОМУ С(71) Алтайский госмедицинский ипститкомсомола(56) Врачебное дело,с.102 - 103 Изобретение относится к а именно к пульмонологии, быть исп опьз о вано при л еч е) ных остр ой п невмони ей.Цель изобретения - повышение точи сти способа.Исследование крови больного острой пневмонией (ОП) проводят на 5- 7-й день заболевания, когда наступает стабилизация клинического течения и показателей гомеостаза, Исследование форменных элемент ов кр ови, вз ятой из пальца с дифференциальньм подсчетом лейкоцитарной Формулы, проводят общепринятым унифицированным морфологическим методом, При этом определяют процентное содержание в крови,эозинофилов, базофилов, нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов с послещим расчетом отношенияэ+о+л+м жет быть использовано при лечениибольных острой пневмонией. Цель изобретения - повышение точности способа. У больньг острой пневмонией на5-7-й день заболевания определяют количество эозинофплов, базофилов, нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов с последующим расчетом отношения нейтрофиловк сумме эозинофилов, базофилов, лцмфоцитов, моноцптов, При значении этогопоказателя ниже 1,4 и вьише 2 прогнозируют неблагоприятное течение остройпневмонии. По сравнению с прототипомувеличивается точность прогноза на30 Ж,При значении показателя ниже 1,4 или выше 1,4, или выше 2,3 диагностируется иммунодефицитное состояние.П р и м е р, Больная 1., 59 лет, поступила в стационар на 3-й день заболевания по поводу острой пневмонии справа в нижней доле в Б, В анамнезе хронический необструктивный бр онхит . При п оступл ении отмечалисьоозноб, температура 38-39 С, беспокоил кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты до 70 мл в сутки, отмечалась плевральная боль, ЧД до 24 в мин. При объективном исследовании отмечалось притупление перкуторного звука, влажные хрипы на Фоне ослабленного дыхания. При К-исследовании определялись инфильтративные изменения в легких (Б,о ) справа. Общий анализ крови (на 5-й дейь поступления): РОЭ 41 мм/ч, гемоглобин 132 г/л,1629850 Формула изобретения Составитель В,Литовченко Редактор Н.Лазаренко Техред Л,Сердюкова Корректор С,ЫекмарПодписное Тираж 405 Заказ 436 ВНИИПИ Государственного комитета поизобретениям у открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д, 4/5Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина, 101 лейкоциты 4, 510 ф/л, Фибриног ен 3,77 г/л, а также .отмечалось повышение сиаловых кислот и С-реактивного белка +1. Лейкоцитарная Формула: эозинофилы (7) - О, базофилы (6) - О, палочкоядерные - 1, сегментоядерные нейтрофилы (Н) 73, лимфоциты (Л) 23, моноциты (М) 2. Отношение клеток 1 нкрови -----3. Проводили лез+о+Л+мчение пенициллином 500 тыс.ЕД 6 раз в день в течение 10 дн, салицилат натрия 10 мп внутривенно, отхаркивающие препараты, экстракт алоэ. Впоследствии получалаэритромицин 0,2 х х 4 раза 12 дней, физиолечение, ЛФК. Несмотря на проводимое лечение, отмечалась малая динамика:обратного развития симптомов и переход к затяжно 1 му течению болезни, проявлявшийся сохранением кашля с выделением малого количества слизистой мокроты, слабости, потливостью, снижением толерантности к физической нагрузке. На 31-й день госпитализации у больной отмечались признаки затяжной пневмонии, лабораторные показатели были значительно изменены (РОЗ 32 мм/ч, Фибриноген 5,55 г/л). Следовательно, ретроспективно у больной уже в начале заболе- . вания можно быпо прогнозировать неблагоприятное течение ОП, т.е. переход к затяжной пневмонии.Использование предлагаемого способа у больных ОП позволяет прогнозировать неблагоприятное течение заболевани 1, В отличие от известного предлагаемый способ повышает прогноз на 307.,Способ прогноза течения острой пневмонии, включающий забор крови, подсчет количества лимфоцитов и сегментоядерных нейтрофилов, о т л и ч а ь щ и й с я тем, что, с целью повышения точности способа, на 5 - 7-е сутки болезни в крови больных дополнительно определяют количество эозинофилов, базофилов и моноцитов, вычисляют отношение числа сегментоядерных нейтрофилов к сумме эозинофилов, базофилов, лимфоцитов и моноцитов и при значении этого отношения менее 1,4 и более 2,3 прогнозируют неблагоприятное течение острой пневмонии.